中西醫(yī)護(hù)理應(yīng)用于血管介入治療子宮腫瘤并發(fā)癥的效果分析

摘要：目的 本文主要分析介入治療子宮腫瘤臨床并發(fā)癥情況，并針對(duì)性的開展中西醫(yī)護(hù)理，研究臨床護(hù)理效果。方法 對(duì)我院2011年6月~2013年6月介入治療的50例子宮腫瘤住院患者進(jìn)行回顧性分析，將患者隨機(jī)分成傳統(tǒng)組和中西醫(yī)組，每組患者25例，傳統(tǒng)組患者接受常規(guī)的護(hù)理措施，中西醫(yī)組患者接受以患者感受為中心的中西醫(yī)舒適護(hù)理措施，對(duì)照兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)過對(duì)照，傳統(tǒng)組術(shù)后并發(fā)癥情況比中西醫(yī)組表現(xiàn)較重，且患者滿意度較差，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于介入術(shù)治療的子宮腫瘤患者需要進(jìn)行較為嚴(yán)密觀察，以患者感受為中心，開展及時(shí)的針對(duì)性護(hù)理，降低不舒適感，提高生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：子宮腫瘤；介入治療；中西醫(yī)護(hù)理

在臨床上，子宮腫瘤屬于婦科常見病，每年全國(guó)大約有10余萬(wàn)人死于原發(fā)性子宮腫瘤。當(dāng)前，應(yīng)用介入術(shù)治療子宮腫瘤越來越廣泛，經(jīng)過動(dòng)脈開展灌注化療的技術(shù)將藥物通過導(dǎo)管直接注入到腫瘤一支或者多支供血的動(dòng)脈中，達(dá)到提高藥物在腫瘤組織中的濃度、增強(qiáng)藥物作用目的[1]。經(jīng)過臨床大量研究證實(shí)，介入治療有效延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，但是介入治療往往出現(xiàn)不良反應(yīng)或者并發(fā)癥，比如，發(fā)熱腹痛、繼發(fā)腎衰、骨髓抑制等，術(shù)后護(hù)理顯得尤為重要，本文對(duì)我院介入治療的子宮腫瘤患者并發(fā)癥開展中西醫(yī)綜合護(hù)理，總?cè)〉昧钊藵M意效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料對(duì)我院2011年6月~2013年6月介入治療的50例子宮腫瘤住院患者進(jìn)行回顧性分析，將患者隨機(jī)分成兩組，分別是傳統(tǒng)組和中西醫(yī)組，每組患者25例。其中傳統(tǒng)組患者年齡在28~68歲，平均年齡為45歲，病程5~16個(gè)月，平均病程為10個(gè)月，其中西醫(yī)組患者年齡在27~69歲，平均年齡為46歲，患者病程6~18個(gè)月，平均病程為9個(gè)月，經(jīng)過臨床檢查，患者均被確診為子宮腫瘤全部接受介入治療。

1．2方法將2011年6月~2013年6月介入治療的50例子宮腫瘤住院患者隨機(jī)分成兩組，分別是傳統(tǒng)組和中西醫(yī)組，其中傳統(tǒng)組患者接受常規(guī)的護(hù)理措施，而中西醫(yī)組患者則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，接受以患者感受為中心的中西醫(yī)舒適護(hù)理措施，對(duì)照兩組患者護(hù)理效果。中西醫(yī)護(hù)理方法主要包括。

1.2.1做好心理護(hù)理介入治療具有破壞性，副作用多。醫(yī)務(wù)人員要在治療前講明治療前景，爭(zhēng)取患者信任，建立信心。

1.2.2對(duì)消化道反應(yīng)做好護(hù)理患者介入化療后胃腸道反應(yīng)強(qiáng)烈，要注意飲食的清淡和營(yíng)養(yǎng)，建議半流質(zhì)食物，且少食多餐， 仔細(xì)觀察嘔吐物， 留意有無(wú)出血現(xiàn)象。緩解后及時(shí)補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)食物。配合中醫(yī)耳穴壓豆護(hù)理。取枕、神門等耳穴，將王不留行籽用硫化鋅膠布貼在穴區(qū)敏感點(diǎn)， 按壓4~5次/d， 約1min/次[2]。

