探討護理質量評價管理模式在產(chǎn)科護理管理中的應用

摘要：目的 對產(chǎn)科護理質量評價體系在整個產(chǎn)科護理管理模式中的應用進行探討。方法 自2011年10月～2012年10月在我院產(chǎn)科住院產(chǎn)婦188例，隨機分為傳統(tǒng)護理管理模式組（即對照組）和護理質量評價組（即觀察組）各94例，對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護理，觀察組產(chǎn)婦在對照組護理的基礎上結合護理質量評價體系，實踐系統(tǒng)、全面的護理模式。結果 兩組護理在產(chǎn)程觀察準確率上觀察組比對照組的準確率更高，護患溝通時間更長，產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)早吸吮開始時間更短，調(diào)查護理滿意度高，兩組比較的差異有統(tǒng)計學意義。結論 產(chǎn)科護理質量體系管理模式更能滿足患者需求，提高整個產(chǎn)科的護理質量，值得大力推廣。

關鍵詞：護理質量評價；管理模式；產(chǎn)科護理管理；應用

社會的發(fā)展提高了我們的生活水平，醫(yī)學模式轉變的同時人們對臨床護理的需求和期望值也越來越高，這一現(xiàn)狀促使我們要對護理現(xiàn)狀進行分析，提高護理質量來適應新形勢下的需求。護理管理的核心就是監(jiān)控護理質量，結合臨床對實際護理效果進行定量、系統(tǒng)評價，對護理中及時發(fā)現(xiàn)的失誤和偏差進行反饋，從中反映出護理質量更加客觀。本文通過隨機分組對照研究，分析探討護理質量評價管理模式在產(chǎn)科護理管理中的應用，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年10月～2012年10月我院產(chǎn)科188例住院產(chǎn)婦作為研究對象，均排除小月流產(chǎn)、大月引產(chǎn)、保胎治療及合并內(nèi)科疾病保守治療的產(chǎn)婦。年齡在22～38歲，平均年齡為（27.32±8.18）歲，平均孕周為（38.3±4.5）w。隨機分為對照組和觀察組各94例。兩組產(chǎn)婦的孕周、年齡、疾病分類和病程等比較后發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學意義（P >0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護理，觀察組產(chǎn)婦在對照組護理的基礎上結合護理質量評價體系，實踐系統(tǒng)、全面的護理模式：①產(chǎn)科成立護理質量評價管理小組，該小組主要負責護理質量評價管理的理論教育和推廣，對科室護理人員進行培訓。通過小組討論制訂一套詳細的評價體系和實施方案。經(jīng)過民主討論制訂獎懲方案，能及時發(fā)現(xiàn)護理工作中是否存在質量問題，找出問題便于督促改進。②患者滿意度，根據(jù)產(chǎn)科護理實踐、臨床資料來制訂患者滿意度調(diào)查表，對研究對象采取匿名調(diào)查方式。接收到患者的投訴要及時總結原因并討論有效的解決方法，防止發(fā)生醫(yī)療糾紛；對醫(yī)生及護理人員每6個月做一次問卷調(diào)查，主要內(nèi)容包括工作環(huán)境、工作配合度及滿意度等多方面的調(diào)查；③護理質量評價標準：產(chǎn)婦入院后評估及時率要高于96.45%；觀察產(chǎn)婦產(chǎn)程要高于89.15%；產(chǎn)婦自行排尿時間為4.53t/h，0.5 ～30t/h；護患溝通時間指標均數(shù)在17.25t/min，1～90t/min；產(chǎn)婦分娩記錄合格率高于97.45%；會陰Ⅲ度裂傷合格率要求是0%；母嬰喂養(yǎng)早吸吮開始時間：順產(chǎn)產(chǎn)婦合格指標為12.46t/h，0.5～35t/h，剖宮產(chǎn)合格指標為26.05t/h，6～72t/h；產(chǎn)婦健康教育知曉高于88.86%為合格，滿意度合格要高于92.5%；對護理人員專科護理技能的考核要求合格率須達到100%。

1.3統(tǒng)計學處理 本次所有研究資料應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件處理，兩組間對比采用t檢驗表示，計數(shù)資料利用x2檢驗表示，P<0.05表示有差異性，具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1對兩組產(chǎn)婦護理效果進行比較，結果顯示觀察組護患溝通時間更長、產(chǎn)程觀察準確率高、開始母乳吸吮時間更短，兩組之間的差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對兩組患者滿意度進行比較，結果顯示觀察組產(chǎn)婦滿意度達到92.87%，對照組為80.62%，兩組比較差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

產(chǎn)科這一重要學科不僅要給患者有效、規(guī)范的臨床治療，更要在每一位患者的護理工作上做到細致[1]。通過上述的比較分析從中發(fā)現(xiàn)護理質量評價系統(tǒng)比傳統(tǒng)護理更加滿足患者需求，并且在整個管理中護理質量評價是重要步驟，通過評價系統(tǒng)了解和掌握護理工作效率和質量，為整個管理模式的總結提供可靠的依據(jù)[2]。產(chǎn)科護理質量體系的建立要具備先進、科學、系統(tǒng)的特點，嚴格監(jiān)控每一個環(huán)節(jié)，制訂管理條例，督促科室護理人員加強技術學習，在護理過程中強調(diào)查對工作的重要性，嚴格避免出錯，有利于提高整個科室的護理質量。護理質量評價管理模式強調(diào)患者需求、注重護士職責、增強服務意識，整個體系的建立不僅提高患者滿意度，對護理人員的理論知識、技術操作、護理科研水平也有很大提高。

參考文獻：

[1]董秀華.護理質量評價體系在產(chǎn)科護理質量管理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（26）88～89.

[2]陳惠萍 鄭巧.護理質量評價管理模式在產(chǎn)科的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2013，19（36）4529～4530.

編輯/許言