外周動(dòng)脈采血在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用分析

摘要：目的 研究并分析外周動(dòng)脈采血在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用。方法 選擇我院于2012年1月~2013年1月收治的160例新生兒為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組的方式將其分為觀察組和對(duì)照組，每組80例，觀察組外周動(dòng)脈采血法，對(duì)照組使用常規(guī)股靜脈穿刺法，統(tǒng)計(jì)觀察組和對(duì)照組一次采血的成功率與患兒疼痛度。結(jié)果 觀察組一次采血成功率為95.0%（76/80），對(duì)照組一次采血成功率為85.0%（68/80），不良反應(yīng)發(fā)生率分別為7.5%（6/80）和20.0%（16/80），上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 外周動(dòng)脈采血是一種安全、可靠、不良反應(yīng)小的采血方式，值得在新生兒護(hù)理中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：外周動(dòng)脈采血；新生兒護(hù)理；應(yīng)用

新生兒群體有著一定的特殊性，在護(hù)理工作中一般都需要進(jìn)行采血操作，但是新生兒的血管細(xì)小且血管的充盈度差，在采血的過程中容易出現(xiàn)各種各樣的問題。此外，有關(guān)的臨床資料也顯示，股靜脈穿刺采血的方法不僅對(duì)護(hù)理人員技術(shù)水平要求較高，也常會(huì)引起一些不良反應(yīng)，因此，必須要尋找出一種安全可靠的采血方式[1]。近年來，我院對(duì)新生兒使用外周動(dòng)脈采血的方式進(jìn)行采血，取得了良好的效果。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院于2012年1月~2013年1月收治的160例新生兒為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組的方式將其分為觀察組和對(duì)照組，每組80例。觀察組中男嬰44例，女嬰36例，年齡8~21d，平均年齡為（12.2±3.1）d，出生體重為2.37~3.26kg，平均體重為（2.65±0.16）kg，胎齡36~42w，平均胎齡為（37.1±2.0）w，其中敗血癥患兒20例，缺氧性腦病患兒24例，肺炎患兒36例；對(duì)照組中男嬰46例，女嬰34例，年齡11~24d，平均年齡為（13.3±3.4）d，出生體重為2.45~3.10kg，平均體重為（2.79±0.14）kg，胎齡36~41w，平均胎齡為（37.9±2.4）w，其中敗血癥患兒16例，缺氧性腦病患兒22例，肺炎患兒42例。兩組患者一般資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性[2]。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采血方法對(duì)于對(duì)照組的80例患兒，使用常規(guī)股靜脈穿刺的方式進(jìn)行采血。

1.2.2 觀察組采血方法對(duì)于觀察組80例患兒，使用外周動(dòng)脈采血的方式進(jìn)行，操作方式為：將患者置于平臥位，護(hù)理人員保持穿刺手平直位置，使用左手將患兒肘關(guān)節(jié)托住，并將肘關(guān)節(jié)下放5cm位置托緊，同時(shí)，使用右手指腹觸摸患兒的肱動(dòng)脈走向，確定好穿刺的位置。使用常規(guī)消毒的方式消毒患兒局部皮膚，將注射器連接好5號(hào)頭皮針，選擇20°~45°角度進(jìn)行穿刺，回血后采用常規(guī)固定方法固定，抽取檢測所需血量。抽取完畢后進(jìn)行加壓處理，處理時(shí)間維持在5min左右，止血完成后及時(shí)松開，保持患兒血液的正常流通。

1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)觀察組和對(duì)照組一次采血的成功率，使用VAS疼痛評(píng)分量表評(píng)判患兒的疼痛度，其中7~10分為重度疼痛，4~6分為中度疼痛，0~3分為輕度疼痛。觀察兩組患兒有無標(biāo)本凝血、標(biāo)本溶血、呼吸暫停等不良反應(yīng)發(fā)生[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本文中的所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間比較經(jīng)t檢驗(yàn)，期間比較以χ2檢驗(yàn)并以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1一次采血成功率與不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組一次采血成功率為95.0%（76/80），對(duì)照組一次采血成功率為85.0%（68/80），觀察組成功率顯著高于對(duì)照組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組中2例標(biāo)本凝血、4例標(biāo)本溶血、無1例發(fā)生血腫和呼吸暫停，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%（6/80）；對(duì)照組中4例標(biāo)本凝血、6例標(biāo)本溶血、4例血腫，2例呼吸暫停，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%（16/80，差異顯著（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2疼痛度對(duì)比情況觀察組與對(duì)照組患兒疼痛評(píng)分見表2，兩組數(shù)據(jù)相比，觀察組疼痛程度明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

新生兒由于篩查等原因常常需要進(jìn)行采血，對(duì)于一些有疾病的新生兒，采血次數(shù)更加的頻繁，新生兒的血流大部分集中在內(nèi)臟、軀干等部位，加上血管細(xì)、充盈度較差，采血難度就進(jìn)一步的增加。傳統(tǒng)股靜脈穿刺采血可能會(huì)導(dǎo)致新生兒神經(jīng)與動(dòng)脈的損傷，一次采血成功率也較低。外周動(dòng)脈采血具有安全性高、操作簡便、不良反應(yīng)發(fā)生率低的特征，一名護(hù)理人員即可完成整個(gè)采血過程，本組研究調(diào)查的結(jié)果也顯示，觀察組一次采血成功率為95.0%（76/80），遠(yuǎn)高于對(duì)照組的85.0%（68/80）。

因此，外周動(dòng)脈采血是一種安全、可靠、不良反應(yīng)小的采血方式，值得在新生兒護(hù)理中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]薛巍.外周動(dòng)脈采血在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，03(25):52-53.

[2]劉紅霞，郜玉珍，欒志燕，等.國外新生兒疼痛評(píng)估常用工具研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2007(01):90-91.

編輯/哈濤