急性心肌梗死的院前急診護(hù)理探討

摘要：目的探討急性心肌梗死院前的急診護(hù)理對(duì)患者預(yù)后的影響。方法對(duì)我院2012年6月~2013年5月收治的64例急性心肌梗死患者進(jìn)行急診護(hù)理，并將患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組人數(shù)各32例。對(duì)照組給予心肌梗死常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行急診護(hù)理，對(duì)比兩組患者的搶救結(jié)果。結(jié)果護(hù)理后，觀察組治愈18例，好轉(zhuǎn)12例，無(wú)效2例；對(duì)照組治愈10例，好轉(zhuǎn)8例，無(wú)效14例。觀察組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)急性心肌梗死患者應(yīng)該重視急救護(hù)理工作。實(shí)施有效的護(hù)理措施，有效提高患者的搶救成功率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死；院前急診；護(hù)理探討

急性心肌梗死是一種死亡率非常高的疾病，但該疾病通過(guò)積極地預(yù)防和搶救，便能有效降低死亡率[1]。根據(jù)相關(guān)研究顯示，>90%的心肌梗死是可以通過(guò)急診護(hù)理有效預(yù)防的。由于急性心肌梗死是一種發(fā)病急促、預(yù)后情況較差的疾病，因此需要進(jìn)行積極的院前護(hù)理[2]。我院2012年6月~2013年5月收治的64例急性心肌梗死患者進(jìn)行院前的急診護(hù)理，并取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院2012年6月~2013年5月收治的64例急性心肌梗死患者進(jìn)行院前的急診護(hù)理。其中男42例，女22例；患者的年齡42~76歲，平均年齡為（43.2±5.4）歲。所有患者均符合世界衛(wèi)生組織對(duì)急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行心電圖和心肌酶檢查確診，患者均表現(xiàn)出以下不同的癥狀，其中主要包括：心絞痛、胸悶、心悸、氣急等。本次研究主要將患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組人數(shù)各32例。兩組患者在年齡、性別等方面對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法 對(duì)兩組患者采用不同的護(hù)理方法，其中對(duì)照組發(fā)病后進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，在送往醫(yī)院后進(jìn)行搶救護(hù)理措施。觀察組則采用院前護(hù)理措施，下面對(duì)護(hù)理方法進(jìn)行詳細(xì)介紹：①急診人員準(zhǔn)備好各種急救藥品，在接診的時(shí)候使用。②在接到急救電話(huà)之后，告知患者家屬要保持冷靜，幫助患者平躺后將臉部向一側(cè)偏移。③到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后立即對(duì)患者進(jìn)行血壓測(cè)量，觀察患者的神智變化情況，若患者皮膚蒼白，末梢部位發(fā)涼，則初步認(rèn)定為休克癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行休克處理。④對(duì)患者進(jìn)行心電圖的監(jiān)護(hù)工作，觀察患者心電圖的變化，如果患者出現(xiàn)心律失常等癥狀，應(yīng)該立即告知醫(yī)師進(jìn)行及時(shí)搶救。⑤及時(shí)為患者提供吸氧工作。吸氧是治療心肌梗死的重要措施，它能夠有效緩解患者心絞痛癥狀，減輕患者的心臟負(fù)擔(dān)，從而有效提高患者的生存率。⑥在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了搶救之后，應(yīng)立即將患者送往醫(yī)院進(jìn)行急救。在送院的途中要及時(shí)與醫(yī)院聯(lián)系，告知患者的性別，年齡，目前的癥狀，生命體征等，讓醫(yī)院做好各項(xiàng)準(zhǔn)備，便能夠觀察患者的生命體征，注意保證靜脈通道舒暢，觀察輸液針頭是否穩(wěn)定，有無(wú)紅腫情況[3]。⑦到達(dá)醫(yī)院之后要及時(shí)做好交接工作。

1.3療效分析 本次研究主要將患者的情況分成治愈、好轉(zhuǎn)、無(wú)效3個(gè)方面。治愈：患者的情況痊愈，無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn)，順利出院。好轉(zhuǎn)：患者的情況有了明顯好轉(zhuǎn)，生命體征穩(wěn)定。無(wú)效：患者病情惡化，甚至出現(xiàn)死亡現(xiàn)象。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究主要采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在進(jìn)行治療之后，兩組患者的療效對(duì)比，見(jiàn)表1。

3討論

院前急救護(hù)理是一種有效的臨床治療方案，通過(guò)及時(shí)有效地對(duì)患者進(jìn)行急救治療，讓患者能夠得到有效、及時(shí)的治療和護(hù)理，從而有效改善患者的預(yù)后情況[4]。這就要求醫(yī)護(hù)人員具備精湛的護(hù)理技術(shù)，在面對(duì)突發(fā)情況時(shí)，要有清晰的頭腦以及臨危不亂的心理素質(zhì)，從而能夠?qū)颊哌M(jìn)行有效的護(hù)理治療。本次研究對(duì)觀察組患者實(shí)施院前急救護(hù)理，觀察組患者的總有效率要明顯高于對(duì)照組患者，兩組之間的比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?jiàn)，對(duì)患者進(jìn)行院前急救護(hù)理非常重要[5]，能有效改善患者的預(yù)后情況，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]寶珍，張小紅，牛娟.急診全程優(yōu)化護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012，27（5）:9-10.

[2]劉雪冰，戴鳳燕.60例急性心肌梗死病人的院前急救與護(hù)理[J].全科護(hù)理，2011，9（1）:49.

[3]高詠萱.前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志 2013，32(08):1865-1866.

[4]焦淑燕，羅敏嬋，梁連英.院前急救與護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者近期預(yù)后的影響[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2010，15(02):139-140.

[5]苓穎，劉素華，鄧紅梅，等.高原地區(qū)多發(fā)傷院前創(chuàng)傷評(píng)分與院內(nèi)創(chuàng)傷評(píng)分相結(jié)合對(duì)患者傷情評(píng)定及其急診護(hù)理的意義[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2008，19(01):75-76，78.

編輯/張燕