腎病綜合征患者血清免疫球蛋白及補體檢測的臨床意義

摘要：目的 對腎病綜合征患者血清免疫球蛋白及補體檢測的臨床意義進行研究分析。方法 隨機選取我院接受診治的50例腎病綜合征患者和于我院進行健康體檢的50例健康人員，分成觀察組（腎病綜合征病患組）和對照組（健康對照組），對兩組血清免疫球蛋白、補體進行檢測，并對檢測結(jié)果進行評價對比。結(jié)果 觀察組IgG（4.91±1.98）g/L、IgM（2.03±0.41）g/L、IgA（1.77±0.69）g/L相比于對照組（13.66±2.12）g/L、（1.47±0.13）g/L、（2.60±0.63）g/L，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組C4（0.26±0.05）g/L相比于對照組（0.31±0.07）g/L，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組C3（0.95±0.33）g/L相比于對照組（1.25±0.34）g/L明顯更低，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腎病綜合征患者與患者機體一部分血清免疫球蛋白、補體水平重要相關(guān)，臨床血清免疫球蛋白及補體檢測對腎病綜合征篩查有著十分重要的臨床意義。

關(guān)鍵詞：腎病綜合征；血清免疫球蛋白；補體

腎病綜合征（NS）現(xiàn)階段臨床研究關(guān)于其發(fā)病機制尚不十分清晰，其臨床主要特征為大量蛋白尿、水腫、低蛋白血癥等。有報道指出，腎病綜合征病情發(fā)生、發(fā)展受患者機體體液及細胞免疫功能紊亂等重要影響[1]。本次研究隨機選取我院接受診治的50例腎病綜合征患者和于我院進行健康體檢的50例健康人員，通過對其臨床資料進行綜合分析，初步了解腎病綜合征患者血清免疫球蛋白及補體檢測的臨床意義，旨在提高對腎病綜合征患者的診斷能力，現(xiàn)展開如下研究分析。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2012年3月～2014年我院接受診治的50例腎病綜合征患者和于我院進行健康體檢的50例健康人員作為本次研究對象，根據(jù)腎病綜合征診斷指標(biāo)分成觀察組和對照組，每組50例。觀察組中，男性28例，女性22例；年齡34～71歲，平均年齡（37.5±3.1）歲；對照組中，男性27例，女性23例；年齡33～75歲，平均年齡（38.1±3.6）歲；所有入選病例診斷標(biāo)準參考《實用內(nèi)科學(xué)》中診斷標(biāo)準，排除有嚴重心、肝等重要器官和血液病變者，臨床治療期間不遵醫(yī)行為者[2]。兩組研究對象性別、年齡等資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有研究對比價值。

1.2方法 兩組100例研究對象均于清晨空腹采集靜脈血5 ml（于真空普通管內(nèi)，半小時后分離血清進行檢測）。要求樣本無脂血等因素影響，2 h內(nèi)采用散射免疫比濁法進行血清免疫球蛋白包括免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白A（IgA）、補體（C3、C4）水平測定。檢測儀器選取日立7600型全制動生化分析儀，試劑用的是上海北加生化試劑。

1.3觀察指標(biāo) 對兩組100例研究人員進行實驗室指標(biāo)檢測后，采用回顧性分析法，根據(jù)醫(yī)院腎病綜合征相關(guān)規(guī)范準則設(shè)計調(diào)查表，將各項觀察指標(biāo)詳細記錄于調(diào)查表中，通過計算機進行統(tǒng)計學(xué)分析。觀察記錄內(nèi)容包括：血清免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）、補體（C3、C4）水平等。參考范圍IgG 8～16g/L，IGA 0.70～3.30g/L，IGM 0.50～2.20G/L，C3 0.8～1.6 g/L，C4 0.20～0.50 g/L。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 將所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 17.0統(tǒng)計軟件錄入并進行統(tǒng)計分析。定量資料的統(tǒng)計描述采用（x±s），分析采用重復(fù)測量的方差分析；定量資料的描述采用百分率，分析采用χ2檢驗；P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者血清免疫蛋白對比 觀察組IgG（4.91±1.98）g/L、IgM（2.03±0.41）g/L、IgA（1.77±0.69）g/L相比于對照組（13.66±2.12）g/L、（1.47±0.13）g/L、（2.60±0.63）g/L，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者補體對比 觀察組C4（0.26±0.05）g/L相比于對照組（0.31±0.07）g/L，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組C3（0.95±0.33）g/L相比于對照組（1.25±0.34）g/L明顯更低，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

相關(guān)醫(yī)學(xué)研究指出，腎病綜合征的多樣性遠遠超出目前的研究成果，憑借現(xiàn)有的標(biāo)準對腎病綜合征進行診斷，容易造成誤診、漏診。腎病綜合征早期臨床表現(xiàn)通常不具備特異性體征，因此對腎病綜合征展開有效的實驗室檢測有著十分重要的臨床意義。

結(jié)合本次研究結(jié)果認為，IgG為人體血清中含量最高的免疫球蛋白，受腎臟病變影響，NS患者出現(xiàn)過量蛋白丟失現(xiàn)象，使得IgG經(jīng)病變腎臟過膜，從而導(dǎo)致NS患者機體血清IgG顯著下降[3]。IgA作為機體分泌物中重要的免疫球蛋白，有報道指出，NS患者受機體腎小球范圍出現(xiàn)彌漫性炎性反應(yīng)引發(fā)免疫癥狀，使得IgA明顯上升，與本次研究結(jié)果相符[4]；機體免疫機制受補體重要影響，補體為血漿中有著酶活性的球蛋白，不同腎病補體呈不同情況變化，病情發(fā)生、發(fā)展各個階段，補體亦會出現(xiàn)不同的變化。補體激活時由于機體內(nèi)出現(xiàn)不同程度免疫循環(huán)復(fù)合物并發(fā)沉積所致，并且各種方式引發(fā)的補體激活，均會使得補體C3激活，最終導(dǎo)致C3水平下降，與本次研究結(jié)果相符[5]。

總而言之，腎病綜合征患者與患者機體一部分血清免疫球蛋白、補體水平重要相關(guān)，臨床血清免疫球蛋白及補體檢測對腎病綜合征篩查有著十分重要的臨床意義。

參考文獻：

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[5]Liu LL，Qin Y，Cai JF，et al.Th17/Treg imbalance in a-dult patients with minimal change nephrotic syndrome[J].Clin Immunol，2011，139（3）：314-320.

編輯/肖慧