宮腔鏡手術(shù)中心理指導(dǎo)及術(shù)中護(hù)理配合

摘要：目的 探討心理指導(dǎo)與護(hù)理配合在宮腔鏡手術(shù)中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取我院2012年12月～2013年12月婦產(chǎn)科收治的84例宮腔鏡手術(shù)患者進(jìn)行回顧性分析，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組42例患者。兩組患者在手術(shù)中均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上結(jié)合心理指導(dǎo)與護(hù)理配合，對兩組患者的恢復(fù)情況進(jìn)行分析比較。結(jié)果 觀察組患者的心理恐懼、焦慮情況低于對照組，觀察組患者的術(shù)中出血量、傷口恢復(fù)程度以及護(hù)理滿意度等各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，其兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組僅出現(xiàn)1例并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在宮腔鏡手術(shù)中，合理的心理指導(dǎo)與護(hù)理配合對患者的恢復(fù)具有重要的臨床意義，應(yīng)當(dāng)?shù)玫竭M(jìn)一步的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：宮腔鏡手術(shù)；心理指導(dǎo)；護(hù)理配合；常規(guī)護(hù)理

婦科疾病是常見的臨床多發(fā)病癥，其一般多發(fā)病于22～45歲之間的女性[1]。而宮腔鏡手術(shù)是一種新型治療婦科疾病手術(shù)方法，其能夠?qū)Χ喾N婦科疾病進(jìn)行檢查與治療。與傳統(tǒng)的手術(shù)方法相比，其具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。隨著我國科技的不斷發(fā)展，宮腔鏡手術(shù)技術(shù)正在不斷的完善。因此，宮腔鏡手術(shù)的護(hù)理工作愈發(fā)成為臨床醫(yī)療的重要內(nèi)容[2]。合理的術(shù)中護(hù)理工作能夠有利于患者的病情恢復(fù)以及心理健康。通過術(shù)中心理指導(dǎo)與護(hù)理配合能夠有效輔助宮腔鏡手術(shù)的順利進(jìn)行。本文選取我院2010年12月～2013年12月婦產(chǎn)科收治的84例宮腔鏡手術(shù)患者，對術(shù)中心理指導(dǎo)與護(hù)理配合的效果與影響進(jìn)行探討，取得顯著效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年12月～2013年12月婦產(chǎn)科收治的84例宮腔鏡手術(shù)患者，其年齡跨度為23～51歲，平均年齡為（32.6±7.3）歲。經(jīng)檢查本組患者中14例患有子宮肌瘤，18例患有子宮瘜肉，23例患有子宮出血，15例患有不孕癥，14例患有子宮有異物。本組患者中均無其他影響調(diào)查的婦科疾病。將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組42例患者，兩組患者在性別、年齡與癥狀等方面均無明顯差異，其具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者在進(jìn)行手術(shù)前均接受肝功能、腎功能、血糖以及血脂等指標(biāo)常規(guī)項(xiàng)目的檢查，醫(yī)護(hù)人員為其提供相同的醫(yī)護(hù)環(huán)境、飲食搭配、作息規(guī)律與生活習(xí)慣。

1.2.1觀察組患者在術(shù)中接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上結(jié)合心理指導(dǎo)與護(hù)理配合：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)在術(shù)前準(zhǔn)備所需要各種醫(yī)療設(shè)備以及藥品。在手術(shù)中，患者難免會存在恐懼、焦慮的情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)用語言對患者進(jìn)行鼓勵。醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)當(dāng)與患者進(jìn)行溝通交流，為患者講述手術(shù)的安全性與微創(chuàng)性，對患者進(jìn)行積極的心理引導(dǎo)，從而使患者能夠?qū)κ中g(shù)充滿信心。手術(shù)進(jìn)行時，應(yīng)當(dāng)使患者保持合適的體位，降低手術(shù)出血量，使手術(shù)能夠更加順利的進(jìn)行。醫(yī)護(hù)人員要細(xì)心觀察患者的狀態(tài)變化，若有不適癥狀要及時作出調(diào)整，以免造成不必要的傷害。宮腔鏡手術(shù)中醫(yī)護(hù)人員的配合也是極為重要的步驟，巡回護(hù)士應(yīng)當(dāng)適時的準(zhǔn)備好手術(shù)藥品以及醫(yī)療器械，確保手術(shù)過程的嚴(yán)謹(jǐn)性。與此同時，醫(yī)護(hù)人員要密切觀察患者生命體征的變化，以便能夠及時的應(yīng)對突發(fā)狀況。

