產(chǎn)科護(hù)理安全的主要影響因素及防范措施

【摘要】目的：針對產(chǎn)科護(hù)理中存在的潛在危險因素進(jìn)行探討并加以分析，同時根據(jù)相關(guān)的不安全因素提出對應(yīng)的預(yù)防對策。方法：隨機(jī)選取我院2010年2月～2013年2月入住出現(xiàn)安全風(fēng)險的孕產(chǎn)婦21例進(jìn)行調(diào)查，采用回顧性的方式將這些產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行分析研究、總結(jié)。結(jié)果：患者在護(hù)理中所存在的潛在危險性因素有：醫(yī)務(wù)人員服務(wù)性不強(qiáng)，占78.6%。有64.3%是由于護(hù)患溝通不夠，有61.9%是由于醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識不強(qiáng)，有67.9%是因護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平不強(qiáng)，有75.1%是因患者自身因素而導(dǎo)致。結(jié)論：在產(chǎn)科護(hù)理中，全部的護(hù)理工作人員及醫(yī)務(wù)人員都要重視并明確自己的職責(zé)，嚴(yán)格按照醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理操作，及時排除和解決孕產(chǎn)婦的醫(yī)療護(hù)理中所存在的潛在危險因素，做好防范工作，保證孕產(chǎn)婦及新生兒的生命健康及安全，從而促使治療及對應(yīng)的護(hù)理療效獲得進(jìn)一步的提高。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科，護(hù)理，危險因素

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）02-0027-01

產(chǎn)科作為整個醫(yī)院里的一個風(fēng)險比較高的科室，針對其中的護(hù)理工作要求也是十分的嚴(yán)格，因護(hù)理質(zhì)量的好與不好都會直接影響著孕產(chǎn)婦及新生兒的生命安全及健康[1]。但是，在產(chǎn)科護(hù)理中出現(xiàn)著各種各樣的潛在不安全的因素，其數(shù)量也較多，給孕產(chǎn)婦和新生兒的生命健康和安全帶來了非常大的威脅。因此，為了將治療效果及護(hù)理的質(zhì)量進(jìn)一步提高，促使孕產(chǎn)婦和新生兒擁有安全的保障。所以本研究隨機(jī)選取了我院2010年2月～2013年2月入住出現(xiàn)安全風(fēng)險的孕產(chǎn)婦21例進(jìn)行調(diào)查研究，經(jīng)過患者的臨床資料進(jìn)行回顧性總結(jié)、分析，此外提出有關(guān)解決危險因素的對應(yīng)的策略。先將詳細(xì)的有關(guān)報告如下：

1資料和方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院2010年2月～2013年2月入住出現(xiàn)安全風(fēng)險的孕產(chǎn)婦21例，其中患者的年齡在22～39歲之間，26±3.1歲為患者的平均年齡，將這類孕產(chǎn)婦的臨床資料給予回顧性統(tǒng)計及分析、總結(jié)。

1.2方法

本次研究方法主要是采取問卷調(diào)查的方式，調(diào)查問卷的相關(guān)設(shè)計，需要與有關(guān)的文獻(xiàn)材料進(jìn)行參考，同時必須通過有關(guān)的專業(yè)人士加以審閱，還有得到領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)，設(shè)計的主要內(nèi)容是：孕產(chǎn)婦自身危險因素、護(hù)患溝通不足、醫(yī)護(hù)人員危險因素、醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心缺失及業(yè)務(wù)水平不足等。采取不記名的方式進(jìn)行調(diào)差，達(dá)100%的回收率。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS17.0 軟件把所有數(shù)據(jù)給予統(tǒng)計并分析，采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）表示其中的計量資料。

2結(jié)果

經(jīng)過將孕產(chǎn)婦有關(guān)的臨床資料進(jìn)行歸納、總結(jié)并統(tǒng)計分析，如下表所示，在產(chǎn)科護(hù)理中，有各種危險因素而導(dǎo)致的安全事件的有21例，1.14%的發(fā)生率，對于護(hù)理中存在的危險因素大致為體制管理、護(hù)理人員素質(zhì)及技能、醫(yī)院設(shè)施環(huán)境等。

3.1產(chǎn)科護(hù)理中潛在的危險因素分析

醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心缺失：在我們對孕產(chǎn)婦及新生兒的護(hù)理過程中，就因為醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識不夠，責(zé)任意識不強(qiáng)，所以很容易引起孕產(chǎn)婦和新生兒出現(xiàn)安全風(fēng)險。在具體的工作中，不認(rèn)真對待，不專心，只是應(yīng)付式的進(jìn)行觀察患者的病情及情況，對于潛在的危險因素沒有及時發(fā)現(xiàn)，最后就患者出現(xiàn)產(chǎn)程停滯狀況而沒有獲得立即的解決，從而導(dǎo)致母嬰發(fā)生危機(jī)[2]。醫(yī)務(wù)人員危險因素：當(dāng)前，醫(yī)院的工作人員是愈加的年輕化，經(jīng)過研究調(diào)查顯示，少于3年工作經(jīng)驗的醫(yī)護(hù)人員占整個醫(yī)院的工作人員的49.7%，年輕的工作人員由于經(jīng)驗缺乏，從而增大了危險的幾率。某些醫(yī)護(hù)工作人員，在遇到緊急事件時，不能良好的進(jìn)行解決應(yīng)對，與患者之間也不能有效的進(jìn)行溝通及交流，此外，在與同行之間合作也不能達(dá)到合適的協(xié)調(diào)，這樣容易導(dǎo)致護(hù)理危險的發(fā)生。

