膽結(jié)石手術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床體會

摘要：目的探討膽結(jié)石手術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床療效。方法選取我院收治的86例膽結(jié)石手術(shù)患者，隨機(jī)將其分為護(hù)理組和常規(guī)組，各43例，常規(guī)組患者行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組患者則行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對兩組患者的治愈率、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理總滿意度進(jìn)行對比。結(jié)果兩組患者的治愈率比較無顯著性差異（P>0.05），護(hù)理組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P<0.05），護(hù)理組患者的護(hù)理總滿意度明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論給予膽結(jié)石手術(shù)患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效的減少并發(fā)癥發(fā)生，且有助于提高患者的護(hù)理滿意度，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；膽結(jié)石手術(shù)；并發(fā)癥

我院為探討膽結(jié)石手術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床療效，對我院收治的86例膽結(jié)石患者行不同的護(hù)理方式，并取得了良好的效果，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究選取的是我院自2012年6月~2013年6月收治的86例膽結(jié)石患者，男48例，女38例，年齡19~67歲，平均45.9歲；病程2~6年，平均3.8年；隨機(jī)將其分為護(hù)理組和常規(guī)組，各43例，兩組患者臨床資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法給予常規(guī)組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理組患者則在此基礎(chǔ)上行術(shù)前、術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，并對兩組患者的治愈率、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理總滿意度進(jìn)行對比。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。兩組間比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治愈率及并發(fā)癥發(fā)生率對比護(hù)理組43例患者中40例患者治愈，占93.0%，常規(guī)組43例患者中38例患者治愈，占88.4%，兩組患者比較無顯著性差異（P>0.05）。

護(hù)理組43例患者中膽道出血1例，腹腔出血1例，膽道感染2例，其并發(fā)癥發(fā)生率為9.3%，常規(guī)組43例患者中膽道出血2例，腹腔出血2例，膽道感染4例，其并發(fā)癥發(fā)生率為18.6%，護(hù)理組明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理總滿意度對比護(hù)理組患者的護(hù)理總滿意度為95.3%，常規(guī)組患者的護(hù)理總滿意度為76.7%，護(hù)理組明顯高于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

3討論

膽結(jié)石主要是指膽道系統(tǒng)發(fā)生結(jié)石的疾病，該病具有較高的發(fā)病率，據(jù)調(diào)查在西方國家，該病的發(fā)病率在成年人中高達(dá)10%，美國的膽石癥患者已高達(dá)20%；我國的膽結(jié)石發(fā)病率也高達(dá)3%~5%[1]?，F(xiàn)階段臨床上通常將手術(shù)治療作為該病的主要治療方式，且研究表明在給予膽結(jié)石患者手術(shù)治療的同時給予其針對性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對減少并發(fā)癥發(fā)生等方面有著非常重要的作用。因此，我院為探討膽結(jié)石手術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床療效，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對護(hù)理組患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，并取得了良好的效果，其具體護(hù)理措施如下。

3.1術(shù)前護(hù)理①做好術(shù)前檢查。護(hù)理人員應(yīng)以膽石癥的臨床特點(diǎn)為依據(jù)制定針對性的治療方案，并且要做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，比如給予患者心電圖、肝功能、血常規(guī)檢查等；麻醉前應(yīng)囑咐患者禁食禁飲，如果需要可指導(dǎo)患者進(jìn)行床上排便訓(xùn)練。②心理護(hù)理。護(hù)理人員要耐心的和患者進(jìn)行溝通和交流，耐心的向患者講解該病的相關(guān)知識，使患者對疾病產(chǎn)生正確的認(rèn)識；同時護(hù)理人員還要耐心的傾聽患者訴說，及時了解導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良情緒的原因，并以此為依據(jù)給予患者針對性的心理疏導(dǎo)，從而逐漸消除患者的不良情緒，使其以最佳狀態(tài)接受治療[2]。

3.2術(shù)后護(hù)理①一般護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)及時對患者的意識狀態(tài)進(jìn)行判斷，并及時對患者的體位進(jìn)行調(diào)整，避免異物吸入氣管引起吸入性肺炎甚至窒息現(xiàn)象發(fā)生。同時護(hù)理人員還要認(rèn)真對患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行觀察，一旦有異?，F(xiàn)象發(fā)生則應(yīng)及時告知醫(yī)生。②切口觀察。術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真觀察患者的切口情況，觀察是否有滲血、敷料脫落、切口感染等現(xiàn)象發(fā)生，若有異常現(xiàn)象發(fā)生則要立即告知醫(yī)生并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的處理。③T管護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)確保T管通常，表面其受壓彎曲變形；同時還要認(rèn)真對患者的引流物性質(zhì)及引流量進(jìn)行觀察；且拔管前運(yùn)功確保十二指腸及膽總管完全通暢。④飲食護(hù)理，術(shù)后禁食期間護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者口腔護(hù)理的重視，在肛門排氣后可給予患者少量流質(zhì)食物，且要囑咐患者多飲水，從而達(dá)到降低膽汁黏度，促進(jìn)膽汁排泄的目的。

總而言之，給予膽結(jié)石手術(shù)患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效的減少并發(fā)癥發(fā)生，且有助于提高患者的護(hù)理滿意度，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]霍轉(zhuǎn)梅.人性化護(hù)理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響分析[J].北方藥學(xué)，2013，10（9）：160-161.

[2]張雪梅.膽結(jié)石手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（15）：730-731.

編輯/蘇小梅