1.2.2對照組患者在術(shù)中接受常規(guī)護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要保持患者處于平臥位，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以避免口腔分泌物或嘔吐物誤吸入氣道，同時要準(zhǔn)備好手術(shù)所需要的藥品以及器械。醫(yī)護(hù)人員要為患者提供營養(yǎng)的飲食搭配，并且制定合理作息時間。使得患者能夠得到正常的身體需要。

1.3療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)宮腔鏡手術(shù)患者對手術(shù)的配合程度以及治療效果，評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：①心理恐懼、焦慮情況：通過醫(yī)護(hù)人員與患者的溝通交流，從而了解患者的心理恐懼、焦慮程度；②術(shù)中出血量：在手術(shù)過程中患者所流出的血量，通過相應(yīng)儀器進(jìn)行測量；③傷口恢復(fù)程度：應(yīng)用相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)對患者的傷口進(jìn)行調(diào)查，記錄患者身體各項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)值，與術(shù)前進(jìn)行分析比較，從而判斷患者傷口的恢復(fù)程度；④護(hù)理滿意度：根據(jù)相應(yīng)情況，讓患者填寫一份護(hù)理滿意程度調(diào)查表，對表的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，從而總結(jié)患者的護(hù)理滿意程度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.5統(tǒng)計(jì)分析軟件包對所得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用Pearson χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者經(jīng)過宮腔鏡手術(shù)后，觀察組患者的護(hù)理滿意度為93%（39/42），對照組患者的護(hù)理滿意度為83%（35/42），觀察組滿意度明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。見表1。

3 討論

宮腔鏡手術(shù)的設(shè)備是類屬于精密器械，因此，在手術(shù)過程中應(yīng)當(dāng)合理、嚴(yán)密的進(jìn)行利用。醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后要與醫(yī)師進(jìn)行密切的配合，以保障患者的身體康復(fù)[3]。護(hù)理工作是臨床醫(yī)療的重要步驟，適度的護(hù)理工作能夠大大提升手術(shù)的成功率以及傷口的恢復(fù)程度[4]?；颊咴谶M(jìn)行手術(shù)時難免會產(chǎn)生一定的心理壓力，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)應(yīng)用心理指導(dǎo)對患者的恐懼、焦慮情況進(jìn)行緩解，為患者講述手術(shù)的安全性，并且用語言對其進(jìn)行安慰，使患者的情緒得到穩(wěn)定[5]。在手術(shù)過程中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照要求執(zhí)行操作，與此同時，要對患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的觀察。通過宮腔鏡手術(shù)中的心理指導(dǎo)與護(hù)理配合能夠有效地減輕患者的焦慮心理，輔助手術(shù)的治療，并且能大大降低并發(fā)癥的發(fā)生率[6]。通過制定合理的心理指導(dǎo)與護(hù)理配合方案，能夠使整體的臨床醫(yī)療體系得到進(jìn)一步的完善，從而為廣大患者帶來更多的實(shí)際利益[7]。

本研究結(jié)果表明，觀察組者的心理恐懼、焦慮情況低于對照組，觀察組患者的術(shù)中出血量、傷口恢復(fù)程度以及護(hù)理滿意度等各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，且觀察組僅出現(xiàn)1例并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為2%，與對照組相比有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在宮腔鏡手術(shù)中，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上結(jié)合心理指導(dǎo)與護(hù)理配合能夠更加有效的輔助患者的治療，其應(yīng)當(dāng)在臨床護(hù)理工作中得到進(jìn)一步的應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]翟秀萍.內(nèi)鏡下高頻電凝電切除大腸息肉術(shù)的圍術(shù)期護(hù)[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（14）：81-82.

[2]賴美芬，周宇.內(nèi)鏡下高頻電凝電切治療大腸息肉的護(hù)理配合及護(hù)理體會[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，06（05）：199-200.

[3]黃月蓮，陳翔.高頻電凝電切除大腸巨大息肉的術(shù)中配合及護(hù)理探討[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2013，19（09）：1329-1331，

[4]朱春英，葉揚(yáng)娥.大腸息肉患兒300例無痛腸鏡下電切術(shù)中配合及護(hù)理體會[J].臨床合理用藥雜志，2012，05（19）：170-171.

[5]程文君，李景蘇.補(bǔ)佳樂聯(lián)合安宮黃體酮片配合宮腔鏡手術(shù)治療宮腔粘連的臨床研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（06）：57-59.

[6]龍順姬.戊酸雌二醇用于宮腔鏡術(shù)后防止宮腔粘連的作用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（22）：146-147.

[7]曹華斌，涂靈.反復(fù)宮腔鏡檢查預(yù)防宮腔再粘連的療效觀察[J].中國內(nèi)鏡雜志，2012，18（02）：129-131.編輯/哈濤