護(hù)患之間溝通不夠：因為護(hù)患之間缺乏交流和溝通，同樣容易引起產(chǎn)科護(hù)理危險的出現(xiàn)。當(dāng)護(hù)患有較差的溝通時，護(hù)理工作人員態(tài)度惡劣，對于患者的疑問持著隨便解答的態(tài)度，從而讓患者感到不舒服，甚至感覺反感，進(jìn)而引起醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，對于母嬰的健康安全造成不必要的危害。業(yè)務(wù)技術(shù)水平不夠高：當(dāng)前，因為醫(yī)療工作人員多數(shù)趨向于年輕化，從而醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平技術(shù)能力也十分的薄弱，有的時候會錯誤評估患者的產(chǎn)程及胎兒的大小等狀況，在進(jìn)行護(hù)理的過程中會出現(xiàn)一些錯誤，這樣很容易引起危險產(chǎn)生。孕產(chǎn)婦自身危險因素：有許多的孕產(chǎn)婦會存在一定的心理障礙，比如產(chǎn)前恐懼癥及產(chǎn)后的憂郁癥等，類似這些的癥狀也會導(dǎo)致一些危險性行為出現(xiàn)。

3.2針對危險因素，對應(yīng)防范策略

相關(guān)的規(guī)章制度進(jìn)行健全，重視預(yù)防危險因素：醫(yī)院必須建立和健全對應(yīng)的安全規(guī)章制度，要求醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照醫(yī)療規(guī)章制度正確執(zhí)行操作流程，按時消毒，對于檢查患者的次數(shù)也需要嚴(yán)格要求，作出相應(yīng)規(guī)定，并及時上報。充分準(zhǔn)備有關(guān)的醫(yī)療急救藥品、設(shè)備等，醫(yī)護(hù)人員及時進(jìn)行檢查醫(yī)療設(shè)備的無損性，在出現(xiàn)緊急情況時，可以隨時使用，嚴(yán)格監(jiān)督急救藥品的配備情況，確保藥品準(zhǔn)確到位，指定專門的人員進(jìn)行管放。在整體護(hù)理操作的過程中，工作人員務(wù)必戴好口罩、帽子、手套等，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。加強(qiáng)法律知識學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)工作者的道德觀念及責(zé)任感：要求醫(yī)護(hù)人員明確相關(guān)的職責(zé)，實行責(zé)任制。同時應(yīng)提高工作人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，進(jìn)行?？浦R培訓(xùn)和繼續(xù)教育，增強(qiáng)責(zé)任心，從而減少護(hù)理危險因素的產(chǎn)生。

加強(qiáng)護(hù)患的交流和溝通：在建立護(hù)患之間的良好關(guān)系時，護(hù)理人員對患者進(jìn)行護(hù)理時，積極主動的和患者溝通交流，持著和藹、誠懇的態(tài)度，必要時給予患者支持、安慰和幫助等，提高患者的自信心，讓患者安心、舒適，以取得其較好的信任，從而將治療及護(hù)理效果進(jìn)一步提高，降低護(hù)理風(fēng)險的產(chǎn)生[3]。加強(qiáng)服務(wù)意識：護(hù)理人員必須以護(hù)理安全為首，以使患者滿意作為宗旨，運(yùn)用耐心、愛心、細(xì)心、責(zé)任心、等更好的服務(wù)患者。護(hù)理的工作是非常之偉大、崇高而神圣的職業(yè)，有付出、辛勞，甚至是委屈等都伴隨在這份職業(yè)中，“五分治療，七分護(hù)理”，這句話充分表現(xiàn)了護(hù)理在治療工作過程中的重要性。

實行人性化的管理，以真誠的行為，真摯的熱情迎接孕產(chǎn)婦入院，入住病房之后，護(hù)士需要關(guān)心，尊重并同情孕產(chǎn)婦，要在較短的時間內(nèi)做好入科宣教，使孕產(chǎn)婦對分娩過程有初步了解，在分娩過程中盡可能的滿足患者的需要，正確指導(dǎo)患者，避免出現(xiàn)緊張、恐懼等心理障礙，以便孕產(chǎn)婦能積極配合護(hù)理工作；產(chǎn)后仔細(xì)交代產(chǎn)婦及新生兒的注意事項，保證母嬰安全?？偠灾?，在產(chǎn)科護(hù)理工作中存在著許多潛在的護(hù)理危險因素，所以我們不但要加以重視及增強(qiáng)預(yù)防，而且在利用對應(yīng)的策略時要正確進(jìn)行預(yù)防和處理，讓患者有生命安全健康的保障，降低護(hù)理風(fēng)險的產(chǎn)生。

參考文獻(xiàn)

[1]俞小萍.婦產(chǎn)科綜合病房醫(yī)院感染危險因素分析及護(hù)理對策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志.2012，4（05）：78-83.

[2]楊彩霞.婦產(chǎn)科護(hù)理過程中感染相關(guān)因素及護(hù)理分析[J].護(hù)理實踐與研究. 2011，6（12）：50-60.

[3]張素娟.婦產(chǎn)科院內(nèi)感染相關(guān)因素分析及預(yù)防[J].齊魯護(hù)理雜志. 2011，2（04）：156-160.