超聲乳化吸出術(shù)治療白內(nèi)障的臨床價(jià)值及可行性研究

摘要：目的 探究超聲乳化吸出術(shù)治療白內(nèi)障的臨床效果。方法 選取我院2012年3月～2013年5月在我院住院并治療的白內(nèi)障患者46例。隨機(jī)分為對照組23例和實(shí)驗(yàn)組23例。對照組23例白內(nèi)障患者給予傳統(tǒng)的手術(shù)治療，而實(shí)驗(yàn)組給予超聲乳化吸出術(shù)治療，經(jīng)2個(gè)月治療對比觀察組患者的臨床療效和患者滿意程度。結(jié)果 對照組23例患者的術(shù)后總有效率為43.5%，實(shí)驗(yàn)組行超聲乳化吸出術(shù)治療的23例患者，治療后總有效率為82.5%。實(shí)驗(yàn)組治療后發(fā)生頭痛頭暈等不良反應(yīng)較對照組少。結(jié)論 超聲乳化吸出術(shù)治療白內(nèi)障較傳統(tǒng)手術(shù)治療效果明顯且不良反應(yīng)少，臨床效果明顯，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：超聲乳化吸出術(shù)；白內(nèi)障；臨床效果；傳統(tǒng)手術(shù)治療

目前，白內(nèi)障的患者越來越多，多數(shù)為老年患者，且隨年齡增長而發(fā)病率增多[1]。白內(nèi)障無特效藥物可以治療，手術(shù)治療是大多數(shù)患者的選擇[2]。因此，我院選取了2012年3月～2013年5月在我院接受手術(shù)治療的白內(nèi)障患者46例。隨機(jī)分為對照組23例及實(shí)驗(yàn)組23例。對照組采用傳統(tǒng)手術(shù)療法，實(shí)驗(yàn)組采用超聲乳化吸出術(shù)治療。觀察對比兩組患者治療效果。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年3月～2013年5月于我院治療的46例白內(nèi)障患者。其中男性患者28例，年齡在45～68歲，女性患者有18例，年齡在43～58歲。46例患者中患有白內(nèi)障病史不到1年的有20例，患有白內(nèi)障病史1～2年的有12例，患有白內(nèi)障病史2年以上的有14例。46例患者均出現(xiàn)不同程度的視力障礙，眼內(nèi)壓增高等常見癥狀。患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2方法 實(shí)驗(yàn)組23例患者采用白內(nèi)障超聲乳化術(shù)。使用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀，然后連同皮質(zhì)一起吸出，術(shù)畢保留晶狀體后囊膜，可同時(shí)植入房型人工晶狀體。對照組23例患者采用傳統(tǒng)的白內(nèi)障囊外摘除，切口較囊內(nèi)摘出術(shù)小，將混濁的晶狀體核排出，吸出皮質(zhì)，但留下晶狀體后囊。后囊膜被保留，可同時(shí)植入后房型人工晶狀體。兩組患者術(shù)后均進(jìn)行常規(guī)術(shù)后護(hù)理。

1.3療效評定 痊愈：術(shù)后患者重見光明，視力恢復(fù)正常水平。有效：晶狀體渾濁程度降低，患者視力稍有恢復(fù)，看事物模糊不清。無效：患者玻璃體變性混濁現(xiàn)象并無好轉(zhuǎn)或加重，視力不能恢復(fù)?？傆行蕿槿俜致逝c有效百分率之和[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分別采用x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2結(jié)果

對照組患者行傳統(tǒng)手術(shù)治療后痊愈為6例，痊愈率為26.1%，有效為4例，有效率為17.4%，無效為13例，56.5%，總有效率為43.5%。實(shí)驗(yàn)組行超聲乳化吸出術(shù)治療后痊愈為9例，痊愈率為39.1%，有效為10例，有效率為43.4%，無效為4例，無效率為17.4%，總有效率為82.5%。兩組患者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。（見表1）。

3討論

白內(nèi)障患者由于視力障礙可嚴(yán)重影響心情，易發(fā)生情緒波動(dòng)。因此患者手術(shù)治療是白內(nèi)障治療的關(guān)鍵。手術(shù)治療有多種方法?？尚袀鹘y(tǒng)的白內(nèi)障囊外摘除術(shù)也可行白內(nèi)障超聲乳化術(shù)治療?；颊咝泻畏N手術(shù)效果更優(yōu)現(xiàn)已成為治療國內(nèi)外白內(nèi)障最主要的研究方向[4]。選取在我院住院并治療的白內(nèi)障患者46例。隨機(jī)分為對照組23例和實(shí)驗(yàn)組23例。對照組23例白內(nèi)障患者給予傳統(tǒng)的手術(shù)治療，而實(shí)驗(yàn)組給予超聲乳化吸出術(shù)治療，經(jīng)治療后2個(gè)月對比和觀察兩組患者的臨床療效和患者滿意程度。結(jié)果發(fā)現(xiàn)對照組23例患者的術(shù)后總有效率為43.5%，實(shí)驗(yàn)組行超聲乳化吸出術(shù)治療的23例患者，治療后總有效率為82.5%。實(shí)驗(yàn)組治療后發(fā)生頭痛頭暈等不良反應(yīng)較對照組少。說明行超聲乳化吸出術(shù)治療的實(shí)驗(yàn)租患者的術(shù)后療效較對照組行傳統(tǒng)手術(shù)治療的23例患者更為明顯。且副作用少創(chuàng)傷小，有利于患者的術(shù)后恢復(fù)。白內(nèi)障患者發(fā)展到視力低于0.3，或白內(nèi)障的程度和位置顯著影響或干擾視覺功能，患者希望有好的視覺質(zhì)量，即可行超聲乳化白內(nèi)障摘除手術(shù)[5]。其優(yōu)點(diǎn)是切口小，組織損傷少，手術(shù)時(shí)間短，視力恢復(fù)快。在未發(fā)生白內(nèi)障前，應(yīng)注意日常的用眼衛(wèi)生，避免發(fā)生眼底病變，法制玻璃體變性混濁從而引發(fā)白內(nèi)障。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙云娥.成人后極性白內(nèi)障的臨床特點(diǎn)和手術(shù)技巧[J].眼視光學(xué)雜志，2006：255-256

[2]陳豫川，田萍，宇成達(dá).后極性白內(nèi)障的超聲乳化吸出術(shù)[J].眼外傷職業(yè)眼病雜志，2006.738-739.

[3]超聲乳化治療后極性白內(nèi)障23眼[J].山東大學(xué)耳鼻喉服學(xué)報(bào)，2008：1-3.

[4]Clement C.Y.Tham，Dexter Y.L.Leung，Yolanda Y.Y.Kwong，et al.Lam.Effects of Phacoemulsification Versus Combined Phaco-trabeculectomy on Drainage Angle Status in Primary Angle Closure Glaucoma（PACG）[J].Journal of Glaucoma，2010（2）

[5]梁興國，張清琳.瞳孔粘連或閉鎖的白內(nèi)障超聲乳化人工晶狀體植入[J].眼科新進(jìn)展.2009.51-53.編輯/王海靜