50例突發(fā)性耳聾的護(hù)理體會

摘要：目的 研究突發(fā)性耳聾的護(hù)理方法，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗。方法 選取50例突發(fā)性耳聾患者，分為對照組及干預(yù)組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以心理干預(yù)，對比兩組治療有效率及患者滿意度。結(jié)果 對照組治療有效率、患者依從性、滿意度分別為76.92%、（78.28±12.25）、（82.16±6.48）；干預(yù)組分別為87.5%、（94.36±4.23)、（96.45±3.32）。結(jié)論 于基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)上行心理護(hù)理干預(yù)能夠有效提升突發(fā)性耳聾患者治療效果、提高患者的依從性，值得廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：突發(fā)性耳聾；護(hù)理體會；護(hù)理經(jīng)驗

突發(fā)性耳聾是耳科常見急癥，指于短期內(nèi)或瞬間突然發(fā)生的感音神經(jīng)性耳聾，其致病因素不明，可能與病毒感染、心理有關(guān)?；颊吲R床表現(xiàn)大多于短時間內(nèi)降低或喪失聽力，部分患者會伴有耳鳴、眩暈等癥狀，患者多伴有焦慮、緊張等不良心理狀態(tài)，因此臨床多認(rèn)為心理問題是該病主要致病因素。本文對2010年10月～2012年12月收治的50例突發(fā)性耳聾患者進(jìn)行回顧性分析，旨在分析心理干預(yù)于臨床護(hù)理的效果與應(yīng)用價值[1]。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院于2010年10月～2012年12月收治的50例突發(fā)性耳聾患者作為研究對象，其中男31例，女19例；年齡23～77歲，平均年齡（43.3±8.9）歲；類型：單耳13例，雙耳：5例，側(cè)耳：32例，按照就診順序?qū)⒒颊叻譃閷φ战M與干預(yù)組，對照組26例，其中男18例，女8例；單耳6例，雙耳3例，側(cè)耳17例；干預(yù)組男13例，女11例；單耳7例，雙耳2例，側(cè)耳15例。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法對照組：給予常規(guī)護(hù)理，于患者就診時進(jìn)行病情判斷與評估，給予基礎(chǔ)的治療護(hù)理、生活護(hù)理、飲食護(hù)理等；并對患者及其家屬進(jìn)行健康宣教、指導(dǎo)，按照醫(yī)院常規(guī)風(fēng)險管理給予患者全面護(hù)理。干預(yù)組：在對照組的基礎(chǔ)上，給予心理護(hù)理干預(yù)，制定護(hù)理質(zhì)量評價體系并嚴(yán)格遵照執(zhí)行。

1.3療效判定顯效：聽力提高39dB以上，不良癥狀消失；有效：提高19～38dB，不良癥狀有所改善；無效，聽力無明顯提高或≤19dB[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計數(shù)資料采用率（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療效果干預(yù)組治療有效率顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

注：與對照組相比，*P＜0.05。

2.2患者依從性與滿意度通過對患者行問卷調(diào)查并分析，干預(yù)組患者依從性及滿意度優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

注：與對照組相比，*P＜0.05。

3討論

3.1心理護(hù)理突發(fā)性耳聾患者多伴有某種程度不良心理狀態(tài)，由于疾病突發(fā)時精神受到劇烈沖擊及伴有的耳鳴、惡心等不良癥狀，往往持有焦慮、暴躁等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)主動與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，了解患者內(nèi)心想法幫助其走出陰影，使其盡快適應(yīng)聽力下降或喪失狀態(tài)并思考應(yīng)對措施，主動配合治療；突發(fā)性耳聾患者臨床多表現(xiàn)為持續(xù)性耳鳴，并于夜間加劇，嚴(yán)重影響患者的睡眠，從而導(dǎo)致其精神狀態(tài)不佳[2]。因此，護(hù)理人員應(yīng)幫助其分散注意力，以平和的心態(tài)面對疾病，并與患者家屬密切溝通，使患者通過親人的安撫、鼓勵重新振作，樹立對抗疾病的信心。

3.2高壓氧護(hù)理對突發(fā)性耳聾患者行高壓氧護(hù)理能夠顯著提高組織與血液中的氧含量，從而改善內(nèi)耳缺血、缺氧給患者帶來的損害；同時能夠促進(jìn)組織細(xì)胞的生物氧化能力，減輕因病毒感染引起的內(nèi)耳局部水腫；另外可以促進(jìn)組織對細(xì)胞的吞噬，改善內(nèi)耳微循環(huán)，從而使受損害的聽覺系統(tǒng)逐漸得到恢復(fù)[3]。對患者行高壓氧護(hù)理前，應(yīng)消除患者的緊張、不安心理，指導(dǎo)患者于護(hù)理過程中正確佩戴面罩以有效吸氧，并于患者治療后，密切監(jiān)測患者的各項體征及聽力進(jìn)展情況。

3.3生活指導(dǎo)護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)向患者及其家屬加強(qiáng)生活指導(dǎo)，防止患者于日常生活中因不當(dāng)行為致使病情加重。應(yīng)指導(dǎo)有眩暈、惡心等不良癥狀的患者避免過度活動頭部，活動時注意安全，防止跌倒；護(hù)理人員應(yīng)對病房的溫度與濕度進(jìn)行良好調(diào)控，并保持病房內(nèi)空氣流通；于飲食中應(yīng)提醒患者宜清淡食物，避免油膩、辛辣；于患者睡眠護(hù)理中，提供患者的枕頭不應(yīng)過高，并告誡患者禁用咖啡、濃茶等神經(jīng)刺激性飲料以保證充足睡眠；糾正患者挖耳等不當(dāng)行為，禁止其使用手機(jī)時間過長，還應(yīng)避免其處于高音量環(huán)境[4]。

綜上所述，突發(fā)性耳聾作為耳鼻喉科常見急癥，嚴(yán)重干擾著患者的生活質(zhì)量及身體健康，因此提高臨床效果與護(hù)理質(zhì)量十分必要。醫(yī)護(hù)人員于實際護(hù)理過程中應(yīng)重視患者心理狀態(tài)，加強(qiáng)心理護(hù)理手段；并采用高壓氧護(hù)理手段，密切監(jiān)測患者各項體征與聽力恢復(fù)情況；同時，應(yīng)對患者及其家屬進(jìn)行生活指導(dǎo)，從各方面杜絕患者病情加重的可能，從而全面提升護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn):

[1]張玉蘭.突發(fā)性耳聾的發(fā)病特點與護(hù)理體會[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2012，10(25):101-105.

[2]李秀娟.50例突發(fā)性耳聾患者的護(hù)理與體會[J].中國實用醫(yī)藥，2011，11(28):23-24.

[3]馮青梅.突發(fā)性耳聾患者的綜合護(hù)理效果[J].全科護(hù)理，2008，10(16):51-53.

[4]許艷.高壓氧治療突發(fā)性耳聾的護(hù)理體會[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，25(10):158-162.

編輯/許言