外科術(shù)后護(hù)理中護(hù)理程序的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

摘要：目的分析外科術(shù)后護(hù)理中護(hù)理程序的應(yīng)用效果。方法選取我院2010年11月~2011年11月收治的78例外科手術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組患者各39例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理，對(duì)兩組患者的首次肛門(mén)排氣時(shí)間、首次下床時(shí)間和護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果觀察組患者的首次肛門(mén)排氣時(shí)間為（42.82±7.68）h，首次下床時(shí)間為（33.35±5.39）h，護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分為（9.18±0.81）；對(duì)照組患者的首次肛門(mén)排氣時(shí)間為（51.76±7.25）h，首次下床時(shí)間為（41.67±6.48）h，護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分為（7.01±0.24）。兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較具有明顯差異(P<0．05)。結(jié)論外科術(shù)后護(hù)理中護(hù)理程序具有良好的應(yīng)用效果，能大大縮短患者的首次肛門(mén)排氣時(shí)間和首次下床時(shí)間，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

關(guān)鍵詞：外科手術(shù)；術(shù)后護(hù)理；護(hù)理程序；應(yīng)用效果

外科手術(shù)是外科疾病治療過(guò)程中的一項(xiàng)重要治療方式，而由于患者的疾病多種多樣，手術(shù)類(lèi)型也各種各樣，在手術(shù)之后并發(fā)癥的控制是所有臨床醫(yī)師共同面臨的問(wèn)題。臨床研究表明，采用有效的護(hù)理措施是控制術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、促進(jìn)患者康復(fù)、提高手術(shù)成功率的重要措施[1]。護(hù)理程序是隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高和醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變而提出的一種新型護(hù)理模式，為了進(jìn)一步分析外科術(shù)后護(hù)理中護(hù)理程序的應(yīng)用效果，本文選取我院2010年11月~2011年11月收治的78例外科手術(shù)患者進(jìn)行分組試驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2010年11月~2011年11月收治的78例外科手術(shù)患者，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各39例。觀察組男23例，女16例，年齡20~71歲，平均（44.56±3.11）歲；對(duì)照組男25例，女14例，年齡19~72歲，平均（45.74±3.73）歲。兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0．05）。

1.2方法在手術(shù)后，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)患者出院時(shí)對(duì)兩組患者的首次肛門(mén)排氣時(shí)間、首次下床時(shí)間和護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行分析對(duì)比。護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分是根據(jù)醫(yī)院自行設(shè)計(jì)的滿(mǎn)意度評(píng)分表進(jìn)行調(diào)查，滿(mǎn)分為10分，分值越高表示滿(mǎn)意度越高[2]。

1.4數(shù)據(jù)處理將本次統(tǒng)計(jì)調(diào)查的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以P<0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的首次肛門(mén)排氣時(shí)間為（42.82±7.68）h，首次下床時(shí)間為（33.35±5.39）h，護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分為（9.18±0.81）；對(duì)照組患者的首次肛門(mén)排氣時(shí)間為（51.76±7.25）h，首次下床時(shí)間為（41.67±6.48）h，護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分為（7.01±0.24）。兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較具有明顯差異(P<0．05)，見(jiàn)表1。

3討論

護(hù)理程序是根據(jù)不同的病情類(lèi)型、手術(shù)方式制定一套完善、全面、科學(xué)、系統(tǒng)的護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下：

3.1護(hù)理評(píng)估患者入院時(shí)護(hù)理人員對(duì)患者的姓名、性別、年齡、病史情況等各項(xiàng)基本情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄和整理，患者完成手術(shù)之后護(hù)理人員應(yīng)積極的檢測(cè)和記錄患者的各項(xiàng)生命體征。

3.2護(hù)理診斷這一步操作是在第一步的操作基礎(chǔ)上進(jìn)行，主要是根據(jù)患者的基本情況判定可能發(fā)生的并發(fā)癥等相關(guān)診斷，這就需要護(hù)理人員掌握更多的醫(yī)學(xué)知識(shí)，從而提高診斷的準(zhǔn)確率[3]。

