消化內(nèi)科護(hù)士護(hù)理風(fēng)險因素分析及防范措施

摘要：目的探討分析消化內(nèi)科護(hù)士護(hù)理風(fēng)險因素及采取防范措施。方法選取2011年3月~2013年3月我院消化內(nèi)科發(fā)生的各種護(hù)理事故，將其分為試驗(yàn)組和對照組，對照組為2011年3月~2012年3月發(fā)生的各種護(hù)理事故，試驗(yàn)組為2012年3月~2013年3月發(fā)生的各種護(hù)理事故，對照組護(hù)士給予傳統(tǒng)治療護(hù)理，試驗(yàn)組護(hù)士在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行專門醫(yī)療事故培訓(xùn)，觀察并記錄兩組護(hù)理發(fā)生各種護(hù)理事故情況。結(jié)果試驗(yàn)組護(hù)理發(fā)生的各種護(hù)理事故次數(shù)明顯低于對照組護(hù)理，結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論分析研究消化內(nèi)科護(hù)士護(hù)理風(fēng)險因素及采取相應(yīng)的防范措施，能有效減少各種護(hù)理事故的發(fā)生次數(shù)，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：消化內(nèi)科；護(hù)士護(hù)理；風(fēng)險因素分析；防范措施

醫(yī)療護(hù)理是一種與患者的生命和健康息息相關(guān)的具有高難度、高科技的\"高危職業(yè)\"，任何臨床醫(yī)療活動都帶有不同程度的醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險，而護(hù)理風(fēng)險是指患者在住院期間有可能發(fā)生的護(hù)理過程中一切不安全事件[1]。隨著人們對護(hù)理要求不斷提高，消化內(nèi)科護(hù)士護(hù)理風(fēng)險因素也受到了人們越來越多地關(guān)注和重視，因消化系統(tǒng)疾病具有病情復(fù)雜、病程呈慢性、遷延時間較長等特點(diǎn)，且具有一定的傳染性，護(hù)理人員在與患者的接觸過程中存在很多危險因素，直接威脅著護(hù)理人員的身體健康[2]。因此，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)和有效處理護(hù)理中風(fēng)險因素，保障患者與自身的安全已成為消化內(nèi)科護(hù)理所面臨的新課題。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年3月~2013年3月我院消化內(nèi)科發(fā)生的各種護(hù)理事故，患者有男有女，年齡為5～70歲，平均年齡為（33.5±4.5）歲，將其分為試驗(yàn)組和對照組，對照組為2011年3月~2012年3月發(fā)生的各種護(hù)理事故，試驗(yàn)組為2012年3月~2013年3月發(fā)生的各種護(hù)理事故。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法與觀察 對照組護(hù)士給予傳統(tǒng)治療護(hù)理，試驗(yàn)組護(hù)士在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行專門醫(yī)療事故培訓(xùn)，觀察并記錄兩組護(hù)理發(fā)生各種護(hù)理事故情況，統(tǒng)計風(fēng)險分類中各類風(fēng)險在兩組別中的發(fā)生次數(shù)并分析其發(fā)生的原因。

2結(jié)果

兩組護(hù)理的主要事故有醫(yī)院感染、延誤搶救時間、護(hù)患矛盾和嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，其事故原因有護(hù)理制度不健全、入院宣教不到位、護(hù)理人員不足、護(hù)理人員專業(yè)知識不足、濫用藥物引起不良反應(yīng)、針刺傷與醫(yī)療垃圾處理不當(dāng)?shù)?，見?。

3護(hù)理風(fēng)險因素分析與防范

3.1護(hù)理制度不健全 一個完善的、健全的護(hù)理制度是護(hù)理安全的根本保證，相反會造成持續(xù)性的各種護(hù)理風(fēng)險，如交班護(hù)士未能及時到崗而沒有及時發(fā)現(xiàn)消化內(nèi)科危重患者發(fā)生管道脫落，且不能及時觀察到造成患者病情變化的因素，而延誤患者的最佳搶救治療時間。因此，消化內(nèi)科應(yīng)完善健全相關(guān)護(hù)理制度，并確切嚴(yán)格落實(shí)這一制度[3]。

