淺談護(hù)理文化建設(shè)

摘要：隨著人們生活水平的提高，患者對(duì)護(hù)理中的人文關(guān)懷需求增加，通過(guò)樹(shù)立和培育護(hù)理文化理念，將護(hù)理文化融入護(hù)理管理中，倡導(dǎo)人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理文化物質(zhì)層面、制度層面、精神文化層面建設(shè)，從而能有效提高醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高護(hù)理核心競(jìng)爭(zhēng)力。

關(guān)鍵詞：護(hù)理文化；內(nèi)涵；功能；護(hù)理管理

護(hù)理文化是作為一種特殊的文化現(xiàn)象，是護(hù)理人員職業(yè)形象、職業(yè)行為、職業(yè)規(guī)范和職業(yè)道德的集中體現(xiàn)，是護(hù)理人員經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的護(hù)理實(shí)踐沉淀出的集思想信念、價(jià)值觀念、、道德規(guī)范、傳統(tǒng)習(xí)慣、行為準(zhǔn)則之大成[1]，是醫(yī)院文化的重要組成部分，隨著護(hù)理科學(xué)的不斷發(fā)展及深入，只有將寶貴護(hù)理文化內(nèi)涵，運(yùn)行到日常護(hù)理工作中去，才能不斷擴(kuò)大護(hù)理文化的外延，促進(jìn)護(hù)理管理水平的提高。

1護(hù)理文化建設(shè)的內(nèi)涵

1.1護(hù)理文化護(hù)理文化長(zhǎng)期護(hù)理實(shí)踐沉淀的結(jié)晶，、具有濃郁的人文環(huán)境、價(jià)值取向、行為準(zhǔn)則、倫理道德、理想信念、傳統(tǒng)習(xí)慣，體現(xiàn)為表層上物質(zhì)文化、中層上制度文化、深層次精神文化[2]。物質(zhì)層作為護(hù)理文化概念的表層，把抽象的護(hù)理理念以護(hù)理環(huán)境，護(hù)士形象、技術(shù)操作、服務(wù)態(tài)度等外在的形式表現(xiàn)出來(lái)；制度層作為護(hù)理文化框架結(jié)構(gòu)，通過(guò)護(hù)理質(zhì)量形式將價(jià)值觀念、行為方式等內(nèi)在的轉(zhuǎn)變?yōu)榭煽氐慕M織管理形式及規(guī)章制度；精抻層作為護(hù)理文化的最高層次，維系著物質(zhì)層、制度層的基礎(chǔ)和原則，強(qiáng)化的是護(hù)理理念及護(hù)理職業(yè)道德。三個(gè)層面相對(duì)獨(dú)立，同時(shí)也相互交融，共同構(gòu)筑出護(hù)理文化塔尖結(jié)構(gòu)。

1.2護(hù)理文化功能不論是何種文化，都將擔(dān)負(fù)起導(dǎo)向、凝聚、、約束、修正、輻射人們價(jià)值觀和行為的功能[3]，同樣護(hù)理文化也通過(guò)潛移默化方式讓護(hù)理體味護(hù)理哲理，并通過(guò)積極向上的思想觀念和行為準(zhǔn)則，修正護(hù)理人員的職業(yè)道德觀、職業(yè)使命感，營(yíng)造出自律、向上、合作、責(zé)任的團(tuán)隊(duì)精神，成為增強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理凝聚力的有效管理方法。

2加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)層面

2.1物質(zhì)層建設(shè)護(hù)理文化的建設(shè)

2.1.1加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境建設(shè)醫(yī)院環(huán)境建設(shè)是一個(gè)外延很大的概念，體現(xiàn)于護(hù)理文化的物質(zhì)層面上，最重要的就是環(huán)境+衛(wèi)生+秩序。舒適的環(huán)境可以使患者倍感溫馨，健康的秩序可以讓護(hù)理人員及患者有一種規(guī)范感，①是對(duì)護(hù)理人員的約束和保護(hù)，②給患者提供治療安全。環(huán)境+衛(wèi)生+秩序物質(zhì)層面的建設(shè)，可以迅消除護(hù)患之間的陌生感，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的依賴性[4]。如果對(duì)物質(zhì)層面進(jìn)行細(xì)化研究，涵蓋的內(nèi)容非常豐富，有待于更深入的研究。

2.1.2規(guī)范護(hù)理服務(wù)塑造護(hù)士形象 護(hù)士形象的優(yōu)劣對(duì)于提高醫(yī)院整體形象的研究，國(guó)內(nèi)外都給予充分的肯定，端莊的儀表、和藹的態(tài)度、純熟的技術(shù)、豐富的專業(yè)知識(shí)，一直是評(píng)價(jià)護(hù)士形象的\"金標(biāo)準(zhǔn)\"，也是患者產(chǎn)生尊重感、安全感、信賴感的不二選擇[5]。因此，一方面要規(guī)范護(hù)理人員的業(yè)務(wù)操作技術(shù)，可采用業(yè)務(wù)競(jìng)賽、知識(shí)競(jìng)答、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等方式予以提高。同時(shí)管理者應(yīng)強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理，定期地對(duì)醫(yī)院護(hù)士進(jìn)行階段性的業(yè)務(wù)考核，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理操作的滿意度等。另一方面要加強(qiáng)對(duì)護(hù)士綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，塑造護(hù)士的良好形象，對(duì)護(hù)士著裝、服飾及儀表嚴(yán)格要求，可采用進(jìn)修、繼續(xù)教育等形式，提升護(hù)士專業(yè)水平及人文修養(yǎng)，為患者提供\"以人為本\"的護(hù)理，利用中醫(yī)護(hù)理中\(zhòng)"不治已病治未病，不治已亂治未亂\"的未病先防的理念作為理論指導(dǎo)，并將\"大醫(yī)精誠(chéng)\"的思想深入每一位護(hù)士的心中，成為護(hù)理人員的護(hù)理理念，塑造護(hù)士良好的社會(huì)形象。

