干擾素聯(lián)合苦參素治療治療扁平疣的臨床研究

摘要：目的 探究扁平疣患者采用干擾素和苦參素聯(lián)合治療的效果。方法 選取2012年11月～2014年1月收治的61例扁平疣患者進行治療，隨機分組，實驗組40例患者采用干擾素和苦參素的聯(lián)合治療，對照組21例患者僅采用干擾素的治療，對比患者身體癥狀的改善情況。結(jié)果 實驗組患者的治療效果明顯高于對照組，復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 扁平疣患者采用干擾素和苦參素的聯(lián)合治療，效果顯著，不良反應(yīng)較少，復(fù)發(fā)率低，值得推薦。

關(guān)鍵詞：扁平疣；干擾素；苦參素

扁平疣為人乳頭狀瘤的病毒感染導(dǎo)致的，青少年的發(fā)病率較高，一般出現(xiàn)在人體的手背和面部，并沒有明顯的自覺癥狀，且病程較慢，能夠通過間接或者直接接觸受到感染[1]。扁平疣大小不等，表面光滑，經(jīng)常為橢圓形、圓形或者多角形，輕度隆起。部分患者會有輕微的瘙癢癥狀，該疾病的病情發(fā)展較慢，可能持續(xù)多年，病情較輕者能夠自行好轉(zhuǎn)。面部扁平疣較為嚴(yán)重，其為病毒性的皮膚病，且有較強的傳染性，嚴(yán)重者還會導(dǎo)致毀容，對患者的身心健康造成極大的危害[2]。在常規(guī)治療中會采用阿昔洛韋、水楊酸、維甲酸、冷凍治療等，雖有一定的治療效果，但副作用較強，且治療時間長，復(fù)發(fā)率較高，治愈率較低。在多年的臨床實踐中發(fā)現(xiàn)該類患者采用干擾素和苦參素的聯(lián)合治療，可得到較為顯著的治療效果。選取2012年11月～2014年1月收治的61例扁平疣患者進行治療，采用不同方法，對比治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年11月～2014年1月收治的61例扁平疣患者進行治療，實驗組患者40例，23例男性，17例女性，年齡15～40歲，平均年齡（25.31±2.8）歲，病程1～3年，平均病程（1.3±0.4）年，最多皮損有69粒，最少皮損有6粒。對照組患者21例，13例男性，8例女性，年齡14～39歲，平均年齡（24.78±2.9）歲，病程1～2.7年，平均病程（1.2±0.5）年，最多皮損有67粒，最少皮損有7粒?；颊咴谝话阗Y料上沒有較大差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。排除病例：肝腎功能有障礙、SLE、類風(fēng)濕等內(nèi)科疾病患者；哺乳期的婦女以及孕婦；患有神經(jīng)疾病者排除。

1.2方法

1.2.1實驗組 該組患者采取干擾素和苦參素的聯(lián)合治療，干擾素的生產(chǎn)公司為：云南昆明白馬制藥生產(chǎn)公司，每支劑量為100萬U，給予肌注治療，隔1天使用1次，共治療10次。將0.6g的苦參素置入到250ml5%的葡萄糖氯化鈉溶液中進行靜脈滴注，1次/d，1療程為14d。治療后對患者的身體癥狀進行觀察，并處理治療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.2.2對照組 該組僅給予干擾素的治療，云南昆明白馬制藥生產(chǎn)公司，每支劑量為100萬U，給予肌注治療，隔1天使用1次，共治療10次，治療后觀察患者身體的恢復(fù)情況。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 對本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用x2計數(shù)資料進行檢驗，P﹤0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn) 治療前對患者皮損的分布情況進行觀察和記錄，包括數(shù)目和顏色，治療2w和4w后都進行復(fù)診，并對皮損消退和不良反應(yīng)的癥狀進行觀察。治愈：所有皮損現(xiàn)象都得到消退或者只剩色素的暫時沉著；治療顯效：患者的皮損情況得到80%以上的消退；治療有效：皮損得到50%以上的消退；治療無效：皮損癥狀沒有得到50%的消退，或者基本沒發(fā)生變化。

