計(jì)劃生育手術(shù)患者焦慮程度評(píng)估及護(hù)理方法分析

摘要：目的 分析計(jì)劃生育手術(shù)患者焦慮程度評(píng)估和護(hù)理措施，為臨床醫(yī)學(xué)提供依據(jù)。方法 選取我院收治的計(jì)劃生育手術(shù)患者186例，依照患者意愿，分為觀察組和對(duì)照組各93例，兩組患者均采取常規(guī)手術(shù)治療，觀察組患者采取舒適護(hù)理方法，對(duì)照組采取一般護(hù)理措施，比較分析兩組患者護(hù)理前后焦慮程度，同時(shí)評(píng)定患者護(hù)理前后疼痛程度。結(jié)果 護(hù)理前后觀察組患者的焦慮狀況改善情況（11.98±5.12）明顯優(yōu)于對(duì)照組（18.65±5.23），P<0.05，觀察組患者的疼痛程度明顯低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 舒適護(hù)理以患者的心理為出發(fā)點(diǎn)，給予護(hù)理措施，在手術(shù)治療中能夠明顯改善患者的焦慮狀況，在臨床中值得推廣。

關(guān)鍵詞：計(jì)劃生育手術(shù)；舒適護(hù)理；焦慮

計(jì)劃生育手術(shù)是為達(dá)到計(jì)劃生育目的而采取的手術(shù)，主要包括人工終止妊娠、人工流產(chǎn)術(shù)等，患者會(huì)存在不同程度的焦慮，為分析焦慮原因以及護(hù)理措施，提高手術(shù)質(zhì)量，現(xiàn)分析我院計(jì)劃生育手術(shù)患者臨床資料，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2013年1月～11月收治的計(jì)劃生育手術(shù)患者186例，男13例，女173例，年齡21～43歲，平均年齡（25.6±1.9）歲，93例患者采取人工終止妊娠術(shù)，60例患者采取節(jié)育環(huán)安放、摘取術(shù)，15例患者采取輸精、卵管復(fù)通，18例患者采取輸精、卵管結(jié)扎術(shù)。依照患者意愿隨機(jī)都分為觀察組和對(duì)照組各93例，兩組患者在年齡、性別、手術(shù)方法上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2方法 所有患者采取常規(guī)手術(shù)治療，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，包括告知患者手術(shù)注意事項(xiàng)、病情以及用藥指導(dǎo)等，術(shù)后觀察患者出血量，若是患者出血量較多，需要及時(shí)就診。

觀察組患者采取舒適護(hù)理方法。在術(shù)前護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員訪視患者，使患者感覺(jué)到親切，詢問(wèn)患者病史以及體檢情況，由于患者對(duì)于手術(shù)的知識(shí)不了解，害怕手術(shù)留下后遺癥，影響生活，因此容易產(chǎn)生焦慮情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者講述手術(shù)相關(guān)知識(shí)、術(shù)后恢復(fù)情況，以及康復(fù)后的情況，緩解患者的心理壓力，幫助患者建立信心，并向患者講述手術(shù)注意事項(xiàng)，避免手術(shù)中出血量過(guò)大。在術(shù)中護(hù)理中，保持患者手術(shù)室內(nèi)的安靜，溫度保持在22℃～25℃，進(jìn)入手術(shù)室時(shí)避免碰撞，在患者護(hù)腕、頭架等處加護(hù)墊等，觀察患者神情，給予適量按摩緩解患者緊張心理。在術(shù)后護(hù)理中，告知患者手術(shù)情況，使患者心理放松，密切關(guān)注患者手術(shù)情況，指導(dǎo)患者及早下床活動(dòng)，并告知患者在術(shù)后2w不宜行房事，不能進(jìn)行體力勞動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)醫(yī)。

1.3觀察指標(biāo) 調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意程度和焦慮原因?；颊呓箲]程度采用漢姆頓焦慮量表（HAMD）評(píng)價(jià)，在護(hù)理護(hù)理前后做HAMD評(píng)分，患者HAMD評(píng)分超過(guò)29分為嚴(yán)重焦慮，評(píng)分超過(guò)21分小于29分，為明顯焦慮，評(píng)分大于14分為焦慮，大于7分為可能焦慮，小于7分為無(wú)焦慮。

患者疼痛程度采用世界衛(wèi)生組織疼痛程度評(píng)定量表分析，患者始終保持合作、安靜為0級(jí)，患者輕微疼痛，很合作為I級(jí)，患者表情痛苦，難以忍受，合作不佳為II級(jí)，患者不合作為III級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 14. 0 統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)量資料，以（x±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，以χ2檢驗(yàn)作為計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1患者焦慮原因 引起兩組患者焦慮的原因基本相同，158例擔(dān)心手術(shù)后生活質(zhì)量，130例患者擔(dān)心術(shù)后形體美觀，37例患者擔(dān)心術(shù)后日?；顒?dòng)受到影響，19例患者擔(dān)心手術(shù)疼痛以及感染，9例患者擔(dān)心醫(yī)療事故。

2.2患者對(duì)護(hù)理的滿意程度 對(duì)照組對(duì)護(hù)理的滿意人數(shù)為74例，19例不滿意，滿意率為79.5%；觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意人數(shù)為93例，0例不滿意，滿意率為100%，觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05。

2.3患者焦慮情況對(duì)比 見(jiàn)表1，從表中可以看出護(hù)理前后，兩組患者的焦慮情緒均明顯得到改善，P<0.05，觀察組患者的焦慮情況改善情況明顯高于對(duì)照組，P<0.05。

2.4患者疼痛情況對(duì)比 見(jiàn)表2，從表中可以看出觀察組患者的疼痛程度明顯低于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

計(jì)劃生育手術(shù)相對(duì)于其他手術(shù)而言，時(shí)間短，為患者帶來(lái)的痛苦較少，但是由于手術(shù)涉及到患者的私隱部位，因此在手術(shù)期間絕大多數(shù)的患者都會(huì)出現(xiàn)焦慮情緒，若是不加以緩解必然會(huì)嚴(yán)重影響患者的恢復(fù)，因此在計(jì)劃生育手術(shù)中重點(diǎn)工作在于手術(shù)期間的護(hù)理工作。在計(jì)劃生育手術(shù)中患者焦慮的原因是多方面，大部分患者對(duì)手術(shù)認(rèn)識(shí)不足，主要焦慮的原因在于生活質(zhì)量，在本研究中也可以看出這個(gè)問(wèn)題。計(jì)劃生育手術(shù)由于特殊性，會(huì)在很長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)影響患者，因此焦慮情況會(huì)伴隨患者一段時(shí)間。通過(guò)心理指導(dǎo)，評(píng)估患者焦慮程度，緩解患者的焦慮，是主要的護(hù)理措施，能夠極大的提高手術(shù)成功率。

術(shù)前的護(hù)理主要是給予心理護(hù)理，使患者對(duì)這項(xiàng)手術(shù)有相關(guān)了解，積極配合手術(shù)，緩解患者術(shù)前焦慮，在手術(shù)中還需要注意吸引患者的注意力，減少對(duì)手術(shù)的焦慮，在手術(shù)后注意患者的保暖以及衛(wèi)生清潔等。在本研究中，舒適護(hù)理能夠極大的緩解患者的焦慮情緒，患者對(duì)護(hù)理的滿意度，明顯優(yōu)于對(duì)照組，表明舒適護(hù)理在改善計(jì)劃生育焦慮程度方面具有非常明顯的效果，在臨床護(hù)理中值得推廣。

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