不同抗高血壓藥物的降壓效果及不良反應(yīng)對(duì)比

摘要：目的 對(duì)不同抗高血壓藥物的降壓效果和不良反應(yīng)發(fā)生率。方法 臨床選取我院在2013年7月～2014年7月接收治療的88例高血壓患者，并將其分成兩組，觀察組和對(duì)照組患者分別實(shí)施血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和β-受體阻滯劑治療，對(duì)比分析兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 和對(duì)照組臨床治療總有效率72.7%，觀察組患者的88.6%明顯偏高，差異顯著（P<0.05）；觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.8%，對(duì)照組患者則為13.6%，兩者差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療高血壓能夠提高患者臨床治療有效性，并降低患者臨床不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：高血壓；抗高血壓藥物；降壓療效；不良反應(yīng)

在我國(guó)高血壓的發(fā)病率一直居高不下，它作為一類(lèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病，一旦確診為高血壓往往需要長(zhǎng)期服藥甚至是終身服藥，為人們的身體健康和生命安全帶來(lái)了極大的威脅，引起了廣大醫(yī)學(xué)研究者的廣泛關(guān)注和重視[1]。為了對(duì)不同抗高血壓藥物的降壓療效及不良反應(yīng)差異進(jìn)行分析，本文主要選擇選取我院2013年7月～2014年7月進(jìn)行治療的88例高血壓患者，隨機(jī)將其分為兩組，分別給予血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療和β-受體阻滯劑治療，分析兩組患者的血壓控制情況，并觀察患者不良反應(yīng)發(fā)生率，具體治療情況報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 在我院2013年7月～2014年7月實(shí)施治療的高血壓患者中隨機(jī)選取88例，將其作為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)診斷均確診為高血壓，納入標(biāo)準(zhǔn)：血壓舒張壓90～110 mm Hg或收縮壓140～180 mm Hg；腎小球?yàn)V過(guò)率50～80 ml/min；尿蛋白： （1+）～（2+）或24 h尿蛋白定量為110～210 g；血肌酐133～177Lmol/L。按照隨機(jī)數(shù)表的方法隨機(jī)將其分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組，每組各44例，觀察組：男性患者26例，女性患者18例，年齡30～70歲，平均年齡（50.31±9.67）歲，I級(jí)高血壓17例，II級(jí)高血壓13例，III級(jí)高血壓10例；對(duì)照組：男性患者25例，女性患者19例，年齡31～71歲，平均年齡（50.84±10.01）歲，I級(jí)高血壓18例，II級(jí)高血壓14例，III級(jí)高血壓8例。兩組患者性別、年齡等基本資料差異不大，P>0.05，因此可以進(jìn)行比較。

1.2方法 觀察組采用開(kāi)博通進(jìn)行治療，用藥方式為：6.25mg/次，1次/d；對(duì)照組采用倍他樂(lè)克進(jìn)行治療，用藥方式為： 25mg/次，2次/d。療程為8w，治療結(jié)束后對(duì)兩組患者的降壓效果進(jìn)行比較，并觀察治療過(guò)程中患者的不良反應(yīng)情況。

1.3療效判定 血壓控制<125/75 mm Hg為顯效；血壓控制在125～140/75～90 mm Hg為有效；血壓140～160/90～100 mm Hg為無(wú)效；血壓>160/100mmHg為惡化。治療總有效率=[（顯效+有效）/總病例數(shù)]×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS15.0實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)研究，采用x2檢驗(yàn)本次研究所得計(jì)數(shù)資料，如果兩組數(shù)據(jù)檢驗(yàn)P<0.05，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1降壓療效比較 由表中數(shù)據(jù)可知，和對(duì)照組臨床治療總有效率72.7%，觀察組患者的88.6%明顯偏高，差異顯著（P<0.05）。

2.2不良反應(yīng)比較 觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.8%，對(duì)照組患者則為13.6%，兩者差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組有3例患者出現(xiàn)腹痛、惡心癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.8%；對(duì)照組有6例患者出現(xiàn)心悸、雙下肢浮腫等癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.6%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有P<0.05，差異具有顯著性。兩組不良癥狀停藥后均恢復(fù)正常，沒(méi)有影響治療。

3結(jié)論

現(xiàn)在我國(guó)高血壓、高血脂疾病的發(fā)病率越來(lái)越高，并且開(kāi)始呈年輕化發(fā)展趨勢(shì)。高血壓患者的臨床特點(diǎn)主要是出現(xiàn)頭暈頭痛癥狀，通常在其發(fā)病一開(kāi)始會(huì)實(shí)施藥物控制[2]。高血壓是一種典型的高血壓疾病，是臨床上常見(jiàn)的一種綜合性疾病，對(duì)人們的生命健康造成了嚴(yán)重的威脅。據(jù)調(diào)查顯示，高血壓患者比正常人誘發(fā)腦卒中和冠心病等心腦血管疾病的概率要高的多，同時(shí)也與冠心病、腦卒中、老年性癡呆等心腦血管疾病密切相關(guān)。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和β受體阻滯劑都是降壓藥物，其中，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑能夠抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)中的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，促進(jìn)血管擴(kuò)張和血壓下降[3]；β受體阻滯劑則能很好地和二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑聯(lián)合，通過(guò)阻斷心臟β受體，降低心率，減弱心肌收縮力，并阻斷腎臟近球旁細(xì)胞β受體，對(duì)腎素分泌產(chǎn)生抑制作用，進(jìn)而降低血壓。在本組研究中，和對(duì)照組臨床治療總有效率72.7%，觀察組患者的88.6%明顯偏高，差異顯著（P<0.05）；觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.8%，對(duì)照組患者則為13.6%，兩者差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，采用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療效果要優(yōu)于對(duì)照組?？偟膩?lái)說(shuō)，不同降壓藥物降壓效果和不良反應(yīng)都有一定差異，選擇安全有效的降壓藥物是提高治療效果的關(guān)鍵。

總之，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療高血壓能夠提高患者臨床治療有效性，并降低患者臨床不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]阮景明，周京敏.糖尿病合并高血壓患者的降壓藥物選擇[J].上海醫(yī)藥，2013，（19）：14-18.

[2]張曉紅，趙曉宏.社區(qū)門(mén)診老年高血壓患者特點(diǎn)及降壓藥物的選擇[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（20）：4485-4486.

[3]傅雪芹，敖學(xué)容.不同降壓藥物對(duì)原發(fā)性高血壓患者血壓變異的影響[J].重慶醫(yī)學(xué)，2014，（12）：1454-1456，1459.

編輯/許言