2 結(jié)果

2.1治療效果 實驗組中31例患者治愈，6例患者治療顯效，2例患者治療有效，1例患者治療無效，治愈率為77.5%，治療有效率為97.5%；對照組中7例患者治愈，8例患者治療顯效，2例患者治療有效，4例患者治療無效，治愈率為33.3%，治療有效率為81.0%。治療效果差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2不良反應(yīng) 實驗組患者中有1例患者出現(xiàn)頭暈的不良反應(yīng)，發(fā)生率為2.5%，對照組患者中有5例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為23.8%，2例患者為嘔吐、1例為頭暈，2例為頭痛，差異較大，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3復(fù)發(fā)率 實驗組中沒有患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，對照組中有3例患者出現(xiàn)不良復(fù)發(fā)，發(fā)生率為14.3%，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

扁平疣這種皮膚病為病毒性的，是人類乳頭狀瘤的病毒所感染導(dǎo)致的，經(jīng)常出現(xiàn)在顏面，前臂和手背等部位，一般為正常皮色或者淺褐色，直徑為2～4mm，很多患者沒有自覺癥狀，但有患者也會出現(xiàn)輕微瘙癢，因其具有傳染性，所以有時在搔抓時可能將病毒傳染到鄰近的皮膚，會導(dǎo)致扁平疣的擴展增多[3]。而且患者大部分自身的免疫能力較差，因為表皮局部的損傷，會使病毒細胞可較快進入到表皮的組織細胞，從而達到快速的分裂、復(fù)制和增殖。在治療中一般有口服藥、外用藥膏、轉(zhuǎn)移因子、干擾素的注射，以及物理的治療方法。其中口服藥，患者服用后首先內(nèi)臟吸收然后達到皮膚，會有較大的藥理損耗，不能對病毒進行直接滅殺，不能得到顯著的治療效果，而且服用時間較長，患者的依從性較差[4]。外用藥膏一般有肽丁胺軟膏、維A酸軟膏等，同樣需要長時間的使用，且治療效果較差。給予干擾素，轉(zhuǎn)移因子的注射可使人體的免疫功能得到提高，但因為其是間接治療，不能直接對扁平疣給予殺滅，因此若單純給予這種治療，治愈率也較低。而物理治療主要采用高頻電和激光的治療，而因為扁平疣的病毒在表皮下面，而這兩種物理療法只能對表面的扁平疣顆粒進行去除，不可治療表皮下的，因此不能達到根本治療的效果，而且?guī)讉€月后該疾病還會有反復(fù)發(fā)作，甚至出現(xiàn)瘢痕，因此只能對皮疹數(shù)較少者采用該種方法的治療。實驗組患者采用苦參素和干擾素的綜合治療，其中苦參素有較強的抗病毒作用，可有直接抗病毒的活性，而且苦參還能對受損傷的肝細胞進行良好保護，并使轉(zhuǎn)氨酶降低，可使肝臟解毒的能力得到加強?？鄥⑺剡€具有抗纖維化的作用，機制廣泛全面，能夠使肝星狀的細胞增殖得到抑制，因此可使扁平疣減少再生，并使皮疹得到良好的消退。干擾素能夠使患者的免疫功能得到提高，并促進治療效果的提升[5]。因此該組患者采用兩種藥物的聯(lián)合治療，治療效果顯著，有效率達到了97.5%。而對照組患者僅選擇干擾素的治療，治療有效率為81.0%。差異較為顯著，且實驗組患者病情的復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)的發(fā)生率都明顯低于對照組，說明藥物的安全性也較高。

綜上所述，扁平疣患者采用干擾素和苦參素的聯(lián)合治療，可提高治療效果，減少病情復(fù)發(fā)，值得推薦。

參考文獻：

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編輯/王海靜