舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的運(yùn)用路徑

摘要：目的 探討舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的具體應(yīng)用及臨床效果。方法 我院選擇2013年8月～2014年8月診治的320例實(shí)施外科手術(shù)的患者，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組的160例患者運(yùn)用常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組的160 例患者運(yùn)用舒適護(hù)理方法，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者的術(shù)后舒適度以及對(duì)護(hù)理人員的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 外科手術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理措施，可有效改善患者的心理狀態(tài)，能夠明顯緩解患者的疼痛感，效果確切。提高護(hù)理舒適度，提升患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度，值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：外科手術(shù)；舒適護(hù)理；路徑

隨著社會(huì)的進(jìn)步與醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，以人為本的護(hù)理模式逐漸的成為主導(dǎo)。人們對(duì)于臨床護(hù)理工作的要求越來(lái)越高。對(duì)于患者而言，手術(shù)具有較強(qiáng)刺激性，對(duì)其身心均可產(chǎn)生一定影響，因此應(yīng)配合有效的護(hù)理措施，提高患者生理與心理舒適度，減輕其痛苦[1]。舒適護(hù)理是運(yùn)用對(duì)患者實(shí)施人文關(guān)懷和個(gè)性化護(hù)理，盡量降低患者的痛苦。我院選擇2013 年8 月～2014 年8 月診治的360例實(shí)施外科手術(shù)的患者，對(duì)其手術(shù)中實(shí)施的舒適護(hù)理進(jìn)行觀察分析，同時(shí)探討其臨床效果，現(xiàn)結(jié)果分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2013 年8 月～2014 年8 月診治的360例實(shí)施外科手術(shù)的患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，其中觀察組180例對(duì)照組180例，其中160例為男性，200例為女性；年齡在17～70 歲；住院時(shí)間在10～30 d；兩組患者在性別、年齡等一般資料上無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理措施，觀察組患者在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，具體如下。

1.2.1術(shù)前舒適護(hù)理

1.2.1.1健康宣教 向患者實(shí)施健康教育，做好準(zhǔn)備工作，核對(duì)患者信息；到病房對(duì)患者進(jìn)行訪視，向患者詳細(xì)講解疾病的相關(guān)知識(shí)、治療方法、手術(shù)過(guò)程及圍手術(shù)期注意事項(xiàng)，講解術(shù)中體位及術(shù)后喚醒配合，加深其對(duì)自身疾病的了解；做好術(shù)前檢查，并向其解釋各項(xiàng)檢查的目的與必要性，緩解其對(duì)術(shù)前檢查的焦慮情緒；向其講解手術(shù)的利弊、風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)策略，耐心回答其疑難問(wèn)題，并介紹術(shù)后預(yù)期效果，減輕其壓力[2]。

1.2.1.2心理舒適 加強(qiáng)術(shù)前訪視，與患者進(jìn)行溝通，耐心傾聽其主訴，了解其心理狀態(tài)，正確評(píng)估患者的心理承受力，根據(jù)每個(gè)患者的具體情況制定有針對(duì)性的護(hù)理措施，給予針對(duì)性心理干預(yù)，贏得患者的信任，提高其心理舒適度；向其講解同類疾病的成功治愈案例，減輕心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心；對(duì)于存在緊張、焦慮等不良情緒的患者，用溫和的語(yǔ)言與親切的態(tài)度給予其心理疏導(dǎo)及安慰，緩解其不良情緒。鼓勵(lì)其勇敢的面對(duì)疾病，積極的配合醫(yī)生的診治，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依從性[3]。

