MSM人群HIV感染現(xiàn)狀及高危影響因素分析

摘要：目的探討MSM人群的HIV感染現(xiàn)狀以及分析其高危影響因素。方法于2012年3月~2012年6月對洛陽市的MSM進行橫斷面調(diào)查，通過調(diào)查問卷的方式召集了678人MSM，并且對全部調(diào)查對象采集血清樣本，進行艾滋病抗體檢測。結(jié)果本研究中，MSM人群HIV病毒感染率為4.57%。主要高危感染因素有文化教育程度、是否采取安全保護措施、性伴侶人數(shù)以及是否患有隱性性疾病。結(jié)論在進行AIDS防治過程中要采取合理的方法與措施，不斷普及相關(guān)安全性行為知識，還要鼓勵MSM人群在進行性行為時采取必要的安全保護措施以有效防止HIV病毒的感染，降低AIDS傳播風險。

關(guān)鍵詞：MSM人群；AIDS；影響因素

MSM(men who have sex with men)，即“男性性接觸人群”，是目前我國HIV疫情擴散的高危人群之一。合理展開MSM人群的AIDS防治工作具有深刻意義。為進一步研究MSM人群HIV感染現(xiàn)狀及高位影響因素，本文選取洛陽市的678人MSM志愿者進行觀察研究，具體結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 資料來源于2012年3月~2012年6月洛陽市的678人MSM志愿者。選取標準：①半年內(nèi)與同性發(fā)生過口交或/和肛交的性行為；②年齡在18歲以上；③所有參與調(diào)查的志愿者均清楚調(diào)查研究目的且自愿參加。

1.2方法編制調(diào)查問卷，主要包括一般人口學信息、安全套使用頻率（每次都用：≥85%；偶爾使用：40%~84%；從未使用＜40%）、性伴侶數(shù)量等。并且在所有志愿者知情的前提下進行靜脈血抽血，檢查志愿者體內(nèi)HIV-1、梅毒螺旋抗體。

1.3實驗室檢測方法HIV抗體初篩采用人類免疫缺陷病毒（HIV1）抗體診斷試劑盒檢測，復(fù)篩采用人類免疫缺陷病毒抗體檢測試劑盒進行檢測，HIV確證試驗采用人類免疫缺陷病毒（HIV1+HIV2）抗體檢測試劑盒檢測。梅毒篩查采用梅毒快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片實驗診斷試劑盒進行檢測，篩查陽性者用梅毒螺旋體抗體診斷試劑盒[1]。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，用x±s表示，P＜0.05說明具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

MSM人群HIV感染高危影響因素 本次調(diào)查中，678名志愿者中有31人患有HIV，HIV感染率為4.57%。且大專以下學歷者MSM者感染HIV的幾率要明顯高于大專以上學歷者（P＜0.05）；而經(jīng)常使用安全套的MSM者HIV感染率也明顯低于從未使用安全套的MSM者（P＜0.05）；另外，性伴侶人數(shù)多的MSM感染HIV的幾率要明顯大于性伴侶人數(shù)少的MSM（P＜0.05）；患有梅毒的MSM感染HIV的幾率也會增加，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義(見表1)。

3討論

根據(jù)國家衛(wèi)生部公布數(shù)據(jù)顯示，到2011年12月底，我國累計報告艾滋病病毒感染者約44.6萬例[2]。而也有相關(guān)調(diào)查顯示，艾滋病病毒感染途徑主要以性傳播為主，而其中，MSM人群的HIV感染人數(shù)逐年上升，到2011年已占總感染人數(shù)的38.7%[3]。

本研究中678名志愿者中有31人感染有HIV，HIV感染率為4.57%，接近5%的集中流行水平[4]。通過本研究發(fā)現(xiàn)，影響MSM人群HIV感染的高危因素主要有以下幾點。

3.1文化程度本研究中，大專以上學歷MSM人群感染HIV病毒幾率僅為2.49%，而大專以下的感染率為5.72%，說明大專以上學歷人群感染HIV病毒的幾率明顯低于大專以下人群（P＜0.05），且相關(guān)研究表明，文化知識程度越高的人群在進行同性性行為時采取的安全措施越完善，其HIV病毒感染幾率越低。

3.2是否使用安全套本研究中，每次發(fā)生性行為都使用安全套的MSM人員其感染幾率僅為1.48%，明顯低于不使用安全套人群的感染幾率（P＜0.05）。說明，在進行插入性行為時，采取必要的保護措施能有效預(yù)防HIV病毒的感染。

3.3是否具有固定性伴侶 本研究中，性伴侶大于10人的MSM人員HIV病毒感染幾率為18.45%，明顯高于性伴侶小于10人的MSM人員感染幾率（P＜0.05）。說明，擁有固定性伴侶，且采取必要防御措施進行有效性行為能有效防止HIV病毒的感染。

3.4是否有陰性性病本研究中，本身梅毒陽性的MSM人群其HIV感染率為7.76%，明顯高于梅毒陰性的MSM人群（P＜0.05）。說明，本身即帶有梅毒病毒的人員其HIV病毒感染的可能性更大。

因此，要加強對MSM人群的性安全教育，通過合理的宣傳方式普及AIDS的主要傳播途徑的知識，教育MSM人群在進行性行為時應(yīng)采取必要的保護措施。同時，還要加強對MSM人群的心理教育和知識教育，提高MSM人群的性安全知識，從根本上預(yù)防HIV病毒的感染。

參考文獻：

[1]黃青蘭，董利民，姚菲菲，等.MSM人群HIV感染狀況及高危行為影響因素分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2012，14（6）:7-10.

[2]龍清平，覃佩蘭，黃振豪，等.某會所MSM人群HIV聚集性感染調(diào)查與影響因素研究[J].實用預(yù)防醫(yī)學，2012，19（12）:1903-1906.

[3]邱英鵬，劉愛忠，馮鐵建.中國大陸MSM人群HIV/梅毒感染狀況性行為特征和艾滋病知識知曉情況的Meta分析[J].中國艾滋病性病，2013，15（3）:169-173.

[4]孫燕鳴，趙月娟，李洋，等.MSM人群中HIV感染者/病人生存質(zhì)量現(xiàn)狀及影響因素初探[J].現(xiàn)代防醫(yī)學，2013，40（16）:2964-2966.

編輯/蘇小梅