1.2.3做好高熱護(hù)理抗癌藥物大量注入腫瘤后，尤其經(jīng)過栓塞治療，腫瘤的組織往往因?yàn)閴乃蓝諢崃恳鸹颊吒邿?，一般發(fā)生在經(jīng)過介入治療3d內(nèi)發(fā)生，約持續(xù)1w38. 5℃左右， 對(duì)癥處理會(huì)下降。首先應(yīng)及時(shí)將原因查明，抽血開展細(xì)菌培養(yǎng)并加藥敏試驗(yàn)，判斷是否感染。護(hù)士耐心解釋原因，解除顧慮，可進(jìn)行物理降溫，建議多喝水，多出汗，為患者舒適考慮，及時(shí)將患者內(nèi)衣、床單等更換，保持干燥，注意通風(fēng)，預(yù)防感冒。

1.2.4做好腎臟反應(yīng)的護(hù)理化療使用的順鉑以及大量造影劑等藥物毒性較大，給患者腎臟造成較重負(fù)擔(dān)。護(hù)理中要向患者做好解釋，多飲水，保持2000~3000mL以上的高輸液總量，可以靜推呋塞米靜，或者滴注250mL甘露醇，尿量要不低于1500mL/d，加速腎臟的排泄， 降低藥物積聚。記錄24h內(nèi)患者的出入量，為醫(yī)生提供治療依據(jù)。

1.2.5做好心臟反應(yīng)的護(hù)理除了對(duì)腎臟有危害，有的抗癌藥物對(duì)心臟有一定的毒性，引起患者心律失常癥狀等。前期嚴(yán)重的嘔吐造成電解質(zhì)失調(diào)，也可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律失常。所以，要求護(hù)理中分析藥物心臟毒性，了解患者心臟功能狀況，按照實(shí)際情況確定心電監(jiān)護(hù)。開展心電監(jiān)護(hù)時(shí)，要觀察患者的脈率和心律，掌握呼吸和血壓變化。異常時(shí)立即吸氧并通知醫(yī)生。

1.2.6做好骨髓抑制的護(hù)理大多數(shù)的抗腫瘤藥可引發(fā)骨髓抑制，只不過程度不同，主要表現(xiàn)是白細(xì)胞和血小板以及紅細(xì)胞數(shù)量減少。介入化療前患者需要檢查血常規(guī)，白細(xì)胞較低時(shí)需遵醫(yī)囑服用升白細(xì)胞的藥物，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。保持室內(nèi)的清潔和衛(wèi)生并定期開展消毒和通風(fēng)換氣。

2結(jié)果

經(jīng)過對(duì)照，傳統(tǒng)組術(shù)后并發(fā)癥情況比中西醫(yī)組表現(xiàn)較重，各種并發(fā)癥患者例數(shù)傳統(tǒng)組多于中西醫(yī)組。中西醫(yī)組患者經(jīng)過針對(duì)性的護(hù)理工作，舒適程度有效提高，患者滿意度得到較大提高。傳統(tǒng)組患者滿意度為74%，中西醫(yī)組患者滿意度為97%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

介入治療是治療腫瘤行之有效的方法之一。介入化療雖然也有化療的副作用， 但其毒性及程度一般比靜脈化療小得多， 故其日益受到重視和歡迎。介入化療前介紹有關(guān)知識(shí)使患者有心里準(zhǔn)備， 介入化療后做好護(hù)理工作， 合理膳食， 配合中醫(yī)針灸和穴位按摩， 有利于提高治療效果， 延長(zhǎng)壽命， 提高生活質(zhì)量， 減少副作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]高印生，李學(xué)慶，王愛卿.人文關(guān)懷的思想在腫瘤患者介入護(hù)理的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)，2007，11:1478-1479.

[2]高歌.婦科惡性腫瘤介入治療的療效評(píng)價(jià)[J]．醫(yī)學(xué)信息(下旬刊)，2009，1(8):84.

編輯/哈濤