匹羅卡品眼藥水執(zhí)行記錄單在眼科中的應(yīng)用效果分析

摘要：目的 通過(guò)自行設(shè)制和觀察的匹羅卡品眼藥水執(zhí)行單的使用情況，探尋一種減少或避免眼科護(hù)理工作中的差錯(cuò)缺陷，提高?？谱o(hù)理水平、護(hù)理質(zhì)量的有效措施。方法 將眼科行匹羅卡品眼藥水滴眼的住院患者160例按入院時(shí)的先后順序依次編號(hào)，按單雙號(hào)隨機(jī)分成觀察組和實(shí)驗(yàn)組，每組80例。觀察組按原來(lái)常規(guī)方法滴用眼藥水。而實(shí)驗(yàn)組除按常規(guī)方法滴用眼藥水，另外還配合使用匹羅卡品眼藥水記錄單。使用后兩組均進(jìn)行醫(yī)生、患者滿意度調(diào)查及護(hù)理工作缺陷檢出率進(jìn)行比較。結(jié)果 經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組的護(hù)理缺陷檢出率、醫(yī)生患者滿意度調(diào)查分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。結(jié)論 滴用匹羅卡品眼藥水時(shí)使用匹羅卡品眼藥水執(zhí)行記錄單，解釋充分，記錄客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確，為醫(yī)生的診斷治療提供了客觀的有力的證據(jù)。醫(yī)生、患者滿意度明顯提高，護(hù)理缺陷檢出率明顯減少。

關(guān)鍵詞：匹羅卡品眼藥水執(zhí)行記錄單 護(hù)理質(zhì)量 ?？谱o(hù)理水平患者滿意度

為減少或避免眼科護(hù)理工作中的差錯(cuò)缺陷，提高專科護(hù)理水平、護(hù)理質(zhì)量，融洽醫(yī)護(hù)關(guān)系，增強(qiáng)護(hù)理人員的工作主動(dòng)性和法律意識(shí)，使科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作穩(wěn)步推進(jìn)。我院2013年1月～12月通過(guò)自行設(shè)制的匹羅卡品眼藥水執(zhí)行單，觀察匹羅卡品眼藥水執(zhí)行記錄單的設(shè)計(jì)與應(yīng)用，檢查執(zhí)行是否到位、準(zhǔn)確，取得良好效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 2013年1月～12月收入住院的眼科患者160例按先后順序隨機(jī)分成兩組，觀察組和實(shí)驗(yàn)組，每組80例。兩組一般資料相比較，差異無(wú)顯著性，具有可比性，P﹥0.05。

1.2 方法 對(duì)照組按常規(guī)方法進(jìn)行匹羅卡品眼藥水點(diǎn)眼。實(shí)驗(yàn)組除按常規(guī)進(jìn)行匹羅卡品眼藥水點(diǎn)眼外，還配合使用匹羅卡品眼藥水執(zhí)行記錄單，操作時(shí)向患者及家屬作好解釋。要求操作時(shí)連同執(zhí)行單一同帶入病房，用專用尺測(cè)量瞳孔后點(diǎn)眼藥水，讓患者用干棉球壓迫淚囊部2～3min，立即作好各項(xiàng)記錄。要求客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確。當(dāng)天眼藥水執(zhí)行完后執(zhí)行單（表1）夾入病歷內(nèi)備經(jīng)治醫(yī)生查驗(yàn)。

1.3滿意度調(diào)查：包括醫(yī)生滿意度調(diào)查和患者滿意度調(diào)查兩塊。醫(yī)生滿意度調(diào)查包括醫(yī)生：護(hù)理人員醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確率、各種檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確率以及是否出現(xiàn)中毒癥狀。患者滿意度調(diào)查：護(hù)士解釋與患者的溝通、護(hù)士的服務(wù)態(tài)度操作水平進(jìn)行填寫(xiě)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行一般統(tǒng)計(jì)描述，包括對(duì)調(diào)查對(duì)象的基本情況，醫(yī)生滿意度調(diào)查和患者滿意度調(diào)查情況。

