泮托拉唑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀治療胃潰瘍的療效觀察

摘要：目的觀察泮托拉唑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀治療胃潰瘍的臨床療效。方法資料隨機(jī)選取98名胃潰瘍患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，兩組各49例，給予對(duì)照組泮托拉唑治療，給予研究組泮托拉唑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀進(jìn)行治療，記錄并分析兩組相關(guān)數(shù)據(jù)情況。結(jié)果治療后，研究組的痊愈率和總體有效率都明顯高于對(duì)照組，研究組用藥后的病情改善情況、病癥復(fù)發(fā)率都明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05) 。結(jié)論應(yīng)用泮托拉唑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀治療胃潰瘍療效更加顯著，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：胃潰瘍；泮托拉唑；枸櫞酸鉍鉀

本文重點(diǎn)探討泮托拉唑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀治療胃潰瘍的治療過(guò)程和臨床療效，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 資料隨機(jī)選取的胃潰瘍患者98例，其中男性52例，女46例，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，兩組各49例；對(duì)照組男25例，女24 例，年齡26~66歲，平均年齡(34.4±3.2)歲；研究組男27例，女22例，年齡25~68歲，平均年齡(35.5±4.4)歲。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：胃鏡、組織學(xué)以及快速尿素酶實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證的HP陽(yáng)性消化性潰瘍患者；排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)研究治療藥物過(guò)敏者；有胃手術(shù)史者；有嚴(yán)重并發(fā)癥者；有惡性腫瘤者；肝、腎、心功能不全者；復(fù)合性潰瘍或者多發(fā)性潰瘍者；正在服用非甾體消炎藥及皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物者[1]。

1.3治療方法和注意事項(xiàng) 給予對(duì)照組口服阿莫西林進(jìn)行常規(guī)消炎，飯后30 min服用，500 mg/次，3次/d，并給予口服泮托拉唑20 mg/次，2次/d；在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，對(duì)研究組增加應(yīng)用枸櫞酸鉍鉀膠囊(麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠)，早晚各口服0.6 g[2]。兩組療程均為9 w，治療期間，患者不可飲用含酒精和含碳酸的飲料 并且要注意少喝咖啡、茶等。治療9 w后，兩組患者都接受胃鏡復(fù)查。

1.4療效評(píng)價(jià)觀察標(biāo)準(zhǔn) 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：潰瘍?cè)钕Щ蜣D(zhuǎn)為疤痕期；②好轉(zhuǎn)：潰瘍?cè)羁s?。ǎ?0％）或轉(zhuǎn)為愈合期；③無(wú)效：或潰瘍?cè)钊詾榛顒?dòng)期[3]。觀察比較兩組患者治療后的癥狀表現(xiàn)以及大便潛血試驗(yàn)結(jié)果[4]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 18.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，一般資料應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料應(yīng)用t完成檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2完成檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05，表示比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效情況 治療后，對(duì)照組患者中，治愈28例，好轉(zhuǎn)11例，無(wú)效10例，總有效率79.59%；研究組患者中，治愈44例，好轉(zhuǎn)3例，無(wú)效2例，總有效率95.92%，研究組治愈率和總有效率均高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

2.2兩組患者癥狀改善情況 治療后，對(duì)照組帶有惡心嘔吐、腹痛病癥患者16例，大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性者10例；研究組仍帶有惡心嘔吐、腹痛病癥患者3例，大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性者2例，研究組患者癥狀改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

3討論

隨著現(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏的加快，由于精神壓力大、飲食不規(guī)律等因素，導(dǎo)致胃潰瘍發(fā)病率不斷增加，久病不治嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，且病情嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致胃穿孔、大出血和癌變等現(xiàn)象，需要引起患者的高度重視，及時(shí)有效進(jìn)行調(diào)理和治療[5]。本文通過(guò)觀察對(duì)比對(duì)照組和研究組的療效情況和癥狀改善情況，分析聯(lián)合用藥對(duì)患者的影響。

在經(jīng)過(guò)胃鏡檢查以后，本文通過(guò)觀察比較兩組的潰瘍?cè)钋闆r，發(fā)現(xiàn)研究組49名患者中痊愈44例，治愈率89.8%，明顯高于對(duì)照組中的治愈率57.14%，表明經(jīng)過(guò)聯(lián)合用藥，大多數(shù)患者都能被成功治愈，潰瘍?cè)钭孕邢?；觀察對(duì)比兩組的治愈好轉(zhuǎn)情況，對(duì)照組有11例，而研究組僅有3例，比對(duì)照組比例下降了16.33%，表明聯(lián)合治療后只剩下極少數(shù)患者還未能完全康復(fù)，僅在一定程度上控制了病情，偶爾還會(huì)發(fā)生病情復(fù)發(fā)情況；觀察對(duì)比兩組的無(wú)效情況，研究組無(wú)效患者僅2例，相較于對(duì)照組比例下降至4.08%，表明在聯(lián)合治療以后，無(wú)效的患者人數(shù)極少，在總?cè)藬?shù)中所占比例也極小；對(duì)比分析兩組患者的治療總有效率情況，研究組高達(dá)95.92%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的79.59%，表明研究組整體療效都顯著優(yōu)于對(duì)照組，泮托拉唑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀治療胃潰瘍效果優(yōu)于單一泮托拉唑用藥治療。

本研究，觀察對(duì)比了兩組患者在治療后的癥狀改善，發(fā)現(xiàn)研究組仍然還存在惡心嘔吐、腹痛病癥的患者僅有3例，比對(duì)照組減少了13例；大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性者從原先的10例降至2例，較對(duì)照組整體癥狀改善情況明顯，表明經(jīng)過(guò)藥物的聯(lián)合治療后，疾病的臨床表現(xiàn)如惡心、嘔吐和腹痛等癥狀的情況也逐漸的好轉(zhuǎn)，大便隱血實(shí)驗(yàn)檢查也提示好轉(zhuǎn)。因此，泮托拉唑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀治療胃潰瘍，能夠有效減輕、甚至消除患者不適感，從而提高生活質(zhì)量。

綜述，泮托拉唑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀治療胃潰瘍效果理想，具有臨床推廣和應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[4]李維華，劉曉林，田雅玲.奧美拉唑和枸櫞酸鉍鉀治療消化性潰瘍患者的臨床療效觀察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，9(17):2162-2163.

[5]李邦權(quán).奧美拉唑與西咪替丁防治胃潰瘍復(fù)發(fā)的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，2(21)263-264.編輯/張燕