淺談優(yōu)質護理在護理腦血栓患者中的應用

摘要：目的 探討分析優(yōu)質護理在護理腦血栓患者中的應用。方法 選取2010年1月~2013年6月60例在我院接受診斷和治療的腦血栓患者作為研究對象。根據隨機原則將患者分為實驗組和對照組，每組30例，兩組患者在性別、年齡、病情等方面差異不明顯，P>0.05，具有可比性。對照組患者接受傳統(tǒng)護理。實驗組患者接受優(yōu)質護理，主要包括監(jiān)控病情、藥物治療護理、生活護理、飲食護理、心理護理、康復訓練等幾個方面。護理結束后，對比分析兩組護理結果。結果 實驗組患者的總滿意率明顯高于對照組，P<0.05，差異顯著具有統(tǒng)計學意義。結論 優(yōu)質護理臨床實踐良好，值得推廣。

關鍵詞：優(yōu)質護理；腦血栓；心理護理；康復訓練

護理是現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)重要的組成部分，向患者提供優(yōu)質護理是現(xiàn)代護理的目標之一 [1，2]。我們選取2010年1月~2013年6月60例在我院接受診斷和治療的腦血栓患者作為研究對象，對部分患者實行優(yōu)質護理，現(xiàn)將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2010年1月~2013年6月60例在我院接受診斷和治療的腦血栓患者作為研究對象?；颊咧心行?5例，女性25例，患者年齡為21~78歲，平均年齡為36.5歲。經過診斷所有患者均符合腦血栓臨床癥狀如偏癱、偏身麻木、講話不清等，并最終被確診。根據隨機原則將患者分為實驗組和對照組，每組30例，兩組患者在性別、年齡、病情等方面差異不明顯，P>0.05，具有可比性。

1.2方法對照組患者接受傳統(tǒng)護理，實驗組患者在傳統(tǒng)護理的基礎上接受優(yōu)質護理，具體包括以下幾個方面。①護理人員嚴格監(jiān)控患者病情，加強對住院患者的巡視，隨時做好搶救工作的準備，對呼吸道痰液較多的患者，要經常協(xié)助其翻身和叩背以促進患者順利排除痰液，必要時要使用吸引器進行排痰。此外高血壓也是誘發(fā)腦血栓發(fā)病的重要因素之一。在護理過程中要格外注意患者血壓的變化，每日必須檢測患者血壓。還要密切觀測患者其他各項生命體征，如呼吸、意識、心跳、體溫、頭痛和顱內壓增高等，一旦發(fā)現(xiàn)異常要立刻告知醫(yī)生并采取相應措施；②藥物治療的護理。藥物治療是治療腦血栓患者主要的方法。臨床通常聯(lián)合使用溶栓、抗凝、血管擴張等藥物，護理人員要清楚了解各類藥物之間的相互作用、不良反應和注意事項，同時密切關注患者的血壓變化和意識狀態(tài)，要定期對患者進行血象檢查。如果患者需要服用阿司匹林等抗凝藥物，應該囑咐患者在飯后服用，同時仔細觀察患者胃腸道反應；③生活護理。對自理能力較差的患者要提供仔細的生活護理要謹防患者發(fā)生墜床等突發(fā)事件。還要預防患者出現(xiàn)褥瘡，要經常協(xié)助患者翻身，對患者進行按摩，促進血液循環(huán)?？谇粌染菏д{也是腦血栓患者常見的癥狀，護理人員要協(xié)助患者使用生理鹽水定期進行口腔清潔工作；④飲食護理。腦血栓患者由于受到疾病的困擾和精神因素的影響，經常出現(xiàn)食欲不振的現(xiàn)象。護理人員要耐心向其說明合理飲食的重要性，并指導患者合理膳食。由于過多攝取碳水化合物會在體內轉化為脂肪，逐漸積聚，導致體重增加、血糖增加、血粘度增加，不利于患者身體健康和疾病的康復，因此要限制患者碳水化合物的攝取。如果患者合并糖尿病，還要密切關注患者血糖變化水平。還要嚴格限制患者膽固醇和鹽的攝取，對維持患者正常血壓、血脂至關重要；⑤協(xié)助患者進行康復訓練。要把握患者康復訓練的各種時機，一旦患者病情和生命體征穩(wěn)定后，就鼓勵其進行康復鍛煉；⑥心理護理。給予患者關心和鼓勵，取得其信任，對患者進行積極、樂觀的心理暗示，使患者早日康復，重返社會。如果患者出現(xiàn)比較嚴重的抑郁癥狀，要及時聯(lián)系心理醫(yī)生進行治療，可以考慮使用抗抑郁類藥物，對緩解抑郁焦慮的癥狀有較好效果；⑦對并發(fā)癥的護理。根據患者具體情況注意其相關并發(fā)癥。對語言不清的患者，要留意其心理需要。對于吞咽有困難的患者，不要勉強患者進食。對于合并高血壓患者，要嚴格控制患者血壓在合理范圍內，同時避免患者情緒激動。對于合并感染類患者，要今早查明其致病菌，使用安全、有效的藥物進行感染控制。對于有肢體功能障礙的患者，要注意其癱瘓肢體的放置位置，防止患者肢體出現(xiàn)痙攣，要盡量采用仰臥位和側臥位。在患者病情穩(wěn)定后，要協(xié)助其進行功能鍛煉。

1.3統(tǒng)計學方法使用SPSS 19.0處理所有數(shù)據，統(tǒng)計分析方法使用t檢驗，P<0.05，為差異統(tǒng)計學顯著。

2結果

我們的護理結果顯示，經過護理實驗組患者的總滿意率明顯高于對照組，P<0.05，差異顯著具有統(tǒng)計學意義，見表1。

3討論

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，傳統(tǒng)護理模式已經無法滿足人們日益增長的對護理服務的要求，為患者提供更為人性化、更高水平的護理是優(yōu)質護理的主要目的[3]。在對腦血栓患者實行優(yōu)質護理的實踐中，多方面因素如疾病監(jiān)控、飲食[4]、康復訓練、心理護理都要被考慮進來[5]。經過我們的研究實踐，發(fā)現(xiàn)患者滿意率明顯提高，說明這種護理方式臨床實踐良好，值得推廣。

參考文獻：

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[4]劉萌. 淺談優(yōu)質護理服務[A]. 河南省護理學會.河南省糖尿病教育暨規(guī)范化管理學術研討班論文集[C].河南省護理學會，2013，21(09):8.

[5]趙娟. 淺談優(yōu)質護理服務對護理質量的影響[A]. 2013年河南省腹膜透析及腎病血液凈化護理新進展培訓班論文集[C].2013，09(10):5.編輯/哈濤