鹽酸左氧氟沙星對(duì)盆腔炎的治療效果探討

摘要：目的 探討鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床效果，對(duì)盆腔炎的治療方法進(jìn)行總結(jié)。方法 將盆腔炎患者隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組兩組，兩組都用基礎(chǔ)的青霉素治療，治療組加用適量的鹽酸左氧氟沙星，兩組分別治療一段時(shí)間，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 治療組的總有效率93.3%，治愈率83.3%，顯效率10.0%，進(jìn)步率3.3%，無(wú)效率3.3%。對(duì)照組的總有效率為70.0%，對(duì)照組治愈率10.0%，顯效率60.0%，進(jìn)步率23.3%，無(wú)效率6.7%，兩組有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 鹽酸左氧氟沙星配合青霉素進(jìn)行盆腔炎的治療臨床效果更好，鹽酸左氧氟沙星的療效相對(duì)更好。

關(guān)鍵詞：鹽酸左氧氟沙星；盆腔炎；治療；臨床效果

隨著社會(huì)基礎(chǔ)醫(yī)療體系的建設(shè)也越來(lái)越完善，婦科病也受到了越來(lái)越多的人關(guān)注。而盆腔炎在婦科疾病當(dāng)中是一種比較難以根治的疾病，會(huì)很大程度上危害到婦女的健康和身體素質(zhì)[1]。對(duì)于盆腔炎的治療，一般的方法就是利用抗生素進(jìn)行治療，一般來(lái)說(shuō)就是青霉素，但是細(xì)菌耐藥性的發(fā)展越來(lái)越嚴(yán)重，由于細(xì)菌耐藥性的影響，盆腔炎的抗生素治療效果越來(lái)越差，因此筆者對(duì)盆腔炎的治療方法進(jìn)行了研究，對(duì)鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎的臨床治療當(dāng)中的效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院自2012年10月～2013年10月收治盆腔炎女性患者60例，年齡19～48歲，患者的癥狀都十分典型，確診為盆腔炎，并且排除患有其他婦科疾病的可能。將這些患者隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組，每組30例，兩組患者都利用青霉素進(jìn)行基礎(chǔ)的治療，治療組則利用鹽酸左氧氟沙星進(jìn)行盆腔炎的治療，另一組作為對(duì)照組，如果出現(xiàn)厭氧菌感染傷口的情況，進(jìn)行一些甲硝唑的應(yīng)用。

1.2方法 兩組都利用青霉素，劑量為960萬(wàn)U/d，以靜脈滴注的形式進(jìn)行治療，治療組加入鹽酸左氧氟沙星，劑量為50 mg/d。兩組治療都以7 d為1個(gè)療程，對(duì)照組只應(yīng)用與治療組劑量相同的青霉素。如果出現(xiàn)厭氧菌感染傷口的現(xiàn)象，就利用甲硝唑進(jìn)行相關(guān)治療。經(jīng)過(guò)3個(gè)療程的治療后，對(duì)比兩組患者的癥狀、體征和身體各項(xiàng)的機(jī)能的檢查結(jié)果，記錄其治療效果和相關(guān)不良反應(yīng)。在治療后病情好轉(zhuǎn)即視為治療有效果，治療后病情若沒(méi)有改善就是沒(méi)有起到效果。

1.3療效判定 根據(jù)我國(guó)相關(guān)部門對(duì)抗菌藥物的療效的相關(guān)判定標(biāo)準(zhǔn)，療效的改善或是沒(méi)有效果甚至是加重，計(jì)算方法為總有效率=治愈率+顯效率。在治療之后將療效分為治愈、顯效、進(jìn)步、無(wú)效4種結(jié)果[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用STATA 8.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以中位數(shù)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比或率表示，兩組間比較利用χ2檢驗(yàn)或精確概率法，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)兩組的療效進(jìn)行對(duì)比，經(jīng)過(guò)3個(gè)療程的治療后，治療組的總有效率93.3%，治愈率83.3%，顯效率10.0%，進(jìn)步率3.3%，無(wú)效率3.3%，臨床上的相關(guān)癥狀與體征都較之前有明顯改善，患者治療后行動(dòng)基本回到正常狀態(tài)，對(duì)照組治愈率10.0%，顯效率60.0%，進(jìn)步率23.3%，無(wú)效率6.7%，對(duì)照組的總有效率為70.0%，兩組有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在進(jìn)行治療之后患者的病情都有明顯好轉(zhuǎn)，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），見(jiàn)表1。

3討論

盆腔炎是當(dāng)前女性比較常見(jiàn)的一類婦科疾病。盆腔炎主要分為急性和慢性兩種類型，急性盆腔炎假如不及時(shí)治療，往往會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁灶愋汀Ｄ壳皩?duì)于婦科盆腔炎采取的主要治療藥物是鹽酸左氧氟沙星，鹽酸左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋體，具有很強(qiáng)的抗菌活性，可以抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性。

通過(guò)對(duì)盆腔炎的多年的醫(yī)學(xué)研究，可以將導(dǎo)致盆腔炎的罪魁禍?zhǔn)卓偨Y(jié)為陰性菌與革蘭細(xì)菌或是兩者的混合細(xì)菌，根據(jù)過(guò)去的試驗(yàn)可以知道，青霉素的長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生抗藥性，而且青霉素只對(duì)革蘭細(xì)菌有作用，對(duì)于陰性菌沒(méi)有作用，所以對(duì)盆腔炎的治療要和鹽酸左氧氟沙星合用，經(jīng)過(guò)試驗(yàn)可以知道，基本上80%左右的菌株對(duì)鹽酸左氧氟沙星都具有很高的敏感性，抗菌活性特別高，還是氧氟沙星的3倍左右[3]。鹽酸左氧氟沙星具有抗菌譜比較廣、抗菌效果明顯的優(yōu)點(diǎn)，在有厭氧菌發(fā)生感染的時(shí)候加用甲硝哇，同時(shí)也應(yīng)該注意到鹽酸左氧氟沙星可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，主要是腹部不適、惡心、靜滴部位的皮膚發(fā)紅發(fā)癢等，在療程結(jié)束之后不良反應(yīng)會(huì)很快消失。所以在治療盆腔炎時(shí)以鹽酸左氧氟沙星與青霉素合用療效比較確切，得到更好的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]強(qiáng)烈應(yīng)，史小四，徐麗，等.鹽酸左氧氟沙星用于婦科盆腔炎療效觀察及安全性評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18（32）：3939.

[2]黃華民.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性評(píng)估[J].中國(guó)婦幼保健，2012，27（7）：989.

[3]馮春玲.鹽酸左氧氟沙星治療急性盆腔炎療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（4）：142.

編輯/肖慧