2 結(jié)果

醫(yī)生滿意度調(diào)查和患者滿意度調(diào)查結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的醫(yī)生、患者滿意度明顯高于對(duì)照組，而護(hù)理缺陷檢出率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。兩組的滿意度調(diào)查情況（見(jiàn)表2～4）。

3討論與分析

匹羅卡品眼藥水執(zhí)行記錄單在眼科疾病護(hù)理尤其是青光眼患者的護(hù)理中起著重要的作用。對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量，提高?？谱o(hù)理水平，以及減少護(hù)理差錯(cuò)糾紛中起著不可替代的作用。表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

3.1 各種記錄檢查客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確，提升了科室護(hù)理質(zhì)量、?？谱o(hù)理水平。眼藥水執(zhí)行單尤其是特制的眼藥水執(zhí)行單，檢查記錄是為提高?？谱o(hù)理水平設(shè)計(jì)應(yīng)用的。要求操作者要有較高的?？萍夹g(shù)水平。操作完后及時(shí)記錄，有效地避免了操作遺漏的發(fā)生。各檢查記錄值客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確，為醫(yī)生的診斷治療提供了可信的第一手原始資料，護(hù)理人員真正成為了醫(yī)生的好幫手得力助手。且記錄表格式，規(guī)范化。便于護(hù)士長(zhǎng)在平時(shí)的工作中進(jìn)行質(zhì)量控制，杜絕隱患。切實(shí)提高了科室護(hù)理質(zhì)量，以及專科護(hù)理水平。

3.2 改變了護(hù)士的服務(wù)職能，增強(qiáng)了護(hù)士的法律意識(shí)。要求每一位護(hù)理人員操作時(shí)均需向患者作好充分的解釋，操作時(shí)動(dòng)作輕柔、精準(zhǔn)。記錄客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確。操作時(shí)將執(zhí)行單帶入病房，保證患者用藥的及時(shí)準(zhǔn)確性。同時(shí)護(hù)士的工作由原來(lái)的被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)了，主動(dòng)巡視病房，責(zé)任心也更強(qiáng)了，由原來(lái)的被動(dòng)服務(wù)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)了。對(duì)科室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展起到明顯的助推作用。因執(zhí)行單的記錄要求客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。使每一護(hù)理人員都能自覺(jué)地將臨床應(yīng)用提升到一個(gè)法律的高度來(lái)認(rèn)識(shí)，法律意識(shí)明顯增強(qiáng)。為醫(yī)療、護(hù)理糾紛的\"舉證醫(yī)療倒置\"提供了有力的證據(jù)。

3.3 融洽了醫(yī)護(hù)、護(hù)患關(guān)系：眼藥水執(zhí)行單是護(hù)士護(hù)理行為的體現(xiàn)，也是?？谱o(hù)理檢查結(jié)果的真實(shí)記錄。護(hù)理人員進(jìn)行?？浦委煵僮鲿r(shí)動(dòng)作輕柔、數(shù)值精準(zhǔn)，為醫(yī)生提供了多樣化的，可信的臨床資料，為醫(yī)生的診療計(jì)劃提供了有力的依據(jù)，真正的是醫(yī)生的得力助手。護(hù)士在操作過(guò)程中，加強(qiáng)了與患者的溝通交流，隨時(shí)觀察，詢問(wèn)患者有無(wú)不適。視患者如親人。操作時(shí)動(dòng)作輕柔、精準(zhǔn)，取得了患者的合作及信任。護(hù)患關(guān)系更加融洽了。

3.4 減少避免了不必要的糾紛發(fā)生，使得護(hù)理工作更安全了：執(zhí)行過(guò)程中改善了與患者的溝通交流，避免了不必要糾紛的發(fā)生。執(zhí)行過(guò)程中還特別強(qiáng)調(diào)了壓迫淚囊部，從而防止藥物經(jīng)鼻粘膜吸收而引起中毒癥狀。更加提高了用藥的安全性。

編輯/王海靜