新鮮蘆薈外敷治療化學(xué)性靜脈炎效果評(píng)價(jià)

摘要：目的 探究新鮮蘆薈外敷治療化學(xué)性靜脈炎的治療效果，在臨床上作為治療化學(xué)性靜脈炎重要的參考依據(jù)。 方法 將80例化學(xué)性靜脈炎的患者隨機(jī)的分成實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，各40例。 實(shí)驗(yàn)組：用新鮮蘆薈切成薄片外敷于發(fā)生靜脈炎的血管外，治療4～5次/d ，1h／次，外敷過程中每30min更換蘆薈薄片1次；對(duì)照組：用50 %硫酸鎂用紗布 3～ 4層濕敷于發(fā)生靜脈炎的血管外，治療4～5次/d ，1h／次。兩組每個(gè)療程均為5d。 結(jié)果 兩組療效有顯著性差異，實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組治愈率高，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比，療效更好。 結(jié) 論：新鮮蘆薈外敷治療化學(xué)性靜脈炎操作簡單、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、作用效果好，療效優(yōu)于常用藥物硫酸鎂。

關(guān)鍵詞：新鮮蘆薈；治療；化學(xué)性靜脈炎

中圖分類號(hào):R473.73文獻(xiàn)標(biāo)志碼: A

Evaluation of the Therapeutic Effect of Topical Treatment of Chemical Phlebitis with Infusion of Fresh Aloe

LI Mao，ZHENG Chun-lan

( Cancer Center ，The Third Affiliated Hospital of the Third Military Medical University，Chongqing 400042，China)

Abstract：ObjectiveTo explore the therapeutic effect of fresh aloe ointment in the treatment of chemical phlebitis to provide the reference for the clinical treatment of chemical phlebitis. Methods80 patients with phlebitis were randomly divided into experimental group and control group，40 cases respectively. Experimental group: fresh aloe slices were applied externally for phlebitis vessels，treated 4 ~ 5 times one day， 1 hour one time，and.The aloe sheet 1 was replaced application process every 30 minutes. Control group: 50% magnesium sulfate of was wetly compressed on phlebitis vessels with gauze 3 ~ 4 layers， treated 4 ~ 5 times one day， 1 hour one time. Two groups were treated for 5 days in each course.ResultsThere is a significant difference between the two groups. The experimental group than in the control group， the cure rate is high and the experimental group was better than control group.ConclusionThe method of fresh aloe ointment in the treatment of chemical phlebitis is simple， economic and effective and its therapeutic effect is better than that of magnesium sulfate.

Key words：Fresh aloe;Treatment; Chemical phlebit

由于輸液所導(dǎo)致的靜脈炎作為經(jīng)常輸液且每次輸液量都很大的患者常見的并發(fā)癥之一，不僅給患者帶來了極大的痛苦，也為護(hù)士的工作增加了難度。在臨床上用50%硫酸鎂濕敷來治療靜脈炎，因?yàn)橹委熜Ч焕硐?，并不能達(dá)到完全令患者滿意的效果。為了找到一種治療效果好、操作簡單而又經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的療法 ，我院對(duì)2011年4月～2013年5月收治腫瘤科的80例由于輸液而引起化學(xué)性靜脈炎的患者應(yīng)用新鮮蘆薈治療，取得了滿意療效，現(xiàn)總結(jié)如下，以供臨床同行參考：

1資料與方法

1.1實(shí)驗(yàn)組為使患者做好必要的心理和生理的準(zhǔn)備，要向患者提前說明使用新蘆薈來治療靜脈炎的主要目的，減輕患者的焦慮情緒，保證其能積極地配合治療。在使用之前可先取少量的新鮮的蘆薈汁涂在上肢的前臂內(nèi)側(cè)看是否有過敏反應(yīng)，15～20 min之后觀察皮膚的局部是否出現(xiàn)皮疹和發(fā)癢等過敏現(xiàn)象，無過敏反應(yīng)才能使用。將新鮮蘆薈洗凈，皮膚清潔后，將蘆薈縱向切成薄片，敷在發(fā)生靜脈炎的血管之外，外敷的范圍需超過病變四周2c m以上，4～5次/d，1h／次，更換新鮮蘆薈薄片的頻率保持在每30min 1次，以此來保持局部的濕潤。

1.2對(duì)照組 用傳統(tǒng)的50％硫酸鎂濕敷，4～5次／d，1h／次，濕敷過程中保持紗布濕潤。在治療靜脈炎5d后兩組患者對(duì)療效做出評(píng)價(jià)。

1.3療效判斷顯效療效判斷局部紅腫熱痛l ～2d消失。靜脈管壁彈性逐漸恢復(fù)。色素沉著減輕。能順利地進(jìn)行靜脈穿剌，有效：局部紅 腫灼熱、眶痛癥狀3 ～5d減輕，靜脈管壁彈性觸之變軟感覺．能行靜脈穿刺。無效： 靜脈管壁彈性恢復(fù)不明顯，局部仍有壓痛，靜脈滴注不通暢。