2.2建設(shè)護(hù)理文化的制度層醫(yī)院規(guī)章制度是醫(yī)院文化的重要組成部分，它既是醫(yī)院精神、價(jià)值觀、道德規(guī)范、行為準(zhǔn)則的反映，也是醫(yī)院管理科學(xué)化和民主化程度的反映。護(hù)理制度是把看不見(jiàn)的價(jià)值觀念、行為方式變成看得見(jiàn)、有章可循的護(hù)理規(guī)章制度，對(duì)護(hù)理工作和護(hù)理人員具有約束力[6]，能保證護(hù)理工作有序進(jìn)行，從而提高護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)理管理更加標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化。

2.3建設(shè)護(hù)理文化的精神層

2.3.1樹(shù)立以人為本的護(hù)理理念自古以來(lái)，中醫(yī)認(rèn)為\"天人合一\"的自然觀，\"身心統(tǒng)一\"的整體觀，辨證施護(hù)的護(hù)理觀，形成具有中醫(yī)特色的護(hù)理理念。隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變以及整體護(hù)理的運(yùn)用，以人為本、以患者為中心的護(hù)理理念逐步深入人心，作為護(hù)理文化的最高層次，也是詮釋以人為本護(hù)理理念的最佳平臺(tái)。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士要根據(jù)患者不同的文化程度和心理狀態(tài)，對(duì)患者的生活方式，文化信仰，經(jīng)濟(jì)狀態(tài)及目前的病情全面了解，制定出適合個(gè)體的護(hù)理計(jì)劃，滿足患者生理心理需求，給予患者更多的人文關(guān)懷，堅(jiān)持樹(shù)立以人為本的護(hù)理理念。

2.3.2提高護(hù)理人員的職業(yè)道德護(hù)理職業(yè)與患者的健康與生命安全息息相關(guān)，構(gòu)建護(hù)理職業(yè)道德來(lái)規(guī)范、指導(dǎo)護(hù)理人員的言行尤為必要。護(hù)理道德建設(shè)對(duì)于構(gòu)建護(hù)理健康組織氛圍、提煉護(hù)理組織形象、提升社會(huì)責(zé)任感有著十分積極的指導(dǎo)作用[7]，因此，醫(yī)院必須應(yīng)加大護(hù)理人員職業(yè)道德建設(shè)力度，增強(qiáng)護(hù)理人員自我教育、自我管理、自我約束、自我發(fā)展的能力，激發(fā)護(hù)理人員積極性與創(chuàng)造性潛能，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。

3結(jié)論

護(hù)理文化是護(hù)理隊(duì)伍形象的外在體現(xiàn)，是維系護(hù)理人員凝聚力的內(nèi)在動(dòng)力。有了對(duì)護(hù)理文化的認(rèn)同，確立了服務(wù)宗旨與護(hù)理理念，完善了規(guī)章制度，確定了護(hù)理目標(biāo)，塑造了護(hù)士形象。護(hù)理以文化為載體，將先進(jìn)的護(hù)理文化融入到整體護(hù)理中，可以有效培養(yǎng)護(hù)士行為的一致性，激發(fā)護(hù)士的自覺(jué)行為與創(chuàng)造力，從而提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的全面提升，從而形成了一種獨(dú)特的、積極向上的有良好人文底蘊(yùn)的護(hù)理文化，塑造了一個(gè)溫馨的\"以患者為中心\"的醫(yī)院文化環(huán)境。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁銀輝，何國(guó)平，李映蘭．護(hù)理文化的內(nèi)容建設(shè)[J]．中國(guó)護(hù)理管理，2004，4(3)：44．

[2]王萍，楊慶玲．現(xiàn)代化醫(yī)院護(hù)理文化建設(shè)的思考[J]．護(hù)理管理雜志，2003，3 (3)：2-4．

[3]董自清．淺談市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下的醫(yī)院文化建設(shè)[J]．中國(guó)醫(yī)院管理，2001，21(9)：60．

[4]王蒙，王坤，楊群，等.哥倫布兒童醫(yī)院護(hù)理文化啟示[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，1：57-58.

[5]周群，李惠玲，王海芳，等.運(yùn)用華森人文關(guān)懷思想指導(dǎo)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專業(yè)實(shí)踐[J].中國(guó)護(hù)理管理，2013，13（5）：86-87.

[6]莫正芳，徐虹，厲娜.護(hù)理文化建設(shè)與醫(yī)院發(fā)展的相關(guān)影響因素研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，23：793-794.

[7]Bokhour BG， Cohn ES， Cortés DE， The role of patients' explanatory models and daily-lived experience in hypertension self-management[J].J Gen Intern Med.2012，27(12):1626-34.

[8]張美芳.影響護(hù)患雙方護(hù)理文化認(rèn)知水平因素探析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，4：50.

編輯/孫杰