圍術(shù)期舒適護(hù)理在骨科手術(shù)患者的應(yīng)用效果

摘要：目的 探討圍術(shù)期舒適護(hù)理干預(yù)在骨科手術(shù)患者的應(yīng)用效果。分析圍手術(shù)期骨科手術(shù)患者舒適護(hù)理，進(jìn)一步提高護(hù)理工作的質(zhì)量水平。方法 選擇從2010年5月～2013年5月來我院就診的680例骨科手術(shù)患者為研究，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組各340例，對照組給予骨科常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理?；颊哌M(jìn)行圍術(shù)期的舒適護(hù)理，幫助手術(shù)患者做好心理準(zhǔn)備，并且為患者營造一個(gè)良好的手術(shù)環(huán)境，從而確保患者順利的完成手術(shù)。結(jié)果 觀察組術(shù)后未使用助眠藥、鎮(zhèn)痛藥（58.82%、58.24%）均明顯低于對照組；出院前滿意度（89.12%）明顯高于對照組。結(jié)論 圍手術(shù)期舒適護(hù)理能有效降低患者術(shù)后助眠藥、鎮(zhèn)痛藥使用率，提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞：骨科手術(shù)；圍術(shù)期；舒適護(hù)理；滿意度

隨著當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式的不斷發(fā)展，舒適護(hù)理已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用于現(xiàn)代骨科手術(shù)患者圍術(shù)期的護(hù)理工作中 [1]。圍術(shù)期護(hù)理是手術(shù)順利進(jìn)行的一個(gè)重要過程，貫穿于整個(gè)手術(shù)的全部過程，包括手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后以及手術(shù)后期的康復(fù)治療[2]。圍術(shù)期的舒適護(hù)理，可以幫助患者緩解手術(shù)前期的緊張和擔(dān)心的心理增加患者對治療的自信心，進(jìn)一步減少手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，有利于患者舒適地渡過圍術(shù)期。本文選取340例骨科手術(shù)患者為研究對象，給予圍術(shù)期的全面舒適護(hù)理，同期選擇340例患者，采用骨科常規(guī)護(hù)理，對比研究舒適護(hù)理在骨科手術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年5月～2013年5月來我院就診的680例骨科手術(shù)患者為研究對象，女338例，男342例，年齡8～89歲。680例患者進(jìn)行入院常規(guī)檢查均無其他內(nèi)科疾病，并且有自己獨(dú)立溝通的能力。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組各340例，兩組患者性別、年齡比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予骨科常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予圍術(shù)期舒適護(hù)理。① 術(shù)前舒適護(hù)理：針對穩(wěn)定患者的情緒，幫助患者增加手術(shù)治療的自信心。通過對所有患者進(jìn)行術(shù)前心理的護(hù)理，緩解了患者的緊張情緒、擔(dān)心恐懼心理，從而有效的穩(wěn)定患者的生命體征，使患者順利健康地渡過圍術(shù)期[3]。在手術(shù)前的1h，護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通，對患者的身體情況做進(jìn)一步的了解，并且叮囑患者注意手術(shù)之前的各項(xiàng)注意事項(xiàng)以及向患者講述手術(shù)相關(guān)的所有知識，使患者了解手術(shù)的全過程，從而增加患者的信心。②術(shù)中舒適護(hù)理：手術(shù)患者在進(jìn)入手術(shù)室時(shí)都會感覺害怕的心理，由此需要護(hù)理人員親切的態(tài)度去引導(dǎo)患者放下緊張的情緒。由此為患者營造一個(gè)舒適的手術(shù)環(huán)境，適宜的溫度，可以選擇輕緩的音樂緩解患者情緒。同時(shí)要保持手術(shù)室干凈整潔，以免引起患者不良的情緒；骨科手術(shù)患者比較特殊，大多數(shù)都存在不同程度的骨折疼痛，由此應(yīng)該向患者解釋清楚麻醉體位的重要性，從而獲取患者的積極配合。給予患者麻醉體位、手術(shù)體位的舒適護(hù)理[4]。③ 心理護(hù)理指導(dǎo)：骨科手術(shù)患者麻醉手術(shù)中，患者多為清醒的狀態(tài)，常常會出現(xiàn)緊張害怕的心理，可造成影響手術(shù)順利進(jìn)行的危險(xiǎn)因子[5]。護(hù)理人員要自己觀察患者的心里變化，給以患者支持，通過轉(zhuǎn)移注意力的方法影響患者的思維。④舒適的基礎(chǔ)護(hù)理：做好患者靜脈輸液、導(dǎo)尿、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等方面的舒適護(hù)理。⑤術(shù)后的舒適護(hù)理：手術(shù)結(jié)束之后，護(hù)理人員應(yīng)立即給患者清洗切口處的血跡，并用敷料貼好傷口處；同時(shí)調(diào)高室內(nèi)的溫度。轉(zhuǎn)移患者到病床時(shí)，動作溫柔，防止弄疼患者；對于疼痛較為嚴(yán)重的患者建議使用鎮(zhèn)痛泵，緩解患者的疼痛。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者術(shù)后助眠藥、鎮(zhèn)痛藥使用率、出院時(shí)患者滿意度。

1.4 數(shù)據(jù)分析 眠藥、鎮(zhèn)痛藥使用率、出院時(shí)患者滿意度等計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用SPSS16.0進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后助眠藥、鎮(zhèn)痛藥比較 觀察組術(shù)后未使用助眠藥、鎮(zhèn)痛藥（58.82%、58.24%）均明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 滿意度比較 觀察組出院前非常滿意210例，基本滿意93例，滿意度（89.12%）明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式需要的不僅僅是治好患者，也是為患者提供全面的、高質(zhì)量的服務(wù)的過程，讓患者在治病的過程中也保持快樂地心情，感覺到生活美好、舒適的住院環(huán)境環(huán)境。骨科手術(shù)對每一位手術(shù)患者都會產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激，因此在骨科手術(shù)患者圍術(shù)期要進(jìn)行舒適護(hù)理，給予患者最舒適的個(gè)性化服務(wù)，以患者為主的服務(wù)原則，改變傳統(tǒng)的護(hù)理模式，創(chuàng)新舒適護(hù)理方法。舒適護(hù)理保持了圍術(shù)期患者樂觀心理和快樂情緒，同時(shí)也促進(jìn)了患者生命體征的正?；?，提高患者和家屬的滿意度。

本文研究表明，給予骨科手術(shù)圍術(shù)期舒適護(hù)理，能夠有效降低患者術(shù)后使用助眠藥、鎮(zhèn)痛藥使用頻率，提高患者滿意度，由此可見，舒適護(hù)理在骨科手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中有積極的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳從貞，張芯貞.手術(shù)室護(hù)理工作手冊[M].上海：上?？萍汲霭嫔纾?1990： 32.

[2]余振球，馬長生，趙連友，等.實(shí)用高血壓學(xué)[M].北京：科學(xué)出版社， 1993： 81-82.

[3]張前德，徐婕.淺談人性化醫(yī)療服務(wù)的實(shí)踐[J].中華醫(yī)院管理雜志， 2006， 22（1）： 476-478.

[4]卓麗春.手術(shù)室護(hù)理中對患者的人文關(guān)懷[ J].家庭護(hù)士， 2008， 6（3）： 814-815.

[5]鄭小金，楊虎，文楚玲，等.手術(shù)患者麻醉前后留置導(dǎo)尿管效果比較[J].齊魯護(hù)理雜志， 2007， 13（22）： 10-11.編輯/王海靜