試論基層醫(yī)院呼吸道傳染病醫(yī)院感染的防控

摘要：呼吸道傳染病，主要指的是由患者的呼吸道（如口腔、鼻腔、氣管、支氣管等）進(jìn)入的病原體所引發(fā)的傳染性疾病[1]。由于呼吸道傳染病的傳染人群廣泛，傳播途徑多樣，且不易控制。本文就基層醫(yī)院呼吸道傳染病醫(yī)院感染的主要防控措施進(jìn)行簡單的分析和總結(jié)，提高患者的預(yù)防效果和臨床治愈率，從而幫助和促進(jìn)患者早日康復(fù)。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院；呼吸道傳染；醫(yī)院感染；防控措施

呼吸道傳染性疾病，是一類常見的高發(fā)性公共衛(wèi)生問題，其常見疾病類型主要有流行性感冒、水痘、麻疹、風(fēng)疹、肺結(jié)核、流行性腮腺炎、流腦等等。導(dǎo)致呼吸道傳染性疾病發(fā)生的原因主要是細(xì)菌、病毒、衣原體以及支原體等[2]。由于呼吸道傳染性疾病具有發(fā)病急、傳播速度快、傳播途徑多、感染性高以及交叉感染率高等特點(diǎn)，因此對社會公眾的健康安全造成極大的隱患。如何有效的預(yù)防和控制呼吸道傳染性疾病的傳播，已經(jīng)成為當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生單位急需重視和加強(qiáng)的重要問題之一。本文著重就基層醫(yī)院預(yù)防和控制呼吸道傳染病醫(yī)院感染的方法和措施進(jìn)行分析和探討，從而更好的降低呼吸道傳染病的醫(yī)院感染率，確?；颊叩纳眢w健康。

1呼吸道傳染病醫(yī)院感染的預(yù)防措施

呼吸道傳染病的醫(yī)院感染能夠通過有效的措施加以預(yù)防，提高呼吸道傳染病的預(yù)防效果，盡量將其傳播在源頭切斷。其主要的預(yù)防措施包括有：

1.1 加強(qiáng)物理防護(hù)工作在呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，一定要做好相應(yīng)的物理防護(hù)工作，以避免直接接觸到傳染源。例如，盡量避免同陌生人進(jìn)行親密的交談；在公共場所一定要注意佩戴口罩；加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)自身免疫力等[3]。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)做好自身的防護(hù)工作，在接觸傳染患者的過程中注意加強(qiáng)隔離、消毒等防護(hù)措施，從而避免出現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的感染。

1.2 加強(qiáng)藥物預(yù)防工作由于呼吸道傳染病多是病毒、衣原體、支原體等引起的，因此，可以通過針對性的藥物進(jìn)行預(yù)防。例如，紅霉素能夠?qū)Π偃湛取⒅гw肺炎、衣原體肺炎進(jìn)行有效的預(yù)防；磺胺能夠有效預(yù)防流行性腦脊髓膜炎；青霉素和四環(huán)素能夠有效預(yù)防炭疽??；異煙肼能夠有效預(yù)防結(jié)核病等。需要注意的是，由于有些藥物屬于抗生素，因此在對（疑似）患者的用藥期間，必須嚴(yán)格、規(guī)范、合理的控制患者的用藥量和用藥時(shí)間，避免出現(xiàn)過敏、濫用藥以及不良副作用等問題的發(fā)生。

1.3 做好疫苗接種工作目前，我國對呼吸道傳染病醫(yī)院感染的主要預(yù)防措施就是疫苗接種，它能夠在短時(shí)間內(nèi)迅速提高人體免疫力，對人體對傳染源具有抵御能力，從而在根本上減少呼吸道傳染病的發(fā)病率。疫苗接種的主要應(yīng)用對象是＜15歲的兒童，且主要是病毒類的疫苗，例如流感疫苗、風(fēng)疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗以及麻疹疫苗等[4]。

2呼吸道傳染病醫(yī)院感染的控制措施

除了要加強(qiáng)呼吸道傳染病醫(yī)院感染的預(yù)防工作，基層醫(yī)院還要將患者的病情以及傳染范圍控制在一定程度，從而有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。其主要的控制措施包括有：

