產(chǎn)科急癥剖宮產(chǎn)與擇期剖宮產(chǎn)的臨床特征對比研究

摘要：目的討論研究婦產(chǎn)科急癥剖宮產(chǎn)與擇期剖宮產(chǎn)在臨床特征。方法隨機(jī)選取我院產(chǎn)科急癥剖宮產(chǎn)患者與擇期剖宮產(chǎn)患者各50例分為A、B兩組。分析兩組患者臨床資料并比較其臨床特征差異。結(jié)果不手術(shù)指征人數(shù)比較 A、B兩組患者在頭盆不稱、宮縮乏力、前置胎盤等手術(shù)指征上均有顯著差異（P＜0.05）。手術(shù)情況比較顯示擇期剖宮產(chǎn)患者手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)顯著優(yōu)于急癥剖宮產(chǎn)患者（P＜0.05）。術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較顯示急癥剖宮產(chǎn)組術(shù)后各類并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)顯著多于擇期剖宮產(chǎn)組（P＜0.05）。結(jié)論通過對不同剖宮產(chǎn)臨床特征對比顯示，急癥剖宮產(chǎn)對于產(chǎn)婦及胎兒危險系數(shù)高。需醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)過程中嚴(yán)格按照手術(shù)指征進(jìn)行操作。對產(chǎn)婦進(jìn)行術(shù)前相關(guān)檢查，產(chǎn)后密切監(jiān)測生命體征變化及新生兒健康情況能夠顯著產(chǎn)婦降低產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率，確保新生兒健康。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；急癥剖宮產(chǎn)；擇期剖宮產(chǎn)；臨床特征；對比研究

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展與醫(yī)務(wù)人員操作技能水平不斷提高，孕婦生產(chǎn)也由早期的自然分娩逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槠蕦m產(chǎn)分娩。剖宮產(chǎn)手術(shù)具有安全系數(shù)高，孕婦難產(chǎn)死亡率低等優(yōu)勢，能夠確保胎兒及產(chǎn)婦生命健康。根據(jù)手術(shù)開始、分娩發(fā)動及破膜之間的關(guān)系能夠?qū)⑵蕦m產(chǎn)手術(shù)分為急癥剖宮產(chǎn)與擇期剖宮產(chǎn)2種[1]。因此，在選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)前需對胎兒宮內(nèi)窘迫、頭盆不稱等相關(guān)指征進(jìn)行評估以選擇適合的方式達(dá)到降低新生兒死亡率，提高新生兒質(zhì)量的目的。本實(shí)驗(yàn)為對比婦產(chǎn)科急癥剖宮產(chǎn)與擇期剖宮產(chǎn)患者的臨床特征， 分別選取急癥剖宮產(chǎn)與擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦各50例進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2012年1月~12月急癥剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦與擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦各50例，分為A、B組。A組患者年齡23~35歲，平均年齡（29.1±6.2）歲；初產(chǎn)婦33例，經(jīng)產(chǎn)婦17例；孕程39.5 w。B組患者年齡22~36歲，平均年齡（29.1±7.3）歲；初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦18例；孕程39.3 w。

1.2方法 兩組患者均在硬膜外麻醉情況下采用腹膜內(nèi)子宮下段剖宮手術(shù)法進(jìn)行手術(shù)。分別于下腹部及子宮下段取縱切口、橫切口。娩出胎兒后于子宮體部注射20單位縮宮素。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者手術(shù)中出血量、手術(shù)時間、排氣時間及相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況等指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.5統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，采χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)指征人數(shù)比較 A、B兩組患者在頭盆不稱、胎兒宮內(nèi)窘迫、宮縮乏力、前置胎盤等手術(shù)指征上均有顯著差異（P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者手術(shù)情況比較 擇期剖宮產(chǎn)患者手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)顯著優(yōu)于急癥剖宮產(chǎn)患者（P＜0.05），見表2。

2.3術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況比較 急癥剖宮產(chǎn)組術(shù)后各類并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)顯著多于擇期剖宮產(chǎn)組（P＜0.05），見表3。

3討論

據(jù)統(tǒng)計，我國行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦人數(shù)已達(dá)到所有分娩產(chǎn)婦總數(shù)的1/2[2-3]。產(chǎn)婦更愿意選擇剖宮產(chǎn)其原因在于該手術(shù)操作簡便，手術(shù)時間短、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低且安全系數(shù)高。根據(jù)不同手術(shù)指征及臨床特征選擇不同剖宮產(chǎn)方式能夠有效降低新生兒窒息率及死亡率，提高新生兒質(zhì)量并確保產(chǎn)婦分娩過程中的安全性。本次實(shí)驗(yàn)分別對急癥剖腹產(chǎn)與擇期剖腹產(chǎn)臨床手術(shù)指征、手術(shù)及術(shù)后并發(fā)癥情況進(jìn)行對比分析。結(jié)果顯示兩組患者在胎兒宮內(nèi)窘迫、宮縮乏力等手術(shù)指征比較中具有顯著差異。在手術(shù)情況及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)比較中發(fā)現(xiàn)，擇期剖宮產(chǎn)各項(xiàng)指征均優(yōu)于急癥剖宮產(chǎn)組。說明急癥剖宮產(chǎn)手術(shù)相對于其他剖宮產(chǎn)手術(shù)來說危險系數(shù)更高。因此在進(jìn)行急癥剖宮產(chǎn)手術(shù)中，醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)格按照各項(xiàng)手術(shù)指征進(jìn)行手術(shù)，保證產(chǎn)婦及胎兒健康安全。

綜上，通過對急癥剖宮產(chǎn)與擇期剖宮產(chǎn)臨床特征及相關(guān)手術(shù)指征進(jìn)行對比分析發(fā)現(xiàn)急癥剖宮產(chǎn)手術(shù)危險性相對更高[4-5]。在手術(shù)過程中需嚴(yán)格按照手術(shù)指征進(jìn)行操作；在圍手術(shù)期應(yīng)對急癥剖宮產(chǎn)患者各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測，確保手術(shù)順利進(jìn)行，降低產(chǎn)婦難產(chǎn)死亡率及新生兒窒息率，提高手術(shù)成功率。

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