尿毒癥患者護(hù)理中心理護(hù)理的臨床應(yīng)用效果分析

摘要：目的 本文就心理護(hù)理應(yīng)用于尿毒癥患者臨床護(hù)理中的效果進(jìn)行了淺顯的研究和探討。方法 選擇我院自2013年1月~2014年1月期間收治的尿毒癥患者152例，將其平均分為觀察組和對照組，兩組患者各76例，對照組接受基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組患者接受基礎(chǔ)護(hù)理的同時實(shí)施心理護(hù)理，對兩組患者接受護(hù)理前后的焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)以及生活質(zhì)量進(jìn)行觀察和統(tǒng)計。結(jié)果 觀察組患者接受護(hù)理前后焦慮狀態(tài)和抑郁狀態(tài)改善程度明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05）；觀察組患者接受護(hù)理前后生活質(zhì)量改善程度明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理應(yīng)用于尿毒癥患者臨床護(hù)理中的效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：尿毒癥；心理護(hù)理；焦慮；抑郁；生活質(zhì)量

我院對2013年1月~2014年1月期間收治的152例尿毒癥患者接受治療期間分別予以基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理，現(xiàn)將具體情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院自2013年1月~2014年1月期間收治入院的尿毒癥患者160例作為本次研究課題的調(diào)查對象。所有患者經(jīng)臨床檢查均符合尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。采用隨機(jī)數(shù)表法將本組的152例患者隨機(jī)分為觀察組（n=76）和對照組（n=76）。觀察組共有47例男性患者和29例女性患者；年齡24~67歲，平均年齡為（48.5±6.3）歲；患者的病程3個月~7年，平均病程為（35.6±5.3）個月。對照組共有44例男性患者和32例女性患者；年齡22~72歲，平均年齡為（45.6±5.7）歲；患者的病程5個月~10年，平均病程為（27.3±3.5）個月。

結(jié)合患者的基本資料及臨床檢查報告，將年齡小于等于18歲的患者予以排除；將患有精神疾病或存在既往精神病史的患者予以排除；將本身存在認(rèn)識功能障礙的患者予以排除；將本身存在閱讀功能障礙的患者予以排除；將本身存在溝通能力障礙的患者予以排除。

1.2 方法對照組患者在接受治療期間，為患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，主要包括根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑對患者提供治療性的護(hù)理服務(wù)，對患者的病情變化情況進(jìn)行簡單觀察，通過口頭教育的方式對患者講解疾病的形成及發(fā)展知識，口頭對患者進(jìn)行心理安撫等。觀察組患者在接受治療期間，為患者在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施心理護(hù)理，主要包括以下幾個方面：

1.2.1 心理支持護(hù)理人員在針對尿毒癥患者進(jìn)行心理護(hù)理期間，需要結(jié)合患者不同的心理問題，對患者進(jìn)行具有針對性的心理疏導(dǎo)，以和藹的態(tài)度，溫和的語言，真摯的情感主動關(guān)心患者，用通俗易懂的方式對患者進(jìn)行安慰和勸說，為患者列舉相關(guān)的成功病例，提高患者對治療的信心，激發(fā)患者的求生欲望，從而逐漸的開解患者，激發(fā)患者接受治療的積極性，為治療的順利進(jìn)行起到輔助作用。

1.2.2 加強(qiáng)與患者家屬間的溝通 尿毒癥不僅使患者飽嘗痛苦，還使患者家屬備受折磨。因此， 護(hù)理人員在針對尿毒癥患者進(jìn)行護(hù)理期間，不僅需要加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理，還需要重視與患者家屬之間的溝通，做好患者家屬的思想工作，建議患者家屬增加探視患者的次數(shù)和時間[2]，給予患者情感的支持，激發(fā)患者的信心。

1.2.3 開展健康教育據(jù)相關(guān)的調(diào)查資料顯示，多少尿毒癥患者在患病前，并不了解尿毒癥的相關(guān)知識，所以一旦確診后，立即會出現(xiàn)消極情緒。針對這種情況，護(hù)理人員在針對尿毒癥患者進(jìn)行臨床護(hù)理時，需要通過多種途徑，對患者及其家屬講解尿毒癥的相關(guān)知識[3]，加強(qiáng)患者及家屬對尿毒癥的認(rèn)識程度，能夠正確的認(rèn)識和看待尿毒癥。同時，護(hù)理人員在針對尿毒癥患者進(jìn)行臨床護(hù)理期間，應(yīng)該引導(dǎo)和鼓勵患者積極的參加娛樂、社交和戶外活動，與其他患者交流經(jīng)驗(yàn)和感受等[4]。

1.3 觀察指標(biāo)在患者接受入院護(hù)理干預(yù)后，對患者的焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)及生活質(zhì)量等指標(biāo)的變化和改善情況進(jìn)行觀察和統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理采用（SPSS19.0）統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者實(shí)驗(yàn)研究過程中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，對照組與觀察組之間的差異以P＜0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者接受護(hù)理前后焦慮、抑郁狀態(tài)對比見表1。

2.2 兩組患者接受護(hù)理前后生活質(zhì)量對比據(jù)統(tǒng)計，兩組患者在接受護(hù)理干預(yù)后，生活質(zhì)量較接受護(hù)理前得到了不同程度的改善和提高，觀察組患者接受護(hù)理前后生活質(zhì)量的改善情況明顯優(yōu)于對照組患者，組間差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

3 討論

尿毒癥作為一種嚴(yán)重危害人類身體健康的惡性疾病，大部分患者會出現(xiàn)沮喪、焦慮、悲觀、抑郁甚至絕望等心理[5]，不良的心理情緒不僅可能加重治療的反作用，還極有可能促進(jìn)尿毒癥的復(fù)發(fā)和惡化。結(jié)合本次研究課題所得的相關(guān)數(shù)據(jù)，與76例接受基礎(chǔ)護(hù)理的對照組患者相比，76例接受心理護(hù)理的觀察組患者接受護(hù)理前后焦慮狀態(tài)和抑郁狀態(tài)的緩解和控制程度明顯更高，生活質(zhì)量較接受護(hù)理前得到的明顯的改善和提高程度明顯更為理想組間差異顯著（P<0.05）。因此認(rèn)為：在針對尿毒癥患者進(jìn)行臨床護(hù)理期間，在為患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的同時實(shí)施心理護(hù)理，能夠有效緩解患者的消極情緒，提高患者接受治療的積極性，值得在臨床上進(jìn)一步的推廣和應(yīng)用。

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[2]謝淑娟，李紅，劉倩.心理護(hù)理程序在神經(jīng)癥患者心理護(hù)理中的應(yīng)用研究[A].全國精神科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C].西安：西安財經(jīng)電子大學(xué)，2010，372-373.

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編輯/王海靜