兒科消化性潰瘍不同方法治療對(duì)比研究

摘要：目的 對(duì)比不同方法同于兒科消化性潰瘍疾病的治療研究。方法 將我院在2012年1月～2013年1月治療的70例消化性潰瘍的小兒患者隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組患兒在治療過(guò)程中選用常規(guī)抗生素和奧美拉唑藥物治療，觀察組患兒則在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用蒙脫石散劑治療，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后，比較兩組患兒的病情好轉(zhuǎn)情況，進(jìn)而分析不同方法對(duì)于兒科消化性潰瘍的治療效果。結(jié)果 觀察組患兒經(jīng)抗生素、奧美拉唑及蒙脫石散劑治療后的病情好轉(zhuǎn)率明顯高于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 抗生素、奧美拉唑及蒙脫石散劑聯(lián)合應(yīng)用時(shí)可有效提高兒科消化性潰瘍的治療效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，因此對(duì)于兒科消化性潰瘍疾病的治療具有重要意義。

關(guān)鍵詞：兒科消化性潰瘍；抗生素；奧美拉唑；蒙脫石散劑

據(jù)臨床疾病統(tǒng)計(jì)結(jié)果得知，兒科疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，其中消化性潰瘍較為多見(jiàn)。消化性潰瘍指的是發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，是胃酸對(duì)黏膜的消化作用而引發(fā)潰瘍，其主要臨床表現(xiàn)是腹部脹痛、惡心、嘔吐、反酸及納差等[1]。經(jīng)大量臨床經(jīng)驗(yàn)得知，治療兒科消化性潰瘍的關(guān)鍵在于及時(shí)、合理用藥[2]。比較我院70例兒科消化性潰瘍患者的治療效果。具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料 搜集我院在2012年1月～2013年1月治療的70例消化性潰瘍疾病患兒的相關(guān)資料信息。對(duì)照組中，男性患兒有18例，女性患兒有17例，年齡2～13歲，中位數(shù)年齡7歲；觀察組中，男性患兒有20例，女性患兒有15例，年齡4～14d，中位數(shù)年齡8歲。所有患兒均伴有不同程度的腹部脹痛、惡心、嘔吐、反酸及納差等癥狀入我院治療，經(jīng)內(nèi)鏡、X線鋇餐、Hp感染檢測(cè)及胃液分析等檢查結(jié)果最終確定診斷為消化性潰瘍。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，兩組患兒在年齡、性別比較上無(wú)顯著性差異，因此具有可比性。

1.2方法 將我院70例消化性潰瘍的小兒患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組有35例患兒，該組患兒在治療過(guò)程中選用口服抗生素阿莫西林50/（kg·d），3次/d，奧美拉唑藥物0.6～0.8 mg/kg，1次/d；觀察組患兒則在抗生素及奧美拉唑服用2h后口服蒙脫石散劑3～6g，2次/d。兩組患兒經(jīng)不同方法治療一段時(shí)間后，比較其病情好轉(zhuǎn)情況，進(jìn)而分析不同方法對(duì)于兒科消化性潰瘍的治療效果。

1.3療效評(píng)定 明顯好轉(zhuǎn)：內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)潰瘍處愈合或形成瘢痕，臨床癥狀消失；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀消失，內(nèi)鏡檢查無(wú)糜爛、無(wú)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)或炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)小于黏膜的淺表1/3；無(wú)好轉(zhuǎn)：臨床癥狀較前好轉(zhuǎn)，內(nèi)鏡檢查仍有糜爛及炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。

1.4統(tǒng)計(jì)處理 對(duì)此數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，若結(jié)果比較時(shí)具有明顯差異，且P<0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組患兒在治療過(guò)程中選用常規(guī)抗生素和奧美拉唑藥物治療，觀察組患兒則在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用蒙脫石散劑治療，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后，比較兩組患兒的治療效果。見(jiàn)表1。

從表1結(jié)果中得知，觀察組患兒經(jīng)抗生素、奧美拉唑及蒙脫石散劑治療后的病情好轉(zhuǎn)率明顯高于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

相關(guān)研究表明，小兒消化性潰瘍與成人消化道潰瘍疾病相同，因此如何根除幽門(mén)螺桿菌是治療此病的關(guān)鍵[3]。隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，抗生素、奧美拉唑及蒙脫石散劑三聯(lián)法逐漸被應(yīng)用于小兒消化性潰瘍的治療中。本文選用的抗生素是阿莫西林，該藥物具有較強(qiáng)的殺菌作用及穿透細(xì)胞膜的能力；奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，可有效抑制胃酸及胃蛋白酶的分泌，對(duì)胃黏膜血流量改變不明顯，也不影響體溫、胃腔溫度、動(dòng)脈血壓、靜脈血紅蛋白、動(dòng)脈氧分壓、二氧化碳分壓及動(dòng)脈血pH等指標(biāo)；蒙脫石散劑屬于一種合劑，其輔料包括香蘭素、葡萄糖及糖精鈉等，可起到清除致病菌、保護(hù)消化道黏膜及局部止血的作用[4]。本文研究結(jié)果表明，抗生素、奧美拉唑及蒙脫石散劑聯(lián)合治療兒科消化性潰瘍后的治療效果明顯高于抗生素及奧美拉唑的療效。該方法不僅有效提高了兒科消化性潰瘍疾病的治療效果，還減少了不良反應(yīng)的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳劍琴.蒙脫石散劑聯(lián)合抗生素治療兒科消化性潰瘍的臨床療效及護(hù)理[J].海峽藥學(xué)，2013，2（25）：133.

[2]劉詠梅.消化性潰瘍的兒科治療分析[J].中外醫(yī)療，2011，12（2）：9.

[3]余建華.不同治療方案治療小兒幽門(mén)螺桿菌感染伴消化性潰瘍的對(duì)比研究[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2011，10（25）：58.

[4]武克.消化性潰瘍兒科治療體會(huì)[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013，9（21）：272.編輯/許言