孕前檢查婦女生殖道支原體感染的療效觀察

摘要：目的 分析研究孕前檢查婦女生殖道支原體感染情況，分析當(dāng)前的感染現(xiàn)狀以及防治措施。方法 選取某地計(jì)劃生育服務(wù)站接受免費(fèi)孕檢的女性2420例，檢測(cè)患者的解脲支原體（Uu）、人型支原體（Mh），比較不同人群的檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果 2420例標(biāo)本中，支原體培養(yǎng)陽(yáng)性1178例，陽(yáng)性比例為48.7%。其中單純uu培養(yǎng)陽(yáng)性率為35.2%（851/2420），單純mh培養(yǎng)陽(yáng)性率為0.95%（23/2420），uu+mh陽(yáng)性率為12.5%（304/2420）。1178例支原體培養(yǎng)陽(yáng)性病例中，uu+mh培養(yǎng)陽(yáng)性率為25.8%，單純mh培養(yǎng)陽(yáng)性率為2.0%，單純uu培養(yǎng)陽(yáng)性率為72.2%。結(jié)論 實(shí)施必要的孕前檢查，可提高預(yù)后治療效果，便于及時(shí)針對(duì)性給藥治療，提高女性患者生命質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：孕前檢查；婦女生殖道；支原體感染

Observation of Curative Effect of Pre-pregnancy Check Women's Reproductive Tract Mycoplasma Infection

YANG Fan

(The First People's Hospital of Chenzhou City，Chenzhou 423000，Hunan，China)

Abstract：Objective To analyze the pregnancy check women's genital tract mycoplasma infection situation， analysis and current situation of infection prevention and control measures. MethodsTo choose somewhere in family planning service station receive free pregnancy test of 2420 cases of female， detection of ureaplasma mycoplasma in patients with type (Uu)， mycoplasma (Mh)， comparing the test results of different people. Results2420 cases of specimens of 1178 cases of mycoplasma culture positive， positive rate was 48.7%. One simple uu culture positive rate was 35.2% (851/2420)， pure mh culture positive rate was 0.95% (23/2420)， uu + mh positive rate was 12.5% (304/2420). 1178 cases of mycoplasma culture positive cases， uu + mh culture positive rate was 25.8%， pure mh culture positive rate was 2.0%， the simple uu culture positive rate was 72.2%. ConclusionThe implementation of the necessary checking before childbirth， can improve the prognosis of the treatment effect， facilitate timely targeted drug treatment， improve the quality of female patients life.

Key words：Pregnant check; Women's reproductive tract; Mycoplasma infection

支原體感染屬于性接觸傳播疾病，健康人員也可攜帶，其中淋病、同性戀、性亂交者比較常見(jiàn)，為女性生殖道感染的一種常見(jiàn)病原體，會(huì)誘發(fā)生殖道出現(xiàn)一系列的病理變化，甚至導(dǎo)致女性患者不孕；對(duì)于妊娠者，支原體感染發(fā)生可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)先兆性流產(chǎn)，危及新生兒生命健康。因此做好必要的孕前檢查以及預(yù)防診斷，對(duì)于提高女性生命質(zhì)量具有相當(dāng)重要的意義。本次研究中，分析研究，某地計(jì)劃生育服務(wù)站孕前檢查的女性生殖道支原體感染情況，并提出相應(yīng)的預(yù)防改善措施，分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取某地2013年11月~12月計(jì)劃生育服務(wù)站免費(fèi)孕前檢查的2420例女性，年齡為21~39歲，平均年齡為（30±0.8）歲。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)排除在7d內(nèi)接受過(guò)抗生素治療的女性。

1.3方法先給予接受孕前檢查的女性，檢測(cè)解脲支原體（uu）、人型支原體（mh），比較不同人群的檢驗(yàn)結(jié)果。

1.3.1標(biāo)本采集采用無(wú)菌棉簽擦拭干凈宮頸口分泌物，之后采用無(wú)菌棉將收取的宮頸口的內(nèi)分泌物送到實(shí)驗(yàn)室，常規(guī)培養(yǎng)支原體。

1.3.2檢測(cè)方法采用的是解脲支原體（uu）、人型支原體（mh）測(cè)試試劑條以及選擇性培養(yǎng)基，進(jìn)行常規(guī)uu、mh的鑒定、培養(yǎng)以及半定量計(jì)數(shù)，并按照嚴(yán)格的規(guī)范要求以及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)下，根據(jù)試劑盒操作要求進(jìn)行支原體檢測(cè)。若發(fā)現(xiàn)mg、uu生長(zhǎng)時(shí)，可見(jiàn)培養(yǎng)基中的精氨酸以及尿素被分解，而生成堿性物質(zhì)，觀察可見(jiàn)PH值上升，觀察培養(yǎng)空的顏色從黃色變?yōu)榧t色；在24h uu培養(yǎng)觀察中可以看出，48h內(nèi)觀察mh培養(yǎng)觀察結(jié)果。若觀察可見(jiàn)培養(yǎng)鑒定孔的顏色發(fā)生變化，則存在支原體生長(zhǎng)情況，兩孔顏色均發(fā)生變化，則表明mh合并uu感染。

