肺惡性腫瘤患者血清胃泌素釋放肽前體與細胞角蛋白19片段的觀察

摘要：近年來的研究表明肺惡性腫瘤患者、小細胞肺癌的血清胃泌素釋放肽前體(ProGRP)會增高。血清細胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)則是肺惡性腫瘤的診斷指標。本文試圖通過二組數(shù)據(jù)的結(jié)果，研究二者間的差異。結(jié)果顯示兩組數(shù)據(jù)無顯著性差異（P>0.05）

關(guān)鍵詞： 肺惡性腫瘤； 血清細胞角蛋白19片段 ；血清胃泌素釋放肽前體

Comparative Study of IRMAand CLIA Immunoassay Methods for Serum CYFRA21-1

YAN Bao-xin，HE Jie，XI Yan-chun，YAO Yong，SUN Ming-xing，MA Cai-xia，WANG Lei，ZHANG Yuan-ying

(Department of Nuclear Medicine，Beijing Shijingshan Hospital，Beijing 100043，China)

Abstract：Recent studies showed that the serum gastrin in patients with small cell lung cancer， lung cancer of progastrin releasing peptide (ProGRP) increases. The serum levels of cytokeratin 19 fragment (CYFRA21-1) is the index for the diagnosis of lung cancer. This paper attempts to two sets of data results， differences between the two. The results showed that the data of the two groups had no significant difference (P >0.05).

Key words：Serum CYFRA21-1；Serum ProGRP

1資料與方法

1.1一般資料收集2013年8月~2014年1月我院住院及門診患者血清樣本39例，平均年齡（68±11）歲。

1.2儀器與試劑一組數(shù)據(jù)用北京科美生物CHEMCLIN 600型化學發(fā)光儀及配套試劑、質(zhì)控品，測定CYFRA21-1。另一組用Multiskan MK3型酶標儀，試劑及質(zhì)控品由北京科衛(wèi)臨床診斷試劑有限公司提供，測定ProGRP值。

1.3方法將39例樣本及相應(yīng)的質(zhì)控品分別測定其CYFRA21-1值和 ProGRP值，按操作說明書操作；另一組用化學發(fā)光法，北京科美生物CHEMCLIN 600型化學發(fā)光儀及配套試劑、質(zhì)控品，收集兩組數(shù)據(jù)，見表 1。

1.4參考值CYFRA21-1：<3.3ng/ml；ProGRP：<0-46pg/ml。

1.5統(tǒng)計學分析采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行配對樣本t檢驗及相關(guān)分析，P<0.05即認為有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組數(shù)據(jù)測定結(jié)果見表1。

2.2兩組數(shù)據(jù)相關(guān)性比較相關(guān)性分析結(jié)果n=39，相關(guān)系數(shù)r=-0.02017（P>0.05）。

3討論

CYFRA21-1是細胞角蛋白的標志物，它在肺癌中的含量尤其豐富，許多研究顯示非小細胞肺癌（NSCLC）患者的血清及胸水中CYFRA21-1濃度升高，其敏感性隨病情進展而增高，與肺癌的分期呈正相關(guān)。肺癌的生存期與CYFRA21-1的水平也密切相關(guān)。是肺鱗癌生存及復發(fā)的一種獨立預后因素。對良、惡性肺疾病判斷值一般為3.3~3.6ng/ml。它能夠輔助診斷、監(jiān)測病情進展及治療效果、并能提示預后[1]。ProGRP是近年來研究比較活躍的腫瘤標志物，其在小細胞肺癌患者血清中含量增高。以上結(jié)果表明兩種方法測定結(jié)果差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

腫瘤標志物在腫瘤疾病的診斷，治療，預后效果中發(fā)揮了越來越大的作用。然而任何一種標志物的增高只能是提示罹患某種腫瘤的風險提高，且并不能預示著另一種標志物的必然增高。本文通過對39例患者血清CYFRA21-1和ProGRP水平的觀察，認為目前我科室測定血清CYFRA21-1與ProGRP水平差異無顯著性，即肺惡性腫瘤患者的血清ProGRP的變化與CYFRA21-1變化無關(guān)，反之亦然。這可能與收集病例不足有關(guān)，有待以后深入研究。

參考文獻：

[1]查人俊，何長清，曾逖聞，等主編.現(xiàn)代肺癌診斷與治療[M].第2版.人民軍醫(yī)出版社，1999:68.

[2]郎江明，主編.臨床免疫診斷學[M].廣東科技出版社，2003:11.

[3]Schott M，Hermsen D，Broecker-Preuss M，et al.Clinical value of the first automated TSH receptor autoantibody assay for the diagnosis of Graves， disease(GD):an international multicentretMRIAl[J]. Clin Endocrinol，2009，71:566-573.

[4]應(yīng)希堂，李振甲.我國免疫放射分析技術(shù)面臨的現(xiàn)狀和對策[J].國際醫(yī)學檢驗雜志，2006，27(2):192-193.編輯/哈濤