人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科的應(yīng)用

摘要：目的 探討和評價(jià)人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科的應(yīng)用效果。方法 選取2010年7月～2012年6月在我院婦產(chǎn)科接受治療的100例患者，隨機(jī)分成人性化護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，比較兩組治療依從性、心理狀況以及患者對護(hù)理的滿意度。結(jié)果 人性化護(hù)理組HAMA評分（χ2=8.116，P=0.017）低于常規(guī)護(hù)理組，而治療依從性（χ2=13.711，P=0.001）和護(hù)理滿意度均高于常規(guī)護(hù)理組（χ2=11.870，P=0.001）。結(jié)論 在婦產(chǎn)科中運(yùn)用人性化護(hù)理能使患者身心都得到良好的恢復(fù)，能提高護(hù)理質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理；婦產(chǎn)科

婦產(chǎn)科的護(hù)理對象比較特殊，既有需要進(jìn)行婦科治療的女性，也有需要細(xì)致關(guān)懷和照顧的孕產(chǎn)婦，這些患者在面對疾病以及向醫(yī)護(hù)工作者傾訴時(shí)會(huì)感到緊張、焦慮和害羞，從而影響疾病發(fā)生和預(yù)后。人性化護(hù)理是將細(xì)心、愛心和責(zé)任心融入到每一項(xiàng)護(hù)理工作中，從\"患者為中心\"轉(zhuǎn)變?yōu)閈"以人的健康為中心\"的一種個(gè)體化的、整體的、有效的、創(chuàng)造性的護(hù)理模式[1]。針對需要特殊關(guān)懷、尊重和同情的女性患者，人性化護(hù)理顯得尤為需要。因此，本研究旨在通過對婦產(chǎn)科實(shí)施人性化護(hù)理策略，評價(jià)患者依從性和心理狀況以及患者對護(hù)理的滿意度。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2010年7月～2012年6月在我院婦產(chǎn)科接受治療的100例女性患者，年齡19～49歲，病程6d～13.5個(gè)月。患者疾病類型包括子宮肌瘤13例，盆腔炎16例，月經(jīng)失調(diào)18例，宮頸炎19例，多囊卵巢綜合征8例，妊娠合并癥14例，產(chǎn)婦12例。將患者隨機(jī)分成人性化護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，每組患者50例。兩組患者資料見表1，年齡、病程、疾病類型等指標(biāo)在兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1 人性化護(hù)理組 ①樹立人性化護(hù)理理念：醫(yī)護(hù)人員在開展人性化護(hù)理時(shí)，要牢固樹立以患者為中心的理念，使患者在心理、生理、精神、社會(huì)等層面上都能得到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。此外，醫(yī)院應(yīng)定期對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，將所學(xué)專業(yè)知識、技術(shù)與人性化思想進(jìn)行結(jié)合，將這種人性化的理念貫穿到婦產(chǎn)科護(hù)理工作的每一個(gè)細(xì)節(jié)中。②營造人性化就醫(yī)環(huán)境：醫(yī)院環(huán)境因素為造成婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的首要因素[2]，因此要保證治療室或者病房的整體設(shè)施布置要合理和人性，不同病區(qū)應(yīng)用窗簾隔開，保護(hù)患者的個(gè)人隱私、尊重每一位患者的人格；診治環(huán)境的舒適溫馨，光線柔和，墻壁可采用粉色、淡紫色等暖色系，綠色植物進(jìn)行裝飾。此外，在門診、病區(qū)或手術(shù)室，可以播放一些舒緩的音樂，對于需要手術(shù)治療的患者，個(gè)體化的音樂療法可以降低其術(shù)前應(yīng)激[3]。③開展人性化護(hù)理：治療前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)禮貌親切，熱情接待每一位患者，說話要輕柔和藹，親自送患者入病房并幫助患者熟悉醫(yī)院環(huán)境；與患者交談時(shí)，提倡家庭式溝通即像家庭成員一樣進(jìn)行信息的交流和傳遞[4]，同時(shí)應(yīng)細(xì)致觀察患者的狀態(tài)和心理反應(yīng)，耐心聽取其要求和意見；在搜集護(hù)理資料時(shí)，護(hù)士可以和患者家屬多聊一聊患者的情況，拉近醫(yī)務(wù)人員和患者之間的距離；主動(dòng)與患者溝通，就患者所患疾病、治療方式及其預(yù)后進(jìn)行詳細(xì)的介紹，但應(yīng)盡量使用通俗易懂的語言替代難以理解的醫(yī)學(xué)術(shù)語；對患者的個(gè)人信息保密，消除患者對疾病的焦慮和恐懼的情緒，樹立信心，使患者能積極主動(dòng)配合進(jìn)行治療。對于需要手術(shù)的患者，術(shù)前訪視極為重要，它通過對患者進(jìn)行有針對性的心理疏導(dǎo)，能夠讓患者及其親屬了解手術(shù)治療的基本情況和注意事項(xiàng)，讓患者感受被尊重和被關(guān)心[5]。治療過程中，有些患者會(huì)非常緊張，護(hù)理人員要應(yīng)面帶微笑、態(tài)度和藹地迎接，轉(zhuǎn)移患者的注意力，盡量減少患者因治療或手術(shù)帶來的陌生和無助感[6]；因?yàn)椴煌颊咴谖幕胶退枷胗^念上的差異，治療過程中應(yīng)盡量避免不必要的暴露，滿足患者自尊心的需要，同時(shí)使用簡單易懂的語言向患者介紹將要進(jìn)行的操作和術(shù)中可能存在的不適，讓患者有較好的心理準(zhǔn)備，避免慌張和焦慮；治療時(shí)動(dòng)作輕柔，技術(shù)熟練，使患者在心理和生理上都能保持舒適感和安全感。治療后，醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)詢問患者的身體恢復(fù)情況，及時(shí)進(jìn)行探視，如有不適及時(shí)向主管醫(yī)生反映。同時(shí)護(hù)理人員還要向患者及其家屬耐心講解日常飲食和生活中的注意事項(xiàng)，使患者以良好的心態(tài)和生活習(xí)慣度過康復(fù)期，并定期同患者進(jìn)行電話隨訪。為提高護(hù)理質(zhì)量，及時(shí)改正護(hù)理工作中存在的不足之處，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)向患者及其家屬征求護(hù)理過程中的意見。

