復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合克羅米芬治療腎陽(yáng)虧虛型多囊卵巢綜合征不孕的臨床研究

摘要：目的探討腎陽(yáng)虧虛型多囊卵巢綜合征不孕治療中復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合克羅米芬的臨床療效。方法回顧性分析76例腎陽(yáng)虧虛型多囊卵巢綜合征不孕患者臨床資料，隨機(jī)分為研究組（38例）和對(duì)照組（38例），研究組采用復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合克羅米芬治療，對(duì)照組單用克羅米芬治療，對(duì)比觀察兩組患者臨床療效。結(jié)果研究組總有效32例（84.21％），對(duì)照組總有效20例（52.63％），兩組總有效率對(duì)比，研究組明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義(P＜0.05）。結(jié)論采用復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合克羅米芬治療腎陽(yáng)虧虛型多囊卵巢綜合征不孕療效顯著，能有效改善患者腎陽(yáng)虧虛癥狀，提高妊娠率。

關(guān)鍵詞：多囊卵巢綜合征；腎陽(yáng)虧虛型；復(fù)方玄駒膠囊；克羅米芬；療效

多囊卵巢綜合征是婦科常見的內(nèi)分泌疾病，是導(dǎo)致女性不孕癥的主要原因，在育齡婦女中該病發(fā)病率達(dá)5％～10％，患者通常因不孕、月經(jīng)稀發(fā)、繼發(fā)性閉經(jīng)等就診[1]。目前，克羅米芬是治療該病的首選。在中醫(yī)辨證中，多囊卵巢綜合征患者多為腎陽(yáng)虧虛型，中藥聯(lián)合克羅米芬治療，能有效提高臨床療效。本文選取76例腎陽(yáng)虧虛型多囊卵巢綜合征不孕患者進(jìn)行研究，分析復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合克羅米芬治療的臨床療效，結(jié)果如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取2012年3月～2013年6月入院治療的76例腎陽(yáng)虧虛型多囊卵巢綜合征不孕患者作為研究對(duì)象，年齡22～39歲，不孕2～l0年。所有患者經(jīng)診斷均符合西醫(yī)多囊卵巢綜合征不孕及中醫(yī)《中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)·中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)證候部分》臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)高雄激素血癥。隨機(jī)將患者分為研究組和對(duì)照組，每組各38例，研究組年齡22～37歲，不孕2～l0年；對(duì)照組年齡24～39歲，不孕2～9年。兩組患者在年齡、病程等一般資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義（P>0.05），具有對(duì)比性。

1.2方法月經(jīng)第5～9d，兩組患者均1次/d服用50mg克羅米芬，連續(xù)服用5d。研究組在月經(jīng)周期第5d同時(shí)3次/d， 3粒/次復(fù)方玄駒膠囊，連續(xù)服用至下次月經(jīng)來(lái)潮。兩組1療程均為3個(gè)月，需治療1～2個(gè)療程。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)觀察記錄患者治療后情況，統(tǒng)計(jì)分析作為療效評(píng)定依據(jù)，以痊愈、顯效、有效、無(wú)效作為療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：治療后，腎陽(yáng)虧虛證侯消失，卵泡發(fā)育正常，有排卵征象；顯效：腎陽(yáng)虧虛證侯明顯改善，卵泡發(fā)育基本正常，接近排卵征象；有效：腎陽(yáng)虧虛證侯有所改善，卵泡體積緩慢增大；無(wú)效：腎陽(yáng)虧虛證侯無(wú)改善，卵泡無(wú)變化。將痊愈、顯效、有效作為患者總有效情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)以x±s表示，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2結(jié)果

兩組腎陽(yáng)虧虛型多囊卵巢綜合征不孕患者均完成治療，治療后研究組總有效32例，占84.21％，對(duì)照組總有效20例，占52.63％，兩組總有效率對(duì)比，研究組明顯高于對(duì)照組(P＜0.05），兩組臨床療效具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義(P＜0.05），見表1。

3討論

多囊卵巢綜合征發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，主要因素有內(nèi)分泌紊亂、下丘腦-垂體-卵巢軸失調(diào)等，臨床表現(xiàn)為水液代謝機(jī)能與生殖機(jī)能減退，是導(dǎo)致女性不孕癥的主要原因之一[3]。在中醫(yī)學(xué)中，該病屬于“月經(jīng)后期”、“不孕癥”范疇，腎陽(yáng)虧虛為疾病根本。治療腎陽(yáng)虧虛型多囊卵巢綜合征不孕的關(guān)鍵是通過(guò)促排卵提高妊娠率，西醫(yī)常采用克羅米芬促排卵，但極易制約子宮內(nèi)膜增長(zhǎng)，影響多卵泡發(fā)育，從而影響孕卵著床與妊娠率[4]。本研究采用復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合克羅米芬治療腎陽(yáng)虧虛型多囊卵巢綜合征不孕，取得顯著療效。復(fù)方玄駒膠囊主要成分為大黑螞蟻、淫羊藿、蛇床子、枸杞子，大黑螞蟻是一種溫和的滋補(bǔ)藥，味酸、咸，可扶正固本、補(bǔ)腎壯陽(yáng)、祛瘀通絡(luò)；淫羊藿味甘、辛、性溫，可補(bǔ)腎壯陽(yáng)、除濕；蛇床子味辛、苦、性溫，可溫腎壯陽(yáng)、燥濕化痰；枸杞子味甘、平、滋潤(rùn)，可補(bǔ)腎填精、益陰興陽(yáng)。上述諸藥配伍，具有溫腎壯陽(yáng)、祛瘀化痰的效用，可促進(jìn)卵泡發(fā)育和排卵，恢復(fù)正常排卵功能。

總之，給予腎陽(yáng)虧虛型多囊卵巢綜合征不孕患者復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合克羅米芬治療療效顯著，能有效改善患者腎陽(yáng)虧虛癥狀，調(diào)節(jié)卵泡發(fā)育和促進(jìn)排卵，提高妊娠率，在臨床觀察中，該聯(lián)合療法療效優(yōu)于單用克羅米芬治療，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]李雯妍.多囊卵巢綜合征不孕癥28例臨床分析[J].中外健康文摘，2010，7（05）：68-69.

[2]楊喜珍.38例多囊卵巢綜合征不孕證臨床治療妊娠結(jié)果分析[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2011，24（01）：60.

[3]馬科，余小英，彭弋峰.復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合克羅米芬治療腎陽(yáng)虛型排卵障礙性不孕癥的臨床觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，32（07）：882-884.

[4]牛向馨，陳達(dá)天.復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征臨床觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2011，22（04）：47-48.編輯/蘇小梅