留學(xué)生神經(jīng)病學(xué)教學(xué)的思考與探索

摘要： 國內(nèi)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式并不能完全滿足現(xiàn)代留學(xué)生神經(jīng)病學(xué)教學(xué)的要求。在新時期，教師需進(jìn)行留學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)分析，借鑒各種先進(jìn)的授課經(jīng)驗，因材施教，為開展留學(xué)生全英語教學(xué)做好方法學(xué)準(zhǔn)備，以不斷提高留學(xué)生神經(jīng)病學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)留學(xué)生；神經(jīng)病學(xué)；教學(xué)方法探索

隨著我國醫(yī)學(xué)高等教育的國際化，來華留學(xué)生逐年遞增。我校自2010年開始招收臨床醫(yī)學(xué)五年制本科留學(xué)生，雖然對神經(jīng)病學(xué)的留學(xué)生帶教時間有限，但我們對教學(xué)中存在的問題仍然有了一些自己的思考，本文就醫(yī)學(xué)院校留學(xué)生神經(jīng)病學(xué)教學(xué)中存在的問題與我們的體會進(jìn)行了總結(jié)。

1選拔優(yōu)秀全英教師，課前認(rèn)真進(jìn)行教學(xué)備課

眾所周知，教師是教學(xué)工作的主體，所以努力提高老師的英語水平尤其是專業(yè)英語至關(guān)重要[1，2]。教師自身必須具備較強(qiáng)的英語聽、說、讀、寫素質(zhì)，特別是口語能力及發(fā)音的準(zhǔn)確性。筆者所在的神經(jīng)病學(xué)教研室自承擔(dān)留學(xué)生教學(xué)任務(wù)以來，積極選拔優(yōu)秀的具有全英教學(xué)能力的有多年海外留學(xué)經(jīng)歷的青年教師參與教學(xué)；學(xué)校還專門舉辦了全英教學(xué)授課比賽，給優(yōu)勝者予獎勵；并聘請具有醫(yī)學(xué)背景的美籍外教作為英語教學(xué)培訓(xùn)班的老師進(jìn)行專職全英教學(xué)培訓(xùn)。通過將近一年的強(qiáng)化訓(xùn)練，我教研室教師英語教學(xué)的水平已大為改觀，為順利實(shí)現(xiàn)英語教學(xué)提供了堅實(shí)的保障。

一般而言，使用漢語教學(xué)，備課與教學(xué)時間8：1就足夠，但是使用雙語進(jìn)行教學(xué)，一般在20：1左右[3]，全英文教學(xué)備課時間需要更多。因此，教師只有進(jìn)行充分準(zhǔn)備，付出更多，才能將內(nèi)容講深講透。為此，我科室教師除了在課前花費(fèi)大量時間與精力準(zhǔn)備講稿與練習(xí)，還定期舉行集體備課，讓高年資英語水平高的老教師主持，帶教教師朗讀自己的教案和課件，對給予標(biāo)準(zhǔn)發(fā)音指導(dǎo)，對課件的設(shè)計和課堂時間的分配提出合理化建議，以最大限度的保證課堂教學(xué)質(zhì)量。

2 了解留學(xué)生特點(diǎn)，針對性進(jìn)行教學(xué)

我校的醫(yī)學(xué)留學(xué)生生源國包括巴基斯坦、印度、尼泊爾。留學(xué)生來自不同的國家，存在社會、教育等文化背景的差異性，生源質(zhì)量不一，具有著自身的特點(diǎn)。

2.1師生之間的語言交流 我校接收的留學(xué)生英語語言基礎(chǔ)好，但發(fā)音受當(dāng)?shù)胤窖缘挠绊懀Z音不夠標(biāo)準(zhǔn)，所以在相互交流過程中，教師常可能因為聽不懂或誤解學(xué)生的問題，或者學(xué)生對問題的理解存在誤區(qū)，一定程度上影響著師生互動。

解決該問題的主要方法就是做好課前準(zhǔn)備，比如提前發(fā)放下一次授課的講義，讓留學(xué)生對新的章節(jié)內(nèi)容先有提前的預(yù)習(xí)和準(zhǔn)備，這樣在課堂上的提問也更能貼合授課內(nèi)容，也更容易被授課教師理解并做出解答。另外除了單純課堂交流之外，可以借助課外英語角的活動，多和留學(xué)生進(jìn)行課下的溝通和交流，使得師生之間的溝通更輕松和隨意，可以使雙方對方語言習(xí)慣更為熟悉，從而進(jìn)一步減少課堂交流中的誤解。

2.2學(xué)習(xí)思維方式的不同 留學(xué)生的文化背景和生活環(huán)境的不同，這使得留學(xué)生的學(xué)習(xí)思維方式與國內(nèi)醫(yī)學(xué)生有著明顯的不同。大多數(shù)留學(xué)生思維活躍，喜歡在課堂上提問，敢于提出自己的見解，這和他們一直以來接受的西式教育有關(guān)。我國傳統(tǒng)教育模式大多為灌輸式教育，教學(xué)方法仍以傳統(tǒng)大課講授的形式，期末一次性閉卷考試。這種教學(xué)方法重視知識的傳授而不注重學(xué)生思維的培養(yǎng)，不僅難以被留學(xué)生所接受，而且會嚴(yán)重打擊其學(xué)習(xí)的積極性，從而影響教學(xué)質(zhì)量。