1.2.2常規(guī)護(hù)理組 采用常規(guī)的護(hù)理方法。

1.3 評價(jià)指標(biāo) ①治療依從性，分為較差、一般、良好，由參與治療的醫(yī)生和護(hù)理人員共同評價(jià)；②心理狀況，采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）進(jìn)行評估；③護(hù)理滿意度，采用Likert量表，將滿意度分為滿意、一般和不滿意[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)P<0.05被認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有統(tǒng)計(jì)分析均在SPSS16.0上完成。

2結(jié)果

通過護(hù)理人員在治療前溝通、治療中護(hù)理和治療后隨訪等一序列人性化護(hù)理后，人性化護(hù)理組HAMA評分（χ2=8.116，P=0.017）低于常規(guī)護(hù)理組，而治療依從性（χ2=13.711，P=0.001）和護(hù)理滿意度高于常規(guī)護(hù)理組（χ2=11.870，P=0.001），見表2。

3討論

人性化護(hù)理是一種個(gè)性化的、創(chuàng)造性的、有效的和整體的護(hù)理模式，它倡導(dǎo)以尊重患者的生命價(jià)值、隱私和人格為核心，真正使患者在生理、心理、精神、社會(huì)上處于滿足而舒適的狀態(tài)，將不適感降至最低[8]。婦科疾病包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等，是已婚婦女常見病和多發(fā)病，由于這類疾病早期癥狀不明顯，又容易受不良生活習(xí)慣的影響，極易受到忽視，最終不僅影響自身的身體健康，而且影響到家庭和諧，使得她們肩負(fù)沉重的心里負(fù)擔(dān)，而且在治療這類疾病過程中時(shí)常會(huì)涉及到患者個(gè)人隱私，因此人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用極為重要。婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員在面臨這類特殊人群時(shí)，不僅要關(guān)注她們的身體狀態(tài)，更需要針對每個(gè)人心理展開關(guān)懷和治療。由于接受治療的患者有著不同的文化背景、思想觀念和心理素質(zhì)，他們對護(hù)理的需求也不一致，而且就診和治療環(huán)境也能給患者帶來一定的影響[9]，因此，不僅要給患者營造一個(gè)溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境，而且要求護(hù)士能具備有過硬的醫(yī)療技術(shù)，豐富的醫(yī)學(xué)、心理和社會(huì)等多元化知識，還要掌握良好的溝通技巧。婦產(chǎn)科人性化護(hù)理的目的在消除患者焦慮恐懼的心理，有效促進(jìn)護(hù)患間良好的溝通交流，讓患者在護(hù)理人員的精心護(hù)理下逐步恢復(fù)健康，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系[10]。如此能夠使護(hù)理人員護(hù)理工作更趨于成熟，激發(fā)他們更加積極的工作態(tài)度，患者也能得到更熱情、耐心的關(guān)愛。這樣才能將\"以患者健康為中心\"的理念貫穿到實(shí)際工作中，真正做到\"以人為本\"，實(shí)現(xiàn)婦產(chǎn)科人性化護(hù)理的意義[11]。

本研究結(jié)果顯示，采用人性化護(hù)理策略的女性患者焦慮程度明顯低于常規(guī)護(hù)理的患者，而治療依從性和護(hù)理滿意度都明顯高于常規(guī)護(hù)理的患者，表明人性化護(hù)理不僅能幫助患者解決身體疾病，更能個(gè)性化地滿足患者的心理需要，使身心都能處于良好的狀態(tài)，有利于提高患者的生命質(zhì)量和護(hù)理滿意度，更有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。

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編輯/申磊