2.1加強(qiáng)全面性消毒工作經(jīng)過研究調(diào)查顯示，高效含氯消毒劑能夠有效的殺死一般性呼吸道傳染疾病中的致病病菌。因此，基層醫(yī)院要加強(qiáng)對呼吸道傳染病病房以及患者活動區(qū)的全面性消毒工作。在消毒過程中，要選擇有質(zhì)量保證、國家批準(zhǔn)的含氯高效消毒劑，并嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)院的消毒規(guī)定定時(shí)（每天或每幾小時(shí)）為院內(nèi)的相應(yīng)區(qū)域進(jìn)行全面性的消毒殺菌。其消毒的范圍主要包括：醫(yī)用物資（被服、水杯、柜子等）、醫(yī)療器械（氧氣濕化瓶、注射器具、霧化器等）、病房地面、走開水廊、房、衛(wèi)生間以及其他環(huán)境等。

2.2 加強(qiáng)對患者的隔離工作盡量避免同傳染患者接觸是控制呼吸道傳染病醫(yī)院感染的有效措施之一，設(shè)立患者的隔離獨(dú)立區(qū)域，以防止傳染患者同其他疾病患者直接接觸而造成醫(yī)院感染的發(fā)生。在患者入院時(shí)，對疑似癥狀患者應(yīng)立即送至隔離區(qū)進(jìn)行觀察和確診，并嚴(yán)禁不相關(guān)人員進(jìn)入到隔離區(qū)。醫(yī)護(hù)人員在開展工作時(shí)一定要做好全面的防護(hù)措施（穿隔離衣、帶外科口罩等），并嚴(yán)格按照隔離規(guī)定將患者污染物運(yùn)送到指定區(qū)域，從而盡量避免院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。

2.3 對患者進(jìn)行嚴(yán)格的分類管理由于呼吸道傳染病的種類較多，因此，在進(jìn)行患者管理時(shí)也應(yīng)根據(jù)其癥狀的不同進(jìn)行分類管理，從而避免交叉感染。據(jù)相關(guān)科學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，一般性呼吸道傳染病大致可以分成三種類型，即：發(fā)熱患者、類流感型患者以及不明原因肺炎患者[5]。在進(jìn)行管理過程中，醫(yī)務(wù)人員要根據(jù)患者的實(shí)際病情采取針對性的控制管理措施，從而有效降低醫(yī)院感染率。

3小結(jié)

近些年來，基層醫(yī)院中呼吸道傳染病的種類越來越復(fù)雜，給基層醫(yī)院的傳染病防控工作造成了極大的困難和壓力。因此，基層醫(yī)院必須要做好呼吸道傳染病醫(yī)院感染的防控工作，加強(qiáng)對多種傳染源的嚴(yán)格控制，注重醫(yī)院生活環(huán)境衛(wèi)生的清潔，提高對易感人群的保護(hù)力度，從而更好的降低和減少基層醫(yī)院呼吸道傳染病的醫(yī)院感染率，確保院內(nèi)患者及醫(yī)務(wù)人員的健康安全。

參考文獻(xiàn)：

[1] 蘇丁緒，周崇安，李明波.淺析基層醫(yī)院呼吸道傳染病醫(yī)院感染的防控[J].中國保健營養(yǎng)，2012，10(22):5510-5511.

[2] 胡為海.基層醫(yī)院呼吸道傳染病的預(yù)防控制探究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版)，2013，04(15):171-172

[3] 李正蘭，李東，羅鵬.基層醫(yī)院呼吸道傳播疾病的管理及預(yù)防控制[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，11(09):1854-1855.

[4] 劉坤，曹彬，丁梟偉，等.綜合性醫(yī)院中呼吸道傳染病醫(yī)院感染的防控[J].中國醫(yī)院管理，2010，09(02):23-25.

[5] 張玲燕，柳慶君，張蕓，等.綜合性醫(yī)院中呼吸道傳染病醫(yī)院感染的防控[J].中國保健營養(yǎng)，2012，12(16):3560-3561.

編輯/蘇小梅