3.3制定護(hù)理計(jì)劃在完成了護(hù)理評(píng)估和護(hù)理診斷后便根據(jù)評(píng)估和診斷結(jié)果制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，以提高護(hù)理的效率。護(hù)理計(jì)劃因人而異，但總體來(lái)說(shuō)應(yīng)把握住以下幾個(gè)方面：首先是做好患者的病情觀察和記錄工作；其次是對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，糾正患者的緊張、焦慮等不良情緒，加強(qiáng)患者及患者家屬的溝通交流，讓患者及患者家屬掌握正確的自我護(hù)理方法；再次是做好患者的生理護(hù)理工作，保持病房的安靜和清潔，為患者營(yíng)造一個(gè)良好的養(yǎng)病環(huán)境；切口護(hù)理，切口感染是外科術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，尤其是急診手術(shù)患者術(shù)后發(fā)生切口感染具有很高的發(fā)病率。在護(hù)理措施上可以通過(guò)以下幾方面入手：在手術(shù)前加強(qiáng)對(duì)患者的訪視，掌握患者的病情、術(shù)前準(zhǔn)備、心理狀況。傾聽(tīng)患者需求、生理及心理疑慮。患者的心理情況是影響手術(shù)的一個(gè)重要因素；其次是要加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，向患者講解手術(shù)治療的相關(guān)信息，并告知患者要好好休息、禁食，尤其是要向患者以及患者家屬講解切口感染預(yù)防的重要性和措施；在手術(shù)過(guò)程中要將手術(shù)室的燈光亮度、濕度、溫度調(diào)整到最佳狀態(tài)，創(chuàng)造良好的手術(shù)環(huán)境，減少手術(shù)過(guò)程的時(shí)間；在手術(shù)之后要密切注意患者的傷口恢復(fù)情況，查看是否有發(fā)熱、滲血、傷口局部改變等等，如果有，要立即報(bào)告主治醫(yī)師，以便及時(shí)采取措施；觀察敷料是否出現(xiàn)滲血、膿腫、滲液發(fā)熱等情況，可以溫鹽水擦干凈患者的皮膚，保持切口敷料的平整、干燥，及時(shí)更換敷料以防切口感染，避免傷口發(fā)生感染；最后是根據(jù)患者的病情狀況和身體狀況為患者建立相應(yīng)的飲食方案和運(yùn)動(dòng)方案，加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)支持，并通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)病情的康復(fù)；最后是要做好患者的日常生活護(hù)理，要積極指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的飲食，鼓勵(lì)患者要少吃多餐，對(duì)于手術(shù)后短期內(nèi)不能進(jìn)食的患者則采取靜脈輸注蛋白質(zhì)，叮囑患者多休息，提高自身的抗感染能力；

3.4護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià)是護(hù)理程序最后一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)。具體措施為：護(hù)理人員完成護(hù)理計(jì)劃的制定并付諸實(shí)際之后要對(duì)護(hù)理后的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并與預(yù)期的效果進(jìn)行對(duì)比分析，評(píng)價(jià)是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，如果沒(méi)有達(dá)到目標(biāo)則要重新進(jìn)行評(píng)估并對(duì)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量[4]。

護(hù)理程序就是將護(hù)理工作作為一個(gè)系統(tǒng)的工程，這種護(hù)理方式可以有效的提高護(hù)理人員的責(zé)任感和積極性，通過(guò)本次研究可以看出，外科術(shù)后護(hù)理中護(hù)理程序具有良好的應(yīng)用效果，能大大縮短患者的首次肛門(mén)排氣時(shí)間和首次下床時(shí)間，提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王進(jìn)敏.臨床護(hù)理路徑在眼科白內(nèi)障患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，01:217-218.

[2]崔伯艷，薛柏余，李雪嬌.護(hù)理程序在預(yù)防老年患者泌尿外科腹腔鏡術(shù)后下肢靜脈血栓中的應(yīng)用效果[J].解放軍護(hù)理雜志，2011，12:27-28+67.

[3]馮婕.急性上消化道出血患者護(hù)理程序的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，22:315-316.

[4]方海云，熊潔，李小金，等.實(shí)施專(zhuān)項(xiàng)工作管理制度對(duì)促進(jìn)護(hù)理程序應(yīng)用的效果研究[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2009，06:56-58.

編輯/蘇小梅