2結(jié)果

2420例標(biāo)本中，支原體培養(yǎng)陽(yáng)性1178例，陽(yáng)性比例為48.7%。其中單純uu培養(yǎng)陽(yáng)性率為35.2%（851/2420），單純mh培養(yǎng)陽(yáng)性率為0.95%（23/2420），uu+mh陽(yáng)性率為12.5%（304/2420）。1178例支原體培養(yǎng)陽(yáng)性中，具體類型構(gòu)成為：uu+mh培養(yǎng)陽(yáng)性304例，所占比例為25.8%；單純mh培養(yǎng)陽(yáng)性23例，所占比例為2.0%；單純uu培養(yǎng)陽(yáng)性851例，所占比例為72.2%。

3討論

在細(xì)胞外，存在一種最小的微生物為支原體，缺乏細(xì)胞壁的原核細(xì)胞壁微生物，種類多，分布范圍比較廣泛，同時(shí)會(huì)影響昆蟲、動(dòng)物、植物以及人，會(huì)對(duì)人體的生命健康以及科研工作造成不良影響。支原體感染主要是性傳播，淋病患者、妓女、性亂者比較多見(jiàn)，性活躍指數(shù)高，則感染機(jī)率高。支原體感染疾病為女性生殖道一種常見(jiàn)的病原體，是誘發(fā)非淋球菌性宮頸炎的主要病原菌。相關(guān)臨床研究表明，皮膚性病科、泌尿科以及婦產(chǎn)科等門診患者的支原體感染發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響女性身體健康。但臨床較少涉及到孕前檢查支原體感染情況。一些自覺(jué)接受孕前檢查的女性盡量無(wú)明顯的感染癥狀，但生殖道支原體感染仍具有較高的發(fā)病率。某地計(jì)劃生育服務(wù)站接受免費(fèi)孕檢的女性2420例，其中支原體培養(yǎng)陽(yáng)性率為48.7%，單純mh培養(yǎng)陽(yáng)性率為0.95%，單純uu培養(yǎng)陽(yáng)性率為35.2%，uu+mh陽(yáng)性率為12.5%。研究結(jié)果顯示，女性支原體感染具有較高的發(fā)病率，嚴(yán)重影響女性患者的身體健康。為有效治療支原體感染疾病，臨床主要采用氟喹諾酮類、氟喹諾酮類、四環(huán)素類等藥物治療，通過(guò)對(duì)支原體蛋白質(zhì)合成起到較好的干擾作用，可顯著提高臨床治療效果。但在當(dāng)前臨床治療中，普遍存在抗菌藥物濫用情況，并未按照醫(yī)囑以及規(guī)范要求用藥治療，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)支原體耐藥性，不利于抗菌藥物藥效的發(fā)揮。支原體感染檢出陽(yáng)性1178例女性，根據(jù)徐曉琴的臨床藥敏實(shí)驗(yàn)檢查表明，不論是混合感染、單一的mh、uu感染，其中最敏感的藥物主要為米諾環(huán)素、多西環(huán)素以及交沙霉素，混合性感染的藥物敏感性較差，主要是因臨床普遍氧氟沙星以及羅紅霉素。

綜上所述，做好必要的孕前檢查，對(duì)于明確診斷以及檢測(cè)婦女生殖道支原體感染，以及提高臨床預(yù)后具有相當(dāng)重要的意義。常規(guī)情況下給予女性必要的孕前檢查，因抗菌藥物應(yīng)用比較廣泛，導(dǎo)致患者產(chǎn)生耐藥性。且患者的混合型感染的耐藥性要明顯強(qiáng)于單一性感染，提高了臨床治療難度，因此在對(duì)患者實(shí)施實(shí)施治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)支原體感染情況選擇性用藥，可顯著提高臨床治療效果。且有必要在一些條件允許的醫(yī)院開展支原體藥敏工作，可首先考慮采用多西環(huán)素治療，其應(yīng)用效果更為安全可靠。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐曉琴，俞小英.879例孕前檢查婦女生殖道支原體感染與藥敏分析[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，29（6）：718-719.

[2]謝芳，李鴻敏，劉云華.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)婦女生殖道支原體感染狀況調(diào)查[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，11（16）：265-266.

[3]0Haggerty，CL ，Totten，PA ，Astete，SG.Failure of cefoxitin and doxycycline to eradicate endometrial Mycoplasma genitalium and the consequence for clinical cure of pelvic inflammatory disease.[J].Sexually Transmitted Infections，2008，84（5）：512-513.

[4]李霖華，林松，楊菊芬.不孕婦女生殖道支原體感染情況及藥敏分析[J].云南醫(yī)藥，2012，33（3）：247-248.

[5]李岸英，劉忠，何芳.玉林市育齡婦女生殖道支原體感染及耐藥狀況分析[J].中外醫(yī)療，2009，28（28）：130.

[6]Vandepitte，J. ，Weiss，H.A. ，Kyakuwa，N. Natural history of mycoplasma genitalium infection in a cohort of female sex workers in Kampala， Uganda[J].Sexually transmitted diseases，2013，40（5）：224-225.

編輯/哈濤