乳腺病的彩色多普勒超聲研究

摘要：目的 觀察和探討彩色多普勒超聲在乳腺病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 按年齡將所有患者分成三組，并分析三組患者之間出現(xiàn)不同乳腺病的概率。結(jié)果 不同年齡層的女性患乳腺疾病的種類不同，其中20～29歲的女性患乳腺纖維腺瘤的發(fā)病率較高，而30～39歲的女性乳腺增生癥的發(fā)病率明顯高于其他年齡層。結(jié)論 彩色多普勒超聲診斷乳腺病患者價(jià)值明顯，并且其在鑒別良惡性腫瘤方面有其顯著的優(yōu)勢(shì)，所以值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：乳腺病；彩色多普勒超聲；臨床應(yīng)用

乳腺病是現(xiàn)階段危害女性健康的主要疾病之一。該病臨床上主要分為：乳腺炎、乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫、乳腺癌，其致病因素比較復(fù)雜，如治療不及時(shí)或治療不當(dāng)，隨時(shí)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。彩色多普勒超聲檢查操作簡便、無創(chuàng)，已成為篩查乳腺病的重要途徑之一，并且其為乳腺腫塊的良、惡性鑒別診斷提供了重要依據(jù)。以下是回顧性分析我院1000例乳腺病的彩色多普勒超聲檢查結(jié)果的詳細(xì)比較。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年12月～2013年12月來我院就診的1000例乳腺疾病女性患者，年齡為20～49歲，平均為（34±7.12）歲。所有接受檢查的患者的身體素質(zhì)較健康。

1.2方法 將所有患者按年齡分為三組即：20～29組；30～39組；40～49組。所有患者均采用統(tǒng)一探頭及探頭頻率。受檢時(shí)要求患者充分暴露乳房及雙側(cè)腋窩，以乳頭為中心沿順時(shí)針方向進(jìn)行全面的掃查以及常規(guī)的雙側(cè)腋窩下的檢測。然后根據(jù)超聲儀上所顯示的影像結(jié)果，記錄最大的腫塊位置、形態(tài)、大小及后內(nèi)部的回聲情況和腫塊內(nèi)的血流信號(hào)。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)美國放射學(xué)會(huì)（ACR）所制定的乳腺影像報(bào)告數(shù)據(jù)系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)影像結(jié)果進(jìn)行描述。若見乳腺腫塊，則采用Alder分級(jí)法：①0級(jí)：病灶內(nèi)未見血流信號(hào)；②Ⅰ級(jí)：病灶內(nèi)可見1～2處點(diǎn)狀血流信號(hào)，且血管管徑<1mm；③Ⅱ級(jí)：病灶內(nèi)可見一條主要血管，并且其長度超過病灶半徑；④Ⅲ級(jí)：病灶內(nèi)豐富血流，并且可見4條以上血管交織成網(wǎng)狀[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為檢測標(biāo)準(zhǔn)，作為統(tǒng)計(jì)學(xué)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異。

2結(jié)果

2.1受檢者乳腺病情況 所有患者乳腺疾病分布情況，見表1。

由表1可知，育齡婦女乳腺病中，乳腺增生的發(fā)患者數(shù)最多，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2不同年齡階層女性患乳腺病情況 不同年齡階層女性患乳腺病情況，見表2。

由表2可知不同年齡層的女性患乳腺疾病的種類不同，其中20～29歲的女性患乳腺纖維腺瘤的發(fā)病率較高，而30～39歲的女性乳腺增生癥的發(fā)病率明顯高于其他年齡層。

3討論

乳腺病是育齡期婦女一種常見病、多發(fā)病，對(duì)其身心健康有著巨大的傷害，尤其是乳腺癌。其典型癥狀為乳房疼痛，若發(fā)生在哺乳期，呈脹痛或搏動(dòng)性痛，兼有紅、腫、熱現(xiàn)象。如果一側(cè)乳房呈間歇性彌漫性鈍痛、串痛，且與月經(jīng)周期和情緒變化有關(guān)聯(lián)者，需考慮乳腺上皮增生。乳腺癌晚期因病灶侵擊神經(jīng)，也可出現(xiàn)乳房劇痛。近年來，隨著乳腺病相關(guān)知識(shí)的宣傳以及女性自我保健意識(shí)的增強(qiáng)，乳腺病的普查越來越受到廣大婦女的重視，這對(duì)早期發(fā)現(xiàn)和治療有著至關(guān)重要的作用。

彩色多普勒超聲由于其操作簡單、檢查方便等優(yōu)點(diǎn)已逐漸成為篩查乳腺病的一種重要方法。它能夠清晰顯示出乳腺病灶中的細(xì)小血管結(jié)構(gòu)和乳腺腫塊內(nèi)部結(jié)構(gòu)，從而觀察到腫塊與周圍組織的關(guān)系，也可明確病灶的大小、形態(tài)及邊緣以及腫塊內(nèi)血管的豐富程度和血流的分布情況等[2]。筆者從本研究中也發(fā)現(xiàn)30～49歲的女性由于正處于事業(yè)發(fā)展的高峰期，其發(fā)生乳腺增生癥的人數(shù)最多。隨著年齡的增加，女性卵巢功能逐漸減退，雌性激素的分泌減少，也增大了該病發(fā)生的可能性[3]。

綜上所述，女性隨著年齡的增加，患乳腺病的可能性亦逐漸增加，通過彩色多普勒超聲的篩查，可以及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)診療該病。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁明，胡靜，王冬芹，等.高頻彩色多普勒超聲在乳腺病普查中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志，2013，8（14）：300-301.

[2]李青.高頻彩色多普勒超聲診斷乳腺腫塊的臨床應(yīng)用[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（12）：222-223.

[3]趙平，李秀昆，劉磊.彩色多普勒超聲對(duì)乳腺浸潤性導(dǎo)管癌的診斷價(jià)值[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2011，15（8）：1316-1318.

編輯/孫杰