探討腹股溝斜疝補片在無張力修補術中的應用效果

摘要：目的 探討腹股溝斜疝補片在無張力修補術中的臨床應用效果。方法 選取我院2010年3月~2013年3月間收治腹股溝斜疝患者60例，隨機分為研究組和對照組，每組各30例，研究組患者采用腹股溝斜疝補片無張力修補術進行治療，對照組患者采用病囊高位結扎加修補術進行治療，比較兩組患者各項手術指標，術后對患者隨訪6個月，比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。結果 研究組患者的手術時間、術后疼痛時間、下床時間以及住院時間均少于對照組患者，并發(fā)癥的發(fā)生率研究組也要低于對照組，且差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對于腹股溝斜疝患者采用腹股溝斜疝補片無張力修補術，能夠顯著加快患者的康復，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：腹股溝斜疝補片；無張力修補術；應用；效果

腹股溝斜疝是指疝囊從腹壁下動脈外側的內環(huán)突出，向前、向內或向下斜行經過腹股溝管，穿出皮下環(huán)進入陰囊[1]。此種疾病在臨床十分常見，多發(fā)于男性，在很長一段時間腹股溝斜疝患者選擇何種手術方法存在較大的爭議，但近年來無張力修補術被證明具有良好的療效[2]。對比，筆者選取了我院60例腹股溝斜疝患者，對其中30例采用腹股溝斜疝補片無張力修補術進行治療，取得了滿意的效果，現(xiàn)具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2010年3月~2013年3月收治腹股溝斜疝患者60例，隨機分為研究組和對照組，每組各30例。所有患者均為男性，研究組患者年齡46~69歲，平均年齡為（54.3±5.7）歲，均為單側患病，其中21例為左側，9例為右側；對照組患者年齡48~72歲，平均年齡（55.1±4.9）歲，均為單側患病，其中19例為左側，11例為右側。

1.2方法 對照組患者采用病囊高位結扎加修補術進行治療，研究組患者采用腹股溝斜疝補片無張力修補術進行治療。手術方法為：采用硬膜外麻醉，切開軟組織，找到疝囊，使其游離至疝囊的頸部，若疝囊較小，則將其經內環(huán)口翻入腹腔即可，若疝囊較大則需進行疝囊橫斷術，將橫斷切口結扎，向疝環(huán)內塞入腹股溝斜疝補片，固定并縫合，逐層將切口關閉。

1.3觀察指標 比較研究組和對照組患者手術時間、術后疼痛時間、下病床時間以及住院時間，同時隨訪6個月，觀察兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學方法 本研究所得實驗數(shù)據(jù)均采用Excel 2010結合SPSS 19.0生物學統(tǒng)計軟件進行分析處理，采用（x±s）的形式表示計量資料，采用t檢驗法，P＞0.05表示無統(tǒng)計學差異，P＜0.05表示有統(tǒng)計學差異。

2結果

2.1 手術各項指標比較見表1，研究組患者的手術時間、術后疼痛時間、下床時間以及住院時間均少于對照組患者，且具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

2.2術后并發(fā)癥 研究組和對照組患者術后出院均接受6個月隨訪，其中發(fā)現(xiàn)研究組有3例出現(xiàn)陰囊積液，對照組有8例出現(xiàn)疼痛癥狀，并發(fā)癥的發(fā)生率研究組要低于對照組，且具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

3討論

腹股溝斜疝是臨床上常見的一種普外科疾病，臨床上通常認為腹內壓增高及腹壁強度減弱是導致該病發(fā)生的主要原因，嚴重影響著患者的身體健康。現(xiàn)階段臨床上通常將手術治療作為該病的主要治療方式。然而傳統(tǒng)的疝修補術具有張力大、術后疼痛時間長、愈合效果差、復發(fā)率高等多種不足之處，因此，臨床上必須要探討更加有效的治療方式 [3]。臨床上腹股溝斜疝患者的治療常采用手術方法，傳統(tǒng)的手術方法雖然也能使患者治愈，但是對患者腹股溝解剖學結構進行過多的操作，且手術后張力較大，易出現(xiàn)韌帶斷裂等情況而導致復發(fā)。較新型的方法是采用腹股溝斜疝補片無張力修補術進行治療，其治療原則是將采用補片對患者腹股溝薄弱處進行補充，彌補了患者的解剖學缺陷，此法相比傳統(tǒng)的治療方法具有恢復時間快，并發(fā)癥少等優(yōu)點[4]。在本研究中，研究組患者的手術時間、術后疼痛時間、下床時間以及住院時間均少于對照組患者，并發(fā)癥的發(fā)生率研究組也要低于對照組，且差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

總而言之，對于腹股溝斜疝患者采用腹股溝斜疝補片無張力修補術，能夠顯著加快患者的康復，同時術后并發(fā)癥的發(fā)生率也小，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]楊世斌，肖隆斌，吳文輝，等.復絲聚酯補片無張力修補老年腹股溝斜疝56例臨床分析[J].中華普通外科學文獻，2010，03:237-239.

[2]徐鵬遠，李為明，岑云云，等.普理靈疝補片在腹股溝疝無張力修補術中的應用[J].中華疝和腹壁外科雜志，2008，03:306-310.

[3]鐘道明，黃進團，陳維生，等.普理靈疝補片在腹股溝疝無張力修補術中的應用[J].當代醫(yī)學，2011，26:16-17.

[4]徐保忠，刀順福.精索肥厚型腹股溝斜疝行無張力修補術的應用[J].中華疝和腹壁外科雜志，2013，06:594-596.

編輯/許言