中西醫(yī)護理應用于血管介入治療子宮腫瘤并發(fā)癥的效果分析

摘要：目的 本文主要分析介入治療子宮腫瘤臨床并發(fā)癥情況，并針對性的開展中西醫(yī)護理，研究臨床護理效果。方法 對我院2011年6月~2013年6月介入治療的50例子宮腫瘤住院患者進行回顧性分析，將患者隨機分成傳統(tǒng)組和中西醫(yī)組，每組患者25例，傳統(tǒng)組患者接受常規(guī)的護理措施，中西醫(yī)組患者接受以患者感受為中心的中西醫(yī)舒適護理措施，對照兩組患者護理效果。結果 經(jīng)過對照，傳統(tǒng)組術后并發(fā)癥情況比中西醫(yī)組表現(xiàn)較重，且患者滿意度較差，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對于介入術治療的子宮腫瘤患者需要進行較為嚴密觀察，以患者感受為中心，開展及時的針對性護理，降低不舒適感，提高生存質(zhì)量。

關鍵詞：子宮腫瘤；介入治療；中西醫(yī)護理

在臨床上，子宮腫瘤屬于婦科常見病，每年全國大約有10余萬人死于原發(fā)性子宮腫瘤。當前，應用介入術治療子宮腫瘤越來越廣泛，經(jīng)過動脈開展灌注化療的技術將藥物通過導管直接注入到腫瘤一支或者多支供血的動脈中，達到提高藥物在腫瘤組織中的濃度、增強藥物作用目的[1]。經(jīng)過臨床大量研究證實，介入治療有效延長患者的生存時間，但是介入治療往往出現(xiàn)不良反應或者并發(fā)癥，比如，發(fā)熱腹痛、繼發(fā)腎衰、骨髓抑制等，術后護理顯得尤為重要，本文對我院介入治療的子宮腫瘤患者并發(fā)癥開展中西醫(yī)綜合護理，總取得令人滿意效果，現(xiàn)將結果報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料對我院2011年6月~2013年6月介入治療的50例子宮腫瘤住院患者進行回顧性分析，將患者隨機分成兩組，分別是傳統(tǒng)組和中西醫(yī)組，每組患者25例。其中傳統(tǒng)組患者年齡在28~68歲，平均年齡為45歲，病程5~16個月，平均病程為10個月，其中西醫(yī)組患者年齡在27~69歲，平均年齡為46歲，患者病程6~18個月，平均病程為9個月，經(jīng)過臨床檢查，患者均被確診為子宮腫瘤全部接受介入治療。

1．2方法將2011年6月~2013年6月介入治療的50例子宮腫瘤住院患者隨機分成兩組，分別是傳統(tǒng)組和中西醫(yī)組，其中傳統(tǒng)組患者接受常規(guī)的護理措施，而中西醫(yī)組患者則在常規(guī)護理基礎上，接受以患者感受為中心的中西醫(yī)舒適護理措施，對照兩組患者護理效果。中西醫(yī)護理方法主要包括。

1.2.1做好心理護理介入治療具有破壞性，副作用多。醫(yī)務人員要在治療前講明治療前景，爭取患者信任，建立信心。

1.2.2對消化道反應做好護理患者介入化療后胃腸道反應強烈，要注意飲食的清淡和營養(yǎng)，建議半流質(zhì)食物，且少食多餐， 仔細觀察嘔吐物， 留意有無出血現(xiàn)象。緩解后及時補充高營養(yǎng)食物。配合中醫(yī)耳穴壓豆護理。取枕、神門等耳穴，將王不留行籽用硫化鋅膠布貼在穴區(qū)敏感點， 按壓4~5次/d， 約1min/次[2]。

1.2.3做好高熱護理抗癌藥物大量注入腫瘤后，尤其經(jīng)過栓塞治療，腫瘤的組織往往因為壞死而吸收熱量引起患者高熱，一般發(fā)生在經(jīng)過介入治療3d內(nèi)發(fā)生，約持續(xù)1w38. 5℃左右， 對癥處理會下降。首先應及時將原因查明，抽血開展細菌培養(yǎng)并加藥敏試驗，判斷是否感染。護士耐心解釋原因，解除顧慮，可進行物理降溫，建議多喝水，多出汗，為患者舒適考慮，及時將患者內(nèi)衣、床單等更換，保持干燥，注意通風，預防感冒。

1.2.4做好腎臟反應的護理化療使用的順鉑以及大量造影劑等藥物毒性較大，給患者腎臟造成較重負擔。護理中要向患者做好解釋，多飲水，保持2000~3000mL以上的高輸液總量，可以靜推呋塞米靜，或者滴注250mL甘露醇，尿量要不低于1500mL/d，加速腎臟的排泄， 降低藥物積聚。記錄24h內(nèi)患者的出入量，為醫(yī)生提供治療依據(jù)。

1.2.5做好心臟反應的護理除了對腎臟有危害，有的抗癌藥物對心臟有一定的毒性，引起患者心律失常癥狀等。前期嚴重的嘔吐造成電解質(zhì)失調(diào)，也可能導致患者出現(xiàn)心律失常。所以，要求護理中分析藥物心臟毒性，了解患者心臟功能狀況，按照實際情況確定心電監(jiān)護。開展心電監(jiān)護時，要觀察患者的脈率和心律，掌握呼吸和血壓變化。異常時立即吸氧并通知醫(yī)生。

1.2.6做好骨髓抑制的護理大多數(shù)的抗腫瘤藥可引發(fā)骨髓抑制，只不過程度不同，主要表現(xiàn)是白細胞和血小板以及紅細胞數(shù)量減少。介入化療前患者需要檢查血常規(guī)，白細胞較低時需遵醫(yī)囑服用升白細胞的藥物，同時加強營養(yǎng)。保持室內(nèi)的清潔和衛(wèi)生并定期開展消毒和通風換氣。

2結果

經(jīng)過對照，傳統(tǒng)組術后并發(fā)癥情況比中西醫(yī)組表現(xiàn)較重，各種并發(fā)癥患者例數(shù)傳統(tǒng)組多于中西醫(yī)組。中西醫(yī)組患者經(jīng)過針對性的護理工作，舒適程度有效提高，患者滿意度得到較大提高。傳統(tǒng)組患者滿意度為74%，中西醫(yī)組患者滿意度為97%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

介入治療是治療腫瘤行之有效的方法之一。介入化療雖然也有化療的副作用， 但其毒性及程度一般比靜脈化療小得多， 故其日益受到重視和歡迎。介入化療前介紹有關知識使患者有心里準備， 介入化療后做好護理工作， 合理膳食， 配合中醫(yī)針灸和穴位按摩， 有利于提高治療效果， 延長壽命， 提高生活質(zhì)量， 減少副作用。

參考文獻：

[1]高印生，李學慶，王愛卿.人文關懷的思想在腫瘤患者介入護理的應用[J].實用醫(yī)學，2007，11:1478-1479.

[2]高歌.婦科惡性腫瘤介入治療的療效評價[J]．醫(yī)學信息(下旬刊)，2009，1(8):84.

編輯/哈濤