急診老年人心律失常臨床分析

摘要：目的 分析、探討老年人急診心率失常大發(fā)病因素以及相對(duì)應(yīng)的治療措施。方法 對(duì)本院收治的急診心律失?；颊哌M(jìn)行回顧性的分析，其中中老年急診心律失常患者占患者總數(shù)的47.5%，且患者經(jīng)過心電監(jiān)測(cè)或者是心電圖檢查確診。結(jié)果 女性心律失?；颊叨嘤谀行孕穆墒С；颊?；老年心律失?；颊咧蠥F、Af的發(fā)病率表示最高。結(jié)論 AF、Af的主要病因?yàn)楣谛牟?、高血壓以及風(fēng)濕性心瓣膜病，而且患者并發(fā)室早以及房早的發(fā)病率也是比較高的，因而臨床工作人員應(yīng)當(dāng)予以重視。

關(guān)鍵詞：急診；老年人；心律失常

1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)在本院近6年的時(shí)間內(nèi)收治的心律失?；颊咧羞x取1668例患者中，從其中任意選取916例老年心律失?；颊撸渲欣夏晷穆墒С；颊叩哪挲g均在51歲以上，并對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)或者是心電圖的檢查。

全部資料進(jìn)行刷選分類總結(jié)為在本院急診科病歷首頁(yè)，在\"診斷\"這一項(xiàng)內(nèi)容中明確心律失常的類型、心功能以及病因診斷，其中對(duì)各種疾病進(jìn)行診斷所依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)為我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)或者是國(guó)際相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于不能明確病因的患者而言，將其歸為待查一項(xiàng)。其中高血壓患者為268例，風(fēng)濕性心臟病患者為134例，冠心病患者為264例，心肌病患者為48例，肺源性心臟病患者為94例，待查患者為98例。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)分析相關(guān)數(shù)據(jù)之間具有較為明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；患者年齡沒有明顯的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

心律失常與年齡的關(guān)系：隨著患者年齡的增大，AF、Af構(gòu)成比呈上升趨勢(shì)，但是SVT構(gòu)成比卻呈現(xiàn)下降的趨勢(shì)；心律失常類型以及年齡構(gòu)成比：其中發(fā)為老年人心律失常病率最高的為AF、Af，其次為室早和房早，女性心律失?；颊咻^男性患者而言，前者表現(xiàn)較為常見，只有AVB男性患者例數(shù)較高于女性患者例數(shù)；不同心律失常病因構(gòu)成比，在本次研究的老年心律失常患者中，患有風(fēng)濕性心瓣膜病的患者中發(fā)病率最高的為AF、Af，其次為冠心病、高血壓，而肺心病患者發(fā)病率最高的為竇速，心肌病患者發(fā)病率最高的為房早、室早，待查患者發(fā)病率最高的為SVT。見表1~表3。

3討論

心律失常不僅包括節(jié)律異常，而且還包括頻率異常，在本次研究資料中，構(gòu)成比最高的為AF、Af的構(gòu)成比，而且表現(xiàn)隨著年齡的增長(zhǎng)呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)，其中60歲以上的患者上升率為2%~4%，甚至在相關(guān)的報(bào)告中高達(dá)10%的現(xiàn)象。在上述三個(gè)年齡組中AF、Af構(gòu)成比均為較高的。經(jīng)過對(duì)資料進(jìn)行分析，Af與心律失常患者的年齡、器質(zhì)性心臟病的種類以及心功能狀態(tài)有著較為密切的聯(lián)系[1]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)在控制心室率、減少心律失常并發(fā)癥以及維持Af的竇性心律等方面均取得較為顯著的進(jìn)步，但是Af發(fā)病率在老年人中非常高，針對(duì)這種現(xiàn)象建議醫(yī)療相關(guān)工作人員應(yīng)積極找出心律失常的病因，在一定程度上對(duì)心律失常進(jìn)行控制[2]。

總而言之，AF、Af的主要病因?yàn)楣谛牟?、高血壓以及風(fēng)濕性心瓣膜病，臨床工作人員應(yīng)該提高對(duì)患者的重視程度，盡可能減少老年人的病痛，以提高老年人的生活質(zhì)量[3]。

參考文獻(xiàn):

[1]索曉霞 王慶元 唐福愛.老年人心律失常的臨床特征及相關(guān)因素分析[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2013， 20(15):123-124.

[2]馮金忠 吳峰 駱合德 邱一華.老年人心律失常導(dǎo)管消融治療后心功能的變化[J].東南國(guó)防醫(yī)藥，2011， 13(1):213-214.

[3]陳劍.參松養(yǎng)心膠囊治療老年人心律失常的療效觀察[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013， 30(5):112-113.編輯/王海靜