中藥熏蒸配合艾灸治療類風濕性關(guān)節(jié)炎的護理

摘要：目的觀察中藥熏蒸配合艾灸治療類風濕性關(guān)節(jié)炎的護理情況。方法將我院120例類風濕性關(guān)節(jié)炎患者隨機分為兩組。對照組60例采用常規(guī)治療及護理措施。而干預組60例在對照組基礎(chǔ)上加用中藥熏蒸配合艾灸，同時給予綜合護理干預措施。觀察兩組患者臨床療效的差異；同時評價其對護理滿意度情況。結(jié)果干預組臨床總有效率為95.0%顯著高于對照組78.3%，比較有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論中藥熏蒸配合艾灸治療類風濕性關(guān)節(jié)炎療效顯著，其具有較高的臨床有效率，值得臨床選擇。

關(guān)鍵詞：中藥熏蒸；艾灸；類風濕性關(guān)節(jié)炎；護理

類風濕性關(guān)節(jié)炎是臨床上一種常見及多發(fā)疾病。其以慢性進行性、對稱性多關(guān)節(jié)及其周圍組織非化膿性炎癥為主[1]，其具有病程長及致殘率高的特點。該病嚴重影響患者生活質(zhì)量及身心健康。本研究觀察中藥熏蒸配合艾灸治療類風濕性關(guān)節(jié)炎及護理情況。

1資料與方法

1.1一般資料 將2012年6月～2013年12月于我院120例類風濕性關(guān)節(jié)炎患者隨機分為兩組。干預組60例，男性24例，女性36例。年齡19～82歲，平均年齡(49.2±4.5)歲；病程為1～18年，平均病程(7.5±2.9)年；對照組60例，男性22例，女性38例.年齡21～81歲，平均年齡(49.6±4.8)歲；病程為1～17年，平均病程(7.6±2.5)年；納入標準：①患者均符合類風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標準[2]。②患者無嚴重重要臟器功能障礙者。③患者無藥物過敏體質(zhì)。排除標準：①患者有嚴重重要臟器功能障礙者。②患者為藥物過敏體質(zhì)。③患者既往有藥物過敏體質(zhì)。兩組患者在年齡、性別及病程等方面大體一致。

1.2方法 ①對照組：患者給與消炎、鎮(zhèn)痛等西醫(yī)對癥治療。同時給予常規(guī)護理措施，如簡單健康宣教。②干預組：患者在對照組治療基礎(chǔ)上給予中藥熏蒸及針灸治療。同時給予綜合護理干預措施。中藥熏蒸：中藥藥物為制川烏及制草烏各15 g、白芍20 g、細辛6 g、桑寄生10 g、仙靈脾15 g、乳香及沒藥各15 g。將藥物倒入蒸鍋內(nèi)并加水2000 mL。扶患者躺在熏蒸機熏蒸。除頭面部外，4 w密封。1次/d，40 min/次。7 d為1療程，共2療程。艾灸：點燃2~3根艾灸25 mg置入艾灸盒中。對患者關(guān)節(jié)附近穴位進行艾灸?；蛘邔颊咄袋c進行艾灸。穴位如陽溪、陽池、解溪及昆侖等。1次/d，20 min/次。7 d為1療程，共2療程。綜合護理干預：:①健康教育：向患者發(fā)放關(guān)于類風濕性關(guān)節(jié)炎的健康宣教手冊。定期開展疾病專題講座及建立健康宣傳欄。②心理疏導：由于患者長期忍受疾病疼痛及反復發(fā)作的痛苦折磨?；颊咭壮霈F(xiàn)焦慮、抑郁等心理障礙。臨床應根據(jù)患者心理問題制定相應的護理計劃。通過轉(zhuǎn)移、放松等調(diào)節(jié)方法減輕其負性心理。③艾灸護理：護理人員囑咐患者保持舒適體位。調(diào)整艾灸盒距離，使患者有溫熱感為止。同時灸至局部皮膚紅潤為度。④家庭支持：全面評估患者的家庭支持系統(tǒng)。家屬積極配合患者進行治療和康復。良好的家庭支持系統(tǒng)有益于患者疾病康復。⑤中藥熏蒸護理：熏蒸前護理人員向患者介紹熏蒸目的及注意事項。薰洗前后適當補充水分以免虛脫。薰洗時溫度控制在38℃~40℃。⑥功能鍛煉：早期及時加強功能鍛煉。選擇適合患者的運動鍛煉項目。

