PDCA循環(huán)用于臨床檢驗質(zhì)量控制效果評析

摘要：目的探討并評析在臨床檢驗質(zhì)量控制中應(yīng)用PDCA所獲效果。方法回顧性分析我院在2008年6月~2010年6月檢驗科在臨床檢驗質(zhì)量控制上未采用PDCA循環(huán)方式的檢驗樣本與2010年7月~2012年7月我院檢驗科在臨床檢驗質(zhì)量控制上應(yīng)用PDCA循環(huán)方式得到的檢驗樣本，將前者作為對照組，后者作為觀察組，就兩組檢驗樣本中住院病患、健體檢健康者以及門診病患的不合格樣本實施統(tǒng)計與分析。結(jié)果在觀察組檢驗樣本中，體檢健康者、住院病患以及門診病患不合格率明顯低于對照組，二者所存差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P＜0.05。結(jié)論從研究的結(jié)果來看，在臨床檢驗質(zhì)量控制中應(yīng)用PDCA循環(huán)方式，所獲成效較為顯著，在臨床中具有一定的推廣價值與應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)；臨床檢驗；質(zhì)量控制

近年，隨著國民經(jīng)濟的快速發(fā)展，信息技術(shù)水平的提高，使得我國醫(yī)療行業(yè)也取得了相應(yīng)的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平也逐步提高，且對于臨床檢驗工作的要求也更高。在臨床疾病診斷工作中，正確的臨床檢驗指標結(jié)果是醫(yī)師對病患做出正確且合理診斷的主要依據(jù)之一，其檢驗質(zhì)量高低直接關(guān)系著病患疾病的診斷[1]，對此，加強臨床檢驗質(zhì)量的控制非常有必要[1]。目前在臨床檢驗質(zhì)量的控制工作中，常用的一種方式為PDCA循環(huán)，即借助于廣泛收集數(shù)據(jù)資料、采取合理且科學(xué)的管理技術(shù)與方式來實施管理的一種方式[2]。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究，將我院2008年6月~2010年6月檢驗科在臨床檢驗質(zhì)量控制上未采用PDCA循環(huán)方式所得檢驗樣本作為對照組，其檢驗樣本一共有800份，其中門診病患檢驗樣本為450份，健康體檢者檢驗樣本為150份，住院病患檢驗樣本為200份。將我院2010年7月~2012年7月檢驗科在臨床檢驗質(zhì)量控制上采用PDCA循環(huán)方式所得檢驗樣本作為觀察組，其檢驗樣本共為800份，其中門診病檢驗樣本為500份，健康體檢者檢驗樣本為140份，住院病患檢驗樣本為210份[3]。

1.2方法 本研究，就對照組、觀察組中住院病患、健康體檢者以及門診病患不合格標本實施統(tǒng)計與分析，并在基礎(chǔ)上，對兩組健康體檢者、門診病患以及住院病患檢驗標本的不合格率進行觀察。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 在本次的實驗數(shù)據(jù)中采用的是SPSS17.0軟件來實施統(tǒng)計學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料的對比采用的是t檢驗，而計數(shù)資料對比則采用的是χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組與觀察組的不合格檢驗比標本數(shù)據(jù)可知，觀察組中住院病患、健康體檢者以及門診病患的檢驗不合格標本明顯低于對照組，其不合格率明顯低于對照組，二者所存差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P＜0.05，見表1。

3討論

臨床檢驗結(jié)果作為指導(dǎo)醫(yī)師診斷病患所患疾病的依據(jù)之一，在疾病診斷中有著非常重要的作用，其檢驗質(zhì)量高低在很大程度上關(guān)系著病患疾病的正確判定，為醫(yī)療質(zhì)量中重要的構(gòu)成部分之一[4]。因此，必須要加大臨床檢驗質(zhì)量的控制力度。

PDCA循環(huán)就是實現(xiàn)全面質(zhì)量管理必須要遵循的一種科學(xué)程序，PDCA循環(huán)主要分為四個階段，即p(計劃)、D（設(shè)計）、C（檢查）、A（處理），在計劃階段中，需結(jié)合實際需求以及組織方針，為提供相應(yīng)的結(jié)果構(gòu)建過程以及目標，首先選擇課題，對現(xiàn)狀進行分析，找出問題，設(shè)定目標，并對產(chǎn)生問題的各種原因進行分析，其次，提出相應(yīng)的方案，明確最佳方案，區(qū)分主因與次因，最后在此制定相應(yīng)的對策與計劃；在設(shè)計階段，主要是根據(jù)預(yù)定計劃以及相關(guān)標準，結(jié)合已知的相關(guān)信息資料，設(shè)計出具體行動方案與方法，并實施布局，接著再按照設(shè)計方案來操作；在檢查階段，主要的任務(wù)是明確實施方案的切實可行性，對實施效果進行檢查、驗證以及評估；在處理階段，則是對已經(jīng)證明有效措施進行標準化，使其成為相應(yīng)的工作標準，并對遺留的問題進行總結(jié)，在本次循環(huán)中未得到解決的問題再從下個循環(huán)來開始解決。

在臨床檢驗質(zhì)量控制中應(yīng)用PDCA循環(huán)，必須要做好3個方面的工作：①臨床檢驗質(zhì)量控制工作的策劃，按照檢驗項目來制定相對應(yīng)的質(zhì)量控制需求、控制標準，切實做好檢驗準備工作。②在檢驗中，應(yīng)按照檢驗工作的要求以及相關(guān)對規(guī)定，首先對檢驗之前質(zhì)量進行控制，規(guī)范檢驗單的填寫與醫(yī)囑。其次，在采集標本時，應(yīng)嚴格按照檢測項目的要求，結(jié)合病患疾病的需求，將病患姓名、采集時間、病例號以及床號等準確在容器上標明，所采集的標本應(yīng)在兩小時內(nèi)送于檢驗科實施檢驗，若不可及時送至檢驗，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定施予低溫保存，檢驗科對于所送達的標本應(yīng)及時進行檢查與核對。③客觀評價PDCA循環(huán)在臨床檢驗質(zhì)量控制中應(yīng)用效果，且不斷地完善。從本次研究的結(jié)果來看，在臨床檢驗質(zhì)量控制中應(yīng)用PDCA循環(huán)，所獲成效較為顯著，在臨床中值得推廣以及應(yīng)用。

參考文獻：

[1]胡云嵐，陳信良，李學(xué)成，等.PDCA循環(huán)法應(yīng)用于臨床檢驗危急值的管理[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10(9):1107-1108.

[2]何少雄.PDCA循環(huán)用于臨床檢驗質(zhì)量控制效果觀察[J].當代醫(yī)學(xué)，2012，18(23):61-62.

[3]徐建梅，樂愛平.轉(zhuǎn)變管理模式，運用PDCA循環(huán)規(guī)范臨床用血管理[J].實驗與檢驗醫(yī)學(xué)，2013，(6):572-574.

[4]魏寒松，李會敏，馬春紅，等.PDCA循環(huán)在醫(yī)院細菌培養(yǎng)質(zhì)量控制中的應(yīng)用[J].當代醫(yī)學(xué)，2012，18(18):89-90.

編輯/肖慧