所以對留學(xué)生的課堂教學(xué)需采用不同以往的手段和方式。比如在課堂上多安排一些師生互動，多安排提問及答疑時間，在課后也推薦一些相關(guān)圖書、文獻(xiàn)及相關(guān)網(wǎng)站等供留學(xué)生深入學(xué)習(xí)，使得留學(xué)生最大限度的發(fā)揮他們主動學(xué)習(xí)的能力，從而容易配合教師的教學(xué)計劃。

3采用先進(jìn)教學(xué)手段及教學(xué)方法

3.1選用國際先進(jìn)的原版教材 教材是知識和方法的載體，是學(xué)生學(xué)習(xí)的基本向?qū)?，也是教師進(jìn)行教學(xué)的基本工具。目前國內(nèi)留學(xué)生教材情況并不樂觀，還沒有較好的專門為留學(xué)生教育編寫的神經(jīng)病學(xué)教材。由于各學(xué)校的生源差異較大，編寫一套通用教材難度極大，雖然也有國內(nèi)專家編寫的全英神經(jīng)病學(xué)教材，但是內(nèi)容相對簡單，并且涉及的病例較少，比較難以展開進(jìn)行講解。故比較可行的辦法是根據(jù)留學(xué)生的實(shí)際需求，選取合適的原版教材，使留學(xué)生的知識能夠保持在世界先進(jìn)水平。

3.2改變現(xiàn)有的教學(xué)模式 采用\"以病例為中心，以問題為基礎(chǔ)的（Problem-based learning，PBL）的探索式課堂教學(xué)模式可明顯增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。PBL 通常采用以學(xué)生為中心的小組討論或教學(xué)，一般6～8 名學(xué)生一個導(dǎo)師，在小組討論中學(xué)生圍繞問題進(jìn)行思維、推理和分析。我國的醫(yī)學(xué)院校在20 世紀(jì)90 年代開始引入PBL，但PBL 的推廣應(yīng)用也存在很多問題。首先是教師及學(xué)校對PBL的理解不夠，在觀念上較難接受。其次，推廣PBL 就要求增加圖書資料，擴(kuò)大教學(xué)場地，并需要大大增加師資力量的配備，這些導(dǎo)致PBL方式推廣的可行性較低。

除了教師引導(dǎo)的PBL教學(xué)法，由學(xué)生為主導(dǎo)的PBL 與教師為主導(dǎo)的教學(xué)法被證實(shí)一樣有效[4]。所以在引入PBL時可以嘗試由學(xué)生自己組織、主持分組討論，教師在課堂上在根據(jù)他們的討論結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和引導(dǎo)以幫助他們更好理解教學(xué)內(nèi)容。具體措施如下：①教師課前給學(xué)生提供資料，學(xué)生帶著老師布置的任務(wù)進(jìn)行分組預(yù)習(xí)和文獻(xiàn)閱讀，以初步掌握基礎(chǔ)知識并提出疑問。②課堂上，教師以病例為中心，采取探究、合作、提問、交流等方式逐步深入。③課后提供參考資料信息及留思考題促使學(xué)生進(jìn)行后續(xù)閱讀以鞏固知識點(diǎn)及拓寬知識面。

當(dāng)然上述方法對青年教師的課堂進(jìn)度把握能力和時間駕馭能力都提出了很高的要求，但是畢竟留學(xué)生教學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)生教學(xué)的目標(biāo)差異較大，我們也十分有必要采取更為靈活和先進(jìn)的教學(xué)方法以適應(yīng)這種轉(zhuǎn)變。

3.3建立科學(xué)的考核評價機(jī)制 除了要改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法，現(xiàn)行的一次性考核制度也是留學(xué)生教學(xué)中不能忽視的問題之一，是留學(xué)生教學(xué)改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。對于此，近年來也涌現(xiàn)出了一些新的評價模式可供參考[5]。在臨床課程中可將每課或幾課視為一個評分單元，每個單元的評估或測試得分按一定比例計入學(xué)生的總成績。每個單元的評分內(nèi)容包括學(xué)生的分組討論、小組作業(yè)、課堂討論及問答表現(xiàn)，以對學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行更為全面和綜合的評價和考核。

綜上所述，隨著對留學(xué)生神經(jīng)病學(xué)教學(xué)的不斷深入，我們也將發(fā)現(xiàn)越來越多的問題和挑戰(zhàn)，這也促使我們更深入的尋求更多的方法來解決這些問題，從而使得留學(xué)生教學(xué)的質(zhì)量得到不斷的進(jìn)步和提高。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/王海靜