1.2.2術(shù)中舒適護(hù)理

1.2.2.1護(hù)理人員應(yīng)為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的手術(shù)空間，當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，面對(duì)一個(gè)完全陌生的環(huán)境會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼的心理。入室后，主動(dòng)與患者打招呼，緩解其緊張情緒，同時(shí)對(duì)患者資料進(jìn)行嚴(yán)格查對(duì)，護(hù)理人員在術(shù)中要對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征密切監(jiān)測(cè)，同時(shí)了解其心理變化，把患者視親人，通過(guò)語(yǔ)言與肢體接觸鼓勵(lì)和安慰患者，調(diào)整手術(shù)室的溫度和濕度，減少噪音，保持室內(nèi)安靜，使患者感覺(jué)最佳舒適度，使其在心理上不會(huì)對(duì)手術(shù)室產(chǎn)生排斥。巡回護(hù)士也可以準(zhǔn)備一些輕音樂(lè)，舒緩患者緊張的神經(jīng)，分散其對(duì)手術(shù)的注意程度，為順利實(shí)施手術(shù)做好準(zhǔn)備[4]?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后感覺(jué)到舒適和安全。為患者選擇正確的手術(shù)體位，術(shù)中嚴(yán)格按照各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行，遵守?zé)o菌操作規(guī)范，動(dòng)作要輕柔，力爭(zhēng)做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快。根據(jù)其麻醉方式與手術(shù)部位，協(xié)助其選擇正確體位，對(duì)其出入量進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.2.3術(shù)后舒適護(hù)理

1.2.3.1術(shù)后做好患者交接工作，并核實(shí)患者資料；做好患者皮膚及切口的清潔工作，用溫鹽水擦拭殘留于皮膚的血液、消毒液等手術(shù)殘留物；加強(qiáng)術(shù)后訪視，對(duì)患者及家屬講解術(shù)后注意事項(xiàng)，若患者意識(shí)清醒，應(yīng)及時(shí)告知手術(shù)順利，消除其內(nèi)心顧慮，保證術(shù)后配合治療；對(duì)其生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，觀察切口的愈合情況，若出現(xiàn)異常，及時(shí)反映給醫(yī)生；協(xié)助患者選擇正確體位休息，并做好引流管、導(dǎo)尿管等管路的護(hù)理，不可對(duì)其進(jìn)行壓迫、使其彎曲，維持管路通暢。

1.2.3.2手術(shù)完成后，為患者提供舒適的體位，當(dāng)患者清醒后，立即告知患者手術(shù)順利完成，降低患者的緊張、抑郁的情緒，提高患者的舒適度。手術(shù)患者術(shù)后對(duì)舒適度產(chǎn)生影響的最主要原因是疼痛現(xiàn)象，患者術(shù)后能夠運(yùn)用自控鎮(zhèn)痛泵對(duì)疼痛進(jìn)行控制，進(jìn)而降低患者所承受的疼痛感，如患者疼痛劇烈，可適當(dāng)選擇止痛藥物。術(shù)后由于患者切口的疼痛感，心理上會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良情緒，護(hù)理人員要給予安慰和關(guān)心，使其心理上得到滿足[5]。術(shù)后指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，并注意休息，對(duì)患者實(shí)施隨訪，指導(dǎo)患者的飲食、肛門排氣、體溫等情況，以提高患者的安全感，從而提升患者的滿意度，有助于促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康。

2結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行比較，觀察組患者的術(shù)后舒適程度以及對(duì)護(hù)理人員的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

舒適護(hù)理作為臨床護(hù)理工作的重要模式，具有一定的針對(duì)性、整體性及創(chuàng)造性，是以患者為中心的護(hù)理措施，將人文關(guān)懷明顯的體現(xiàn)出來(lái)，不僅可保證患者心理狀態(tài)的穩(wěn)定，而且可提高患者的舒適度，保證手術(shù)的順利實(shí)施。使患者的生理及心理上均出現(xiàn)安全感和滿足感，進(jìn)而使患者積極的配合醫(yī)生的診治，早日恢復(fù)健康[6]。本文通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行比較，觀察組患者的術(shù)后舒適程度以及對(duì)護(hù)理人員的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總而言之，對(duì)外科手術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理，能夠提升患者的生理、心理狀態(tài)，為手術(shù)的順利實(shí)施提供了良好保證，促進(jìn)患者恢復(fù)健康。

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編輯/肖慧