2結(jié)果

見表 1。

注：P<0.01

3討論

3.1靜脈炎發(fā)生原因分析 由于化療而導(dǎo)致的靜脈炎，作為其常見的一項(xiàng)并發(fā)癥，是由多個(gè)方面的因素而引起的。由于化療的藥物本身而導(dǎo)致的滲漏性的損傷，改變了局部的pH值和滲透壓以及代謝情況；由于細(xì)胞膜的溶解、溶酶體的破裂導(dǎo)致化學(xué)介質(zhì)的釋放[1]以及化療藥物的作用都影響了DNA與蛋白質(zhì)的生成[2]，并且給正常組織的細(xì)胞也帶來了一定程度上的損傷；腫瘤患者由于攝入量不足或是腫瘤消耗大量的能量，都會(huì)存在不同程度上的營養(yǎng)不良，致使免疫力明顯下降，對(duì)靜脈壁的創(chuàng)傷的復(fù)原與對(duì)機(jī)械性刺激、化學(xué)性刺激及細(xì)菌所致局部炎癥的抗炎能力也隨之降低。靜脈炎是臨床靜脈輸液過程中一種常見的并發(fā)癥，如果不及時(shí)處理或處理不當(dāng)，?？蓪?dǎo)致局部皮膚組織紅、腫脹、疼痛等癥狀加重，壞死甚至影響血管的恢復(fù)，這不僅給患者造成極大的痛苦，而且影響患者的治療康復(fù)，并且增加了護(hù)士的工作量。

3.2 蘆薈能夠治療靜脈炎的發(fā)生機(jī)制蘆薈屬于百合科的常綠植物，其含有豐富的蒽醌類的化合物、大量的活性酶和人體需要的氨基酸，能夠改善機(jī)體的免疫防御能力，增加人體的白細(xì)胞介素，具有促進(jìn)傷口復(fù)原和細(xì)胞再修復(fù)以及清熱解毒等功效。而其中含有的大量的元素都是對(duì)人體有較大益處的。大黃素甙能夠抑制細(xì)菌生長和殺滅細(xì)菌，具有抑制細(xì)胞增殖的作用，在血管發(fā)生損傷后抑制其內(nèi)膜增生；植物凝血素能夠增快受傷組織的復(fù)原，提高人體的免疫力；蘆薈素和活性水能夠軟化血管，修復(fù)血管的彈性，烏魯新能為受損組織進(jìn)行修復(fù)；而蘆薈中的芳香成分具有較好的鎮(zhèn)痛功效；因此蘆薈對(duì)靜脈炎具有良好的治療效果[3]。

3.3 50%硫酸鎂為高滲性溶液，外敷后可引起神經(jīng)肌肉的傳道發(fā)生阻斷而使周圍血管平滑肌松弛，血管擴(kuò)張，促進(jìn)外滲局部的血液循環(huán)，從而減輕紅、腫、熱、痛等炎癥反應(yīng)[4]。

3.4采用新鮮蘆薈敷于創(chuàng)面，利于皮膚黏膜吸收，縮短了治療時(shí)間，本方法治療靜脈炎效果十分顯著，蘆薈生命力極強(qiáng)，家庭盆栽，種植成活率高，花費(fèi)成本少，可現(xiàn)采現(xiàn)用，十分方便，操作簡單，取材簡單，藥源豐富，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者易接受，可在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱燕萍，曹風(fēng)云．美得喜乳膏預(yù)防化療靜脈炎[J]．護(hù)理研究． 2000．14(5)：215．

[2]黃小玲，江月忠，章海濱．化療性靜脈炎的防治[J]．護(hù)理與康復(fù)。2004。3(4)：265-266．

[3] 胡華莉，曹梅生，王文娟，等．蘆薈外敷預(yù)防化療性靜脈炎的臨床研究[J]護(hù)理學(xué)雜志，2006，21(19)：1-3.

[4]周自永，王世錚.新編常用藥物手冊[M].北京：金盾出版社.1998.48.

[5] 谷 萱．家庭式分娩的臨床觀察[J]．中華護(hù)理雜志，2001，36（9）：676-677．

[6] 黃晶珍，雷俊．剖宮產(chǎn)率上升相關(guān)因素分析及護(hù)理干預(yù)[J]．中華現(xiàn)代外科學(xué)雜志 ， 2005 ，2（6）：787．

[7] 張慶祝．剖宮產(chǎn)率升高原因分析及對(duì)策[J]．中華現(xiàn)代婦產(chǎn)科學(xué)雜志，2007，4（5）：507．

[8] 楊雪鋒，程金華．剖宮產(chǎn)率及剖宮產(chǎn)指征14年變化的臨床分析[J]．實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2002，18（1）：45．

[9] 隋會(huì)芹，隋愛英，王愛華．影響剖宮產(chǎn)率上升的原因及探討[J]．中華中西醫(yī)雜志，2005，6（16）：360．

[10] 杜玲，劉云華．剖宮產(chǎn)率及指征2006例分析[J]．中華現(xiàn)代婦產(chǎn)科學(xué)雜志，2005，2（3）：437．

編輯/王海靜