階段性持續(xù)健康教育在剖宮產(chǎn)護理中的應用體會

摘要：目的 分析和研究階段性持續(xù)健康教育在剖宮產(chǎn)護理中的應用效果。方法 我們選取2011年4月~2013年12月剖宮產(chǎn)患者118例，將其隨機分為兩組：觀察組59例和對照組59例。對照組患者給予常規(guī)健康宣教；觀察組患者給予階段性持續(xù)健康教育，兩組患者治療結(jié)束后，將其護理效果進行比較。結(jié)果 觀察組患者產(chǎn)后保健知識、正確育兒知識、母乳喂養(yǎng)有關知識與技巧等方面的掌握程度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 將階段性持續(xù)健康教育應用于剖宮產(chǎn)患者的臨床護理中，能夠有效提高產(chǎn)婦自我保健意識與母乳喂養(yǎng)率，對提高臨床護理質(zhì)量及患者的滿意度均有重要作用。

關鍵詞：持續(xù)健康教育；剖宮產(chǎn)；護理質(zhì)量；階段性

健康教育是通過行為干預與信息傳播，幫助群體或個人掌握衛(wèi)生保健相關知識，能夠自覺地采取利于健康的生活方式或行為[1]。在臨床護理中應根據(jù)患者治療階段，為其制訂出有針對性的健康宣教內(nèi)容，分階段地給予其護理指導，充分地調(diào)動患者的主觀能動性，使之能夠以積極的態(tài)度接受臨床治療與護理[2]，本文選取剖宮產(chǎn)患者59例，給予階段性持續(xù)健康教育，取得了頗為滿意的護理效果，現(xiàn)將具體情況匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料我們選取2011年4月~2013年12月剖宮產(chǎn)患者118例，將其隨機分為兩組：觀察組59例和對照組59例。對照組59例患者中：年齡在22~41歲，平均年齡為（34.6±3.7）歲。產(chǎn)次分為：初產(chǎn)婦48例；經(jīng)產(chǎn)婦11例。觀察組59例患者中：年齡在21~42歲，平均年齡為（36.4±3.5）歲。產(chǎn)次分為：初產(chǎn)婦42例；經(jīng)產(chǎn)婦17例。排除標準：產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后有合并癥患者。兩組患者的一般資料相比較，無顯著性差異（P＞0.05），其相關數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2方法對照組患者給予常規(guī)健康宣教：①患者入院后，護理人員詳細向其講解手術應注意事項、麻醉方式、手術方法等，以緩解患者緊張情緒；②手術結(jié)束后，護理人員告知患者及其家屬術后注意事項，并向其介紹母乳喂養(yǎng)的益處及給予必要的喂養(yǎng)指導；③患者出院時，護理人員給予出院指導。

觀察組患者給予階段性持續(xù)健康教育：①患者入院后，護理人員應熱情接待，并對孕婦的基本情況進行評估，了解孕婦的護理需求，為制訂健康教育方案提供依據(jù)；②術前健康教育：當患者進行術前檢查時，護理人員應向其說明檢查的必要性以及配合的方法等，消除其恐懼、緊張心理；③手術準備期健康教育：護理人員應向患者說明皮膚準備范圍、術前禁食水的意義及時間、手術與麻醉方法及患者注意事項等，緩解患者術前緊張情緒；④術后康復指導：患者手術結(jié)束后，讓其取平臥位，避免術后頭疼；密切觀察患者子宮恢復情況及宮底的高度等，若陰道流血量過多或有水樣血時，應及時匯報醫(yī)生，給予處理；術后6h，將床頭抬高，讓其取自由臥位或半臥位，利于惡心露排出和促進腸蠕動；術后24h，指導患者坐起并下床活動，這樣不僅可以預防深靜脈血栓形成，也可增加其胃腸道的蠕動能力，利于術后機體恢復[3]；排氣后，指導患者食用高維生素、高蛋白、高熱量飲食，利于乳汁分泌及促進切口愈合；⑤母乳喂養(yǎng)指導：術后，產(chǎn)婦回至病房有應答后，護理人員要協(xié)助母嬰完成皮膚第一次接觸，并細致、耐心向產(chǎn)婦及家屬講解母乳喂養(yǎng)益處，同時指導產(chǎn)婦哺乳時技巧、正確乳房護理及新生兒正確含接姿勢，宣教擠奶方法、母乳喂養(yǎng)足夠指征等[4]；⑥患者出院后，給予出院指導，并在出院3d后進行電話隨訪，1次/w，至1個月止，隨訪時，了解患者身體恢復及生活情況，給予有針對性的護理指導。

1.3評價指標采用試卷問答方式，對患者的健康教育相關知識掌握程度進行統(tǒng)計[5]，其包括產(chǎn)后保健知識、正確育兒知識、母乳喂養(yǎng)有關知識與技巧等，每項滿分均為100分，分值越高表明患者掌握程度越好。

2結(jié)果

觀察組患者產(chǎn)后保健知識、正確育兒知識、母乳喂養(yǎng)有關知識與技巧等方面的掌握程度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。見表1。

3討論

剖宮產(chǎn)術在婦產(chǎn)科臨床上是較常見的手術類型。近些年來，剖宮產(chǎn)率在臨床上明顯增加，孕產(chǎn)婦對麻醉、手術等方面知識缺乏足夠的了解，術前均會產(chǎn)生恐懼、緊張不良心理，影響手術效果。另外，產(chǎn)婦及其家屬對產(chǎn)后護理、新生兒護理等方面知識缺乏了解，甚至還存在有誤區(qū)，對產(chǎn)婦術后恢復及新生兒正常發(fā)育均會產(chǎn)生不利影響，因此，醫(yī)護人員應為產(chǎn)婦提供高效率、高質(zhì)量的健康教育指導。

階段性持續(xù)健康教育是以患者為中心、分步驟、分階段的個性化服務，其能夠針對患者的不同情況，給予個性化健康指導，消除影響患者身心健康的不利因素，增強其自我保護意識[6]，從本次研究結(jié)果可以看出，觀察組患者產(chǎn)后保健知識、正確育兒知識、母乳喂養(yǎng)有關知識與技巧等方面的掌握程度明顯優(yōu)于對照組，其與趙巧妹等人的研究結(jié)果相一致，這一結(jié)果說明了給予剖宮產(chǎn)患者實施階段性持續(xù)健康教育，不僅使產(chǎn)婦在術后康復時獲得了較多的健康知識，同時也增強了其自我保健意識，對提高臨床護理質(zhì)量及融洽護患間的關系均有重要意義。

參考文獻：

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[2]柳鳳華. 階段性持續(xù)健康教育在剖宮產(chǎn)護理中的應用[J]. 醫(yī)學信息(上旬刊)，2010，24(11):4409-4410.

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[4]鄭駱穎，張凌云，周敏. 階段性持續(xù)健康教育在剖宮產(chǎn)術后護理中的應用[J]. 中國公共衛(wèi)生管理，2013，11(03):441-442.

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編輯/哈濤