沙丁胺醇氧驅(qū)動(dòng)霧化治療小兒呼吸阻塞398例的臨床效果觀察

摘要：目的探討沙汀胺醇氧驅(qū)動(dòng)霧化治療小兒呼吸阻塞的臨床治療效果。方法選擇我院2011年9月~2014年2月收治的398例小兒呼吸阻塞患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組200例與觀察組198例，對(duì)照組采取常規(guī)治療方法，觀察組在對(duì)照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上行沙丁胺醇氧驅(qū)動(dòng)霧化治療，對(duì)兩組患者治療后效果做對(duì)比分析。結(jié)果觀察組治療顯效率為67.7%，顯著高于對(duì)照組治療顯效率為52%，差異顯著（P＜0.05）；觀察組治療有效率為96.5%，明顯高于對(duì)照組治療有效率為83.8%，（P＜0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論采取沙丁胺醇氧驅(qū)動(dòng)霧化治療能顯著提高治療有效率，值得臨床進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：沙丁胺醇；氧驅(qū)動(dòng)霧化；呼吸阻塞

小兒因身體發(fā)育不全，抵抗能力弱，易發(fā)生呼吸道感染疾病，其中，呼吸阻塞為小兒患者的臨床常見(jiàn)病癥，其表現(xiàn)為患兒喘憋、呼吸困難，若未及時(shí)采取有效的治療措施，很可能對(duì)患兒造成嚴(yán)重的生命危險(xiǎn)[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2011年9月~2014年2月收治的398例小兒呼吸阻塞患兒為研究對(duì)象，男性238例，女性160例，年齡為4個(gè)月~7歲，平均年齡為（3.2±4.9）歲。將398例患兒隨機(jī)分為對(duì)照組200例，觀察組198例，兩組患者年齡、性別無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采取常規(guī)基礎(chǔ)治療措施，行抗炎、抗菌、鎮(zhèn)靜、化痰、吸痰等綜合治療模式。對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，使用沙丁胺醇氧驅(qū)動(dòng)霧化治療，內(nèi)容為：加入沙丁胺醇注射液0.04 mL/Kg，加入3 mL生理鹽水，以氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入，3次/d，8 min/次。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：經(jīng)治療后，患者呼吸困難、咳嗽等癥狀均已消失，未檢測(cè)到肺部喘鳴音；有效：經(jīng)治療后，患者呼吸困難、咳嗽、悶喘等癥狀均有明顯好轉(zhuǎn)跡象，肺部體征基本好轉(zhuǎn)；無(wú)效：治療后患者臨床癥狀未發(fā)生改變，甚至有加重跡象，肺部依然有較為明顯的體征。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將本次研究中所得數(shù)據(jù)以SPSS 19.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患兒采取不同方式進(jìn)行治療，觀察組治療顯效率為67.7%，對(duì)照組顯效率為52%，（P＜0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組治療有效率為96.5%，對(duì)照組治療顯效率為83.8%，（P＜0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3討論

小兒因身體發(fā)育不完善，抵抗力弱，是呼吸道疾病的高發(fā)群體，肺炎、毛細(xì)支氣管炎、喉痙攣等疾病是小兒常見(jiàn)性疾病。小兒呼吸阻塞為呼吸道感染中常見(jiàn)疾病之一，其發(fā)病原因有：氣管因素，因小兒氣管發(fā)育不成熟，易將玩具放入口中，導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入口中，導(dǎo)致呼吸疾病阻塞；支氣管炎癥，粘性分泌物分泌過(guò)多，患兒自身的清理能力較差，無(wú)法及時(shí)將異物咳出，從而出現(xiàn)呼吸阻塞[2]。急性喉痙攣是氣道阻塞的主要因素，感染后，出現(xiàn)喉頭水腫，引發(fā)起到阻塞；支氣管哮喘為小兒呼吸阻塞的引發(fā)的又一因素。

小兒體質(zhì)較差，在采取治療時(shí)，必須在安全、有效的基礎(chǔ)上施藥，為臨床治療帶來(lái)了一定的難度[3]。同時(shí)，小兒呼吸阻塞是急性病，在治療過(guò)程中，必須要及時(shí)確診，并及時(shí)采取針對(duì)性措施，改善患兒癥狀，緩解不適癥狀后，再根據(jù)患者情況，做根治措施。

小兒呼吸阻塞引發(fā)的主要因素為呼吸道存有異物所致，其發(fā)病原因和生理特征相關(guān)，毛細(xì)血管未完全發(fā)育，官腔較為微小，且其黏性分泌物過(guò)多，且患兒自身無(wú)及時(shí)清理能力，導(dǎo)致毛細(xì)血管出現(xiàn)水腫，其收縮功能異常，從而引發(fā)梗阻。對(duì)于小兒呼吸阻塞，臨床大多采取鎮(zhèn)靜、化痰、對(duì)癥治療、吸氧等措施[4]。沙丁胺醇為選擇性，可作用于β2受體激動(dòng)劑，可對(duì)抑制組胺等過(guò)敏物質(zhì)的產(chǎn)生形成抑制效果。支氣管平滑肌過(guò)緊，導(dǎo)致阻塞情況加重，沙丁胺醇可有助于支氣管平滑肌松弛，幫助患者消除支氣管痙攣癥狀[5]。采取氧驅(qū)動(dòng)霧化治療，可在高速氧氣氣流基礎(chǔ)上，行霧化藥物，起到顯著的治療效果，幫助患者改善肺功能，改善呼吸情況。從改善肺功能開(kāi)始，減少粘液分泌，為呼吸道營(yíng)造良好的環(huán)境。對(duì)局部充血、水腫狀態(tài)，可起到顯著的改善效果。采取沙丁胺醇氧驅(qū)動(dòng)霧化治療的優(yōu)勢(shì)，是在于在霧化治療的同時(shí)，能起到較為顯著的氧化效果。對(duì)患者呼吸阻塞情況進(jìn)行緩解的同時(shí)，做癥狀緩解的同時(shí)，也能讓患者及時(shí)吸氧，保持平衡的血氧飽和度。從本次研究結(jié)果中顯示，觀察組治療有效率為96.5%，對(duì)照組治療顯效率為83.8%，（P＜0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢?jiàn)，采取沙丁胺醇氧驅(qū)動(dòng)霧化治療能顯著提高治療有效率。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉苔，姚媛，馬榮煒，等.慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者霧化吸入的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32(16):3434-3435.

[2]張遂甫.沙丁胺醇、布地奈德聯(lián)合氨溴索霧化治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的療效[J].臨床醫(yī)學(xué)，2012，32(11):26-28.

[3]劉世剛，任彥青，閆子臣，等.氧泵驅(qū)動(dòng)霧化沙丁胺醇及布地奈德混懸液治療呼吸衰竭的療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011，19(1):56-56.

[4]肖永久.以氦氧混合氣為驅(qū)動(dòng)氣源霧化吸入藥物治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床研究[D].軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院，2011.

[5]李禮，黃英，鄧姍姍，等.異丙托溴銨、沙丁胺醇序貫氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療AECOPD的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，24(1):106-107.

編輯/張燕