青年腦梗死危險(xiǎn)因素

摘要：目的 探究分析青年期發(fā)生腦梗死的危險(xiǎn)因素，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。方法 以我院收治的124例青年腦梗死患者為研究對(duì)象，并與同期124例健康的青年和1452例老年腦梗死患者的情況相對(duì)比。結(jié)果 對(duì)于青年腦梗死，男性發(fā)病率高于女性，高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化是主要的危險(xiǎn)因素，吸煙飲酒、高脂血癥是常見(jiàn)的因素。結(jié)論 青年腦梗死的病因主要是高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化，高脂血癥、飲酒吸煙等生活方式是其危險(xiǎn)因素。

關(guān)鍵詞：腦梗死；青年；危險(xiǎn)因素

腦梗死是由各種原因引起的大腦血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙，從而導(dǎo)致腦組織發(fā)生缺血、缺氧甚至壞死[1]。腦梗死的預(yù)后較差，患者死亡率達(dá)10%，殘疾率高達(dá)50%。同時(shí)，腦梗死起病急，病灶多，病情反復(fù)，臨床上很難治愈，一旦發(fā)病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。本文探究分析青年期發(fā)生腦梗死的危險(xiǎn)因素，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012～2013年河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的急性青年腦梗死患者124例為病例組，所有患者年齡均小于45歲，發(fā)病72h內(nèi)入院。本組患者的診斷均符合符合1995年全國(guó)第四屆腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議制定的各類腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)頭部CT或磁共振成像證實(shí)有與定位體征一致的腦梗死灶。排出標(biāo)準(zhǔn)：腫瘤病史、自身免疫性疾病、各種感染性疾病、閉塞性周圍血管病、嚴(yán)重的肝腎功能不全、肝膽疾病、血液系統(tǒng)疾病和應(yīng)用激素治療者。

1.2對(duì)照組選擇

1.2.1老年腦梗死對(duì)照組 選擇2012～2013年間河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的1452例急性腦梗死患者，年齡均大于55歲，均在發(fā)病72h內(nèi)入院，診斷標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)同病例組。

1.2.2青年對(duì)照組 在河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院體檢中心的協(xié)助下，選擇同期于我院門診進(jìn)行健康查體、年齡小于45歲的成年人1426例，并隨機(jī)抽取124例組成青年對(duì)照組。排除標(biāo)準(zhǔn)同病例組。

1.3資料收集

1.3.1調(diào)查表設(shè)計(jì) 本研究采用EpiData3.1通用數(shù)據(jù)軟件編制調(diào)查表，調(diào)查表的內(nèi)容包括：①一般特征：性別、年齡、名族、體重指數(shù)、吸煙、嗜酒、生活習(xí)慣等；②既往史：高血壓、糖尿病、心臟病、腦卒中病史等；③家族遺傳史；④入院時(shí)生命體征：體溫、呼吸、脈搏、血壓；⑤化驗(yàn)：空腹血糖、膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、脂蛋白小α、血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白、血尿酸、尿素氮、血肌酐、纖維蛋白原等；⑥臨床特征：神經(jīng)功能缺損評(píng)分、TOAST分型等。

1.3.2資料收集 收集2012年～2013年間于我院神經(jīng)內(nèi)科住院治療的急性腦梗死的病例的資料，根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)選取病例組和老年梗死對(duì)照組的患者，提取其臨床資料填寫(xiě)調(diào)查表。青年對(duì)照組于門診健康體檢當(dāng)日晨起空腹留取靜脈血送檢，同時(shí)統(tǒng)一發(fā)放調(diào)查表，收集其一般資料，完成填寫(xiě)調(diào)查表。所有檢驗(yàn)項(xiàng)目均有河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科完成。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 全部資料采用epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用spss16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。單因素分析計(jì)量資料采用（x±s）表示，并作t檢驗(yàn)或方差分析。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性，多因素采用非條件logistic回歸分析，得出個(gè)危險(xiǎn)因素的OR值和95%CI。

2 結(jié)果

分析比較三組個(gè)危險(xiǎn)因素，結(jié)果顯示：男性發(fā)病率高于女性，高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化是主要的危險(xiǎn)因素（P<0.05），吸煙飲酒、高脂血癥是常見(jiàn)的因素（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

青年腦梗死一旦發(fā)生，則標(biāo)志著患者將長(zhǎng)期使用藥物維持身體健康[3]，這將嚴(yán)重打擊患者生活的信心。因此，明確本病的威脅因素，并對(duì)癥防止很重要。本為探究了青年腦梗死的危險(xiǎn)因素，結(jié)果顯示：男性發(fā)病率高于女性，高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化是主要的危險(xiǎn)因素，吸煙飲酒、高脂血癥是常見(jiàn)的因素。而心臟病、腦卒中、肥胖、遺傳的等因素對(duì)青年腦梗死的發(fā)生影響較小。

根據(jù)本文的研究結(jié)果，筆者認(rèn)為對(duì)于青年腦梗死的預(yù)防應(yīng)以預(yù)防高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化為主[4]，注意生活方式的規(guī)律性和健康性，切忌嗜煙酗酒，積極控制飲食，多做運(yùn)動(dòng)[5]，加強(qiáng)宣傳教育的力度，是預(yù)防的關(guān)鍵。

綜上所述，青年腦梗死的病因主要是高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化，高脂血癥、飲酒吸煙是其危險(xiǎn)因素，防治根本在于對(duì)癥。

參考文獻(xiàn)：

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[2]郭勇，郜麗紅.青年腦梗死危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（9）：218-219.

[3]羅利俊，陳國(guó)華，笱玉蘭，等.128例青年腦梗死患者的危險(xiǎn)因素分析[J].神經(jīng)損傷與功能重建，2011，6（1）：36-38.

[4]曾一君，鄭華，郭春生.青年腦梗死危險(xiǎn)因素和臨床特點(diǎn)分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2010，12（8）：54-56.

[5]滕躍華，姜翠琴.89例青年腦梗死危險(xiǎn)因素分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，23（2）：358-359.

編輯/許言