不同護(hù)理干預(yù)措施在腦血栓患者中的應(yīng)用

摘要：目的探討不同護(hù)理干預(yù)措施在腦血栓患者臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2010年8月~2013年1月來我院接受腦血栓治療的患者240例，隨機(jī)平分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上采用個(gè)體化護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行臨床護(hù)理，比較兩組患者腦血栓的臨床治療效果和護(hù)理滿意度，并使用SPSS 13.0軟件包對(duì)比較結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05；觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05。結(jié)論個(gè)體化護(hù)理方式通過對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化心理護(hù)理干預(yù)和生理干預(yù)，有效的緩解了患者治療過程中悲觀、焦慮等不良情緒，提高了患者的治療依從度，對(duì)于提高腦血栓患者的臨床治療效果和護(hù)理滿意度具有重要意義，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；腦血栓；個(gè)體化護(hù)理

近些年來隨著人們生活方式的改變，心腦血管疾病已經(jīng)成為臨床上的一種常見疾病，腦血栓作為一種常見的腦血管疾病，其主要是由于患者腦部的動(dòng)脈血管壁出現(xiàn)病理性改變，造成動(dòng)脈血管腔狹窄，最終完全閉合，進(jìn)而造成腦梗塞壞死的一種臨床疾病，該病患者通常伴有失語、肢體偏癱、共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)損傷癥狀，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[1]，臨床研究發(fā)現(xiàn)，腦血栓患者在治療過程中通常會(huì)表現(xiàn)出不同程度的悲觀、焦慮等不良情緒，嚴(yán)重影響了患者的治療效果，因此如何有效的進(jìn)行腦血栓患者的臨床護(hù)理對(duì)于提高臨床療效具有重要意義。基于此，筆者采用個(gè)體化護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行了腦血栓患者臨床護(hù)理的相關(guān)研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2010年8月~2013年1月來我院接受腦血栓治療的患者240例，年齡42～63歲，平均年齡（53.7±4.7）歲，隨機(jī)平分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上采用個(gè)體化護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行臨床護(hù)理，觀察組患者平均年齡（54.9±4.2）歲，男性患者64例，女性患者56例，平均病程（2.2±0.9）d，對(duì)照組患者平均年齡（53.3±5.1）歲，男性患者60例，女性患者60例，平均病程（2.3±1.2）d，兩組患者的年齡、性別、病程等方面無顯著性差異（P>0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1臨床護(hù)理方法對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行臨床護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上采用個(gè)體化干預(yù)方式進(jìn)行臨床護(hù)理，即①心理干預(yù) 護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，并通過與患者的交流結(jié)果對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，并以此制定個(gè)體化的心理干預(yù)方案，護(hù)理人員應(yīng)通過不同的方式為患者及患者家屬講述腦血栓的發(fā)病原因和治療方法，詳細(xì)簡(jiǎn)述手術(shù)治療的必要性和手術(shù)治療的注意事項(xiàng)，使患者了解手術(shù)治療的重要性，養(yǎng)成自我保護(hù)意識(shí)，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)鼓勵(lì)、支持患者，耐性的解答患者提出的問題[2]，從而有效地緩解患者緊張、焦慮等不良情緒，對(duì)于持悲觀態(tài)度患者的患者，護(hù)理人員可向其講述之前成功治療的病例，從而堅(jiān)定患者治療的信心，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)取得患者家屬的配合，使患者感受到家庭的\"溫暖\"和醫(yī)院的\"人文關(guān)懷\"，使患者可以以平靜、輕松的心態(tài)接受手術(shù)治療；②生理干預(yù) 患者接受治療后，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者的實(shí)際情況，制定合理的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，對(duì)于老年患者應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行開展，以免引發(fā)患者不適，通過每日幫助患者進(jìn)行肢體鍛煉、日常生活能力鍛煉、局部按摩和語言功能鍛煉，以提高患者應(yīng)腦血栓而喪失的生理功能，加速患者疾病的康復(fù)。

1.2.2臨床觀察指標(biāo)分別以兩組患者的臨床治療效果和護(hù)理滿意度作為觀察指標(biāo)。于患者發(fā)病后21d采用改良的愛丁堡斯堪的那維神經(jīng)功能缺損評(píng)分表[3]對(duì)患者的神經(jīng)缺損程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，輕型：1～15分，中型：16～30分，重型：31～45分，采用尼莫地平法對(duì)臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，即（治療前積分-治療后積分）/治療前積分×100%[4]，顯效：患者治療后腦血栓的臨床癥狀、體征明顯改善，70%≤證候積分減少<95%；有效：患者治療后腦血栓的臨床癥狀、體征較治療前有所好轉(zhuǎn)，30%≤證候積分減少<70%；無效：患者治療后腦血栓的臨床癥狀、體征無明顯好轉(zhuǎn)，證候積分減少<30%。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS 13.0軟件包對(duì)兩組患者的治療結(jié)果進(jìn)行ridit分析，α=0.05

2結(jié)果

2.1 臨床治療結(jié)果比較兩組患者的臨床治療效果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的總體治療有效率明顯高于對(duì)照組患者。兩組患者的臨床療效的比較結(jié)果見表1。

2.2護(hù)理滿意度結(jié)果比較兩組患者的護(hù)理滿意度發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護(hù)理滿意度有效率明顯高于對(duì)照組患者。兩組患者護(hù)理滿意度的比較結(jié)果見表2。

3討論

個(gè)體化護(hù)理即使通過對(duì)患者的心理狀態(tài)和生理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)而制定個(gè)體化的臨床護(hù)理方案，一方面通過對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，有效地改善了患者焦慮、恐懼等不良情緒，建立了良好的護(hù)患關(guān)系，提高了患者的治療依從度，為后期康復(fù)治療提供了良好的心理基礎(chǔ)[5]；一方面通過對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后的康復(fù)護(hù)理，提高了手術(shù)治療效果。個(gè)體化服務(wù)體現(xiàn)了個(gè)性化治療的原則，提高了臨床護(hù)理的針對(duì)性因而可取得較為理想的護(hù)理效果。本次臨床研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，說明個(gè)體化護(hù)理方式通過對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，提高了患者的治療依從度，進(jìn)而有效提高了患者的治療效果；同時(shí)研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患者，進(jìn)一步說明了個(gè)體化護(hù)理通過與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，有效的提高了患者的護(hù)理滿意度，避免了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

總之，個(gè)體化護(hù)理方式通過對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化心理護(hù)理干預(yù)和生理干預(yù)，有效的緩解了患者治療過程中悲觀、焦慮等不良情緒，提高了患者的治療依從度，對(duì)于提高腦血栓患者的臨床治療效果和護(hù)理滿意度具有重要意義，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

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編輯/申磊