1.3觀察項 記錄兩組患者臨床療效的差異；同時評價其對護理滿意度情況；療效標準[3]：①治愈：患者關(guān)節(jié)疼痛、腫脹及類風濕因子轉(zhuǎn)陰。同時患者半年內(nèi)未出現(xiàn)復發(fā)。②顯效：患者關(guān)節(jié)疼痛及腫脹明顯緩解。血沉下降、類風濕因子轉(zhuǎn)陰。③有效：患者關(guān)節(jié)疼痛及腫脹稍有改善。④無效：患者癥狀及體征無變化或加重。

1.4統(tǒng)計學分析 采用用SPSS13.0軟件處理觀察項數(shù)據(jù)，選擇χ2檢驗表示計數(shù)資料。P＜0.05為統(tǒng)計學差異。

2結(jié)果

2.1臨床療效 干預組臨床總有效率為95.0%顯著高于對照組78.3%，比較有統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表1。

3討論

類風濕性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹及關(guān)節(jié)受限為主，其嚴重影響患者生活質(zhì)量及心理健康。目前該病尚無有效治療藥物。臨床常作對癥治療，但效果常不理想。而傳統(tǒng)醫(yī)學在治療類風濕性關(guān)節(jié)炎有其優(yōu)勢和特點。臨床可對患者關(guān)節(jié)痛點進行艾灸治療。同時中藥熏蒸可通過皮膚有效到達病變處。兩者結(jié)合具有較好的臨床療效。由于長期忍受關(guān)節(jié)疼痛及反復發(fā)作的折磨，患者常出現(xiàn)焦慮及抑郁等心理問題。護理人員可通過相應心理調(diào)節(jié)方法對患者進行心理疏導。同時護理人員注意觀察艾灸及中藥熏蒸患者不良反應。有異常情況及時通知醫(yī)生進行處理。

本研究觀察中藥熏蒸配合艾灸治療類風濕性關(guān)節(jié)炎及護理情況。其結(jié)果顯示：干預組臨床總有效率為95.0%顯著高于對照組78.3%，比較有統(tǒng)計學差異（P<0.05）；因此，中藥熏蒸配合艾灸治療類風濕性關(guān)節(jié)炎療效顯著。其具有較高的臨床有效率。進而減輕患者痛苦癥狀，提高其生活質(zhì)量。這一結(jié)果與國內(nèi)相關(guān)研究相一致[4]。

綜上所述，中藥熏蒸配合艾灸治療類風濕性關(guān)節(jié)炎療效顯著，其具有較高的臨床有效率。進而減輕患者痛苦癥狀，提高其生活質(zhì)量，值得臨床應用和推廣。

參考文獻：

[1]辛華，于強.中藥配合艾灸治療類風濕性關(guān)節(jié)炎臨床療效觀察[J]遼寧中醫(yī)藥大學學報，2013，06(03):160-162

[2]李愛紅，胡建慶.中藥熏蒸治療類風濕性關(guān)節(jié)炎的護理干預及其對患者生活質(zhì)量的影響[J]中國保健營養(yǎng)，2013，01(08):433-434

[3]常麗，王凌俠，郭盈盈.中藥熏蒸治療類風濕性關(guān)節(jié)炎的療效觀察及護理[J]當代醫(yī)學，2011，34（04）:141-143

[4]劉蕾，盧春玲.中藥薰洗配合艾灸治療類風濕性關(guān)節(jié)炎的護理[J]云南中醫(yī)中藥雜志，2011，12（02）:71-72

編輯/張燕