氧化鋅粉在腦卒中患者壓瘡護(hù)理中的療效觀察

摘要：目的 對(duì)氧化鋅粉在腦卒中患者壓瘡護(hù)理中的療效進(jìn)行分析。方法 選取從2011年7月~2013年7月收治的62位壓瘡患者，隨機(jī)將所有患者分成對(duì)照組（31例）與治療組（31例）。對(duì)照組患者外噴長效抗菌膜，治療組患者將芝麻油與10g的氧化鋅粉混合使用。結(jié)果 在壓瘡愈合時(shí)間以及治療效果方面，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)于壓瘡患者，采用氧化鋅粉進(jìn)行治療，臨床療效理想，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：氧化鋅粉；壓瘡；護(hù)理；芝麻油

壓瘡主要是指皮下組織或者是皮膚在摩擦力、剪切力以及壓力的作用下，引起骨隆突處發(fā)生局限性的損傷[1，2]。在神經(jīng)內(nèi)科中，通常臥床患者容易出現(xiàn)壓瘡，會(huì)加重患者的病情，耽誤治療，使患者生活質(zhì)量下降，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)感染，甚至?xí)斐伤劳?。在護(hù)理中，壓瘡是重點(diǎn)內(nèi)容，人們?cè)絹碓街匾曈兄趬函徲系姆椒?。本文主要?duì)氧化鋅粉在腦卒中患者壓瘡護(hù)理中的療效進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般資料選取從2011年7月~2013年7月收治的62位壓瘡患者，隨機(jī)將所有患者分成對(duì)照組（31例）與治療組（31例），其中有25例女性患者，37例男性患者，患者的年齡在38~80歲，平均為64.23歲。其中有21例患者為腦出血，有41例患者為腦梗死。發(fā)生壓瘡的部位以內(nèi)外踝、足跟以及肩胛部為主[3]。有48處Ⅱ期壓瘡，42處Ⅰ期壓瘡。將兩組患者病情、壓瘡分期、性別以及年齡等一般資料進(jìn)行對(duì)比，P＞0.05，其差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法對(duì)照組：采用長效抗菌膜進(jìn)行外噴，每隔4h需要噴1次藥。治療組：取1個(gè)培養(yǎng)痰標(biāo)本容器，將適量的芝麻油以及10g的氧化鋅粉調(diào)和以后使用，對(duì)于Ⅱ期與Ⅰ期的壓瘡表皮沒有出現(xiàn)破潰的患者，將調(diào)配好的藥物均勻的涂抹于患處，如果水泡直徑在3cm以上，可以將滲液用無菌注射器抽出后，將藥物涂抹于患處，并將其包扎好，進(jìn)行4~6次/d，一旦發(fā)生脫落要及時(shí)的進(jìn)行涂抹。兩組患者都采取綜合護(hù)理以及全身治療：①綜合護(hù)理，對(duì)患者肢體進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹?，確保不滑動(dòng)；每隔2h需要幫助患者翻1次身；對(duì)皮膚的變化以及皮膚的完整性進(jìn)行評(píng)估；根據(jù)皮膚護(hù)理的有關(guān)規(guī)定，對(duì)壓瘡所產(chǎn)生的危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估；減少患者身體同椅子與床的接觸面積，防止壓迫骨隆突處。②全身治療，要對(duì)患者的合并癥與原發(fā)病采取有效的治療措施，使患者的機(jī)體營養(yǎng)狀況得到改善，確保患者的營養(yǎng)支持。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)患者壓瘡分期有進(jìn)展趨勢(shì)，創(chuàng)面面積擴(kuò)大并且加深，即為無效；Ⅱ期壓瘡患者水泡縮小在20%以上，沒有發(fā)展為Ⅲ期趨勢(shì)，Ⅰ期壓瘡患者癥狀消失，但是創(chuàng)面出現(xiàn)微紅癥狀，判定為有效；Ⅱ期壓瘡患者水泡縮小程度大于50%，創(chuàng)面由原本的紫紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榧t色，即為顯效；Ⅱ期壓瘡患者創(chuàng)面水泡癥狀消失；Ⅰ期壓瘡患者麻木以及紅腫癥狀消失，皮膚恢復(fù)到正常的顏色，即為治愈。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析使用SPSS 13.0 軟件，采取t檢驗(yàn)，P＜0.05，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療組患者中，有21處Ⅰ期壓瘡，其中有1處治療有效，有3處治療顯效，有17處治愈，有效治療概率為100%；在對(duì)照組患者中，有21處Ⅰ期壓瘡，其中有2處治療無效，3處治療有效，有4處治療顯效，有12處治愈，有效治療概率為90.48%，在Ⅰ期壓瘡的治療效果方面，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組患者中，有24處Ⅱ期壓瘡，其中有2處治療有效，有4處治療顯效，有18處治愈，有效治療概率為100%；在對(duì)照組患者中，有24處Ⅱ期壓瘡，其中有2處治療無效，4處治療有效，有5處治療顯效，有13處治愈，有效治療概率為91.67%，在Ⅱ期壓瘡的治療效果方面，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在Ⅰ期壓瘡與Ⅱ期壓瘡的愈合時(shí)間方面，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，其差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討論

芝麻油與氧化鋅調(diào)和以后，能同脂肪酸相互作用產(chǎn)生脂酸鋅與油酸鋅，對(duì)皮膚產(chǎn)生保護(hù)以及滋潤的作用，經(jīng)過毛囊進(jìn)入細(xì)胞，有助于核蛋白以及核酸的產(chǎn)生，在細(xì)胞合成以及能量代謝中直接參與，加強(qiáng)組織的修復(fù)效果[4]。患者在使用藥物以后，會(huì)在壓瘡的表面產(chǎn)生一層保護(hù)膜，為壓瘡面提供一個(gè)無菌的環(huán)境。芝麻油與氧化鋅調(diào)和以后，其藥物外觀呈現(xiàn)為白色，這能在一定程度上使患者以及患者家屬壓瘡防治依從性得到提高，有助于壓瘡患者的康復(fù)，防止病情發(fā)展。對(duì)于壓瘡患者來說，將芝麻油與氧化鋅粉調(diào)和使用，藥物調(diào)配方法簡單、容易操作、經(jīng)濟(jì)適用，方便患者治療，并且能減少護(hù)理人員的工作量，有助于患者滿意度的提高，普遍應(yīng)用于初期壓瘡患者的護(hù)理中，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn):

[1]高莉，孫林霞，朱玉紅.氧化鋅粉在腦卒中患者壓瘡護(hù)理中的療效觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，12(20):100-102.

[2]趙建華，楊雅，曾潔.家庭跟進(jìn)式健康教育在臥床患者壓瘡預(yù)防中的應(yīng)用[J].上海護(hù)理，2010，15(03):143-145.

[3]金燕亞.整體護(hù)理對(duì)老年股骨頸骨折術(shù)后功能康復(fù)的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2011，17(20):123-125.

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編輯/許言