3.2入院宣教不到位 一些護(hù)士在入院時對自我保護(hù)和所在科室的工作安全沒有意識，無法預(yù)見護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的各種護(hù)理危險，也不知道這些護(hù)理危險可能帶來的后果和損害，是一個非常重要的護(hù)理風(fēng)險因素。對于這一問題，醫(yī)院需要對新入院護(hù)士進(jìn)行宣傳告知，特別是消化內(nèi)科中護(hù)理可能出現(xiàn)的意外，強(qiáng)調(diào)法律證據(jù)在自我保護(hù)何風(fēng)險預(yù)警中的重要性，加強(qiáng)學(xué)習(xí)法律知識，維護(hù)自身權(quán)利[4]。

3.3護(hù)理人員不足 眾所周知護(hù)理工作是一份任務(wù)相當(dāng)繁重的工作，長時間不間斷工作對護(hù)理人員身體損害嚴(yán)重，另外一些護(hù)理人員沒有較強(qiáng)的協(xié)同能力，不能很好的溝通聯(lián)系各位護(hù)理人員，無法使有限的人員配備發(fā)揮最大的效力，且由于護(hù)理人員與患者及家屬的互動時間相當(dāng)長，易把低落的情緒帶入日常護(hù)理工作中，從而影響護(hù)理工作，導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險發(fā)生。因此，消化內(nèi)科應(yīng)及時補(bǔ)充一些高素質(zhì)護(hù)理人員，減少因人員缺少引起的各種心理與身體壓力問題，并定期對醫(yī)院護(hù)理人員進(jìn)行教育培訓(xùn)。

3.4護(hù)理人員專業(yè)知識不足 近年來隨著醫(yī)院大量引進(jìn)各種新型醫(yī)療儀器，新科技也在不斷應(yīng)用于護(hù)理工作環(huán)境中，其要求護(hù)理人員的素質(zhì)也越來越高，無形中增加了護(hù)理人員的壓力，為護(hù)理風(fēng)險埋下了隱患。消化科疾病具有一定的傳染性，若護(hù)理人員知識及經(jīng)驗(yàn)匱乏，經(jīng)常接觸患者的各種分泌物或排泄物、血液，又不注意衛(wèi)生消毒，則易造成自身感染，并可能成為傳染的媒介，從而導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險。因此，加強(qiáng)對消化內(nèi)科護(hù)理人員的專業(yè)知識培訓(xùn)，有利于降低護(hù)理風(fēng)險。

3.5濫用藥物引起不良反應(yīng) 消化內(nèi)科使用的許多藥物具有明顯的不良反應(yīng)，患者使用時未得到任何告知，癥狀加重，導(dǎo)致患者以為是醫(yī)院未能正確使用藥物而耽誤了治療時機(jī)使病情加重，最終投訴相關(guān)醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)院。故患者在使用藥物使用前，護(hù)士必須告知患者及其家屬可能發(fā)生的所有不良反應(yīng)，并在患者及其家屬同意下使用這些藥物，避免這種護(hù)理風(fēng)險發(fā)生。

3.6針刺傷 由于護(hù)理人員工作繁重，自身被針刺傷時有發(fā)生，特別注意消化內(nèi)科多存在感染HBV的肝病患者，若在治療過程中或治療過程后發(fā)生針刺傷，則易感染傳播乙型肝炎。故應(yīng)定期進(jìn)行護(hù)理操作培訓(xùn)，努力提高護(hù)士的操作水平。

3.7醫(yī)療垃圾處理不當(dāng) 一些醫(yī)療垃圾處理操作不當(dāng)，可造成醫(yī)院內(nèi)交叉感染，存在極大的護(hù)理風(fēng)險隱患。制定嚴(yán)格的一次性物品及醫(yī)療垃圾的處理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行該制度。

綜上所述，分析研究消化內(nèi)科護(hù)士各種護(hù)理風(fēng)險因素，并采取積極有效的防范措施，能有效避免各種護(hù)理風(fēng)險，值得在臨床廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張菁，李亞威，蔡健熊，等.醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險研究報道[J]中國醫(yī)院管理，2009，16(11):213-214.

[2]王潔，徐甜甜，龔麗麗.消化內(nèi)科護(hù)士護(hù)理風(fēng)險因素及防范措施[J]現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，21(15):875-876.

[3]胡美琴，譚英.消化內(nèi)科護(hù)士護(hù)理風(fēng)險因素分析及防范措施[J]中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010，19(8):352-353.

[4]董嘉琦，蔣海天，岑龍櫻，等.探討分析消化內(nèi)科護(hù)士護(hù)理風(fēng)險因素及防范措施[J]中華護(hù)理雜志，2011，17(10):284-285.編輯/肖慧