34例老年高血壓患者的臨床治療效果分析

摘要：目的 對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行了探討。方法 選擇老年高血壓患者34例，均是于2013年4月～2014年1月在我院接受治療，回顧并分析了其臨床治療資料，統(tǒng)計(jì)了患者的主要癥狀并與隨機(jī)選擇的普通人群進(jìn)行了對(duì)比。結(jié)果 正常人群的不適應(yīng)癥狀明顯低于老年高血壓患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在34例于老年高血壓患者中，主要癥狀為失眠、口干、腰腿酸痛和便秘，所占比例分別為35.29%、26.47%、29.41%和8.82%。結(jié)論 對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)結(jié)合靶器官損害情況、影響病情的不良因素、臨床癥狀的影響，對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行分組和分層管理，對(duì)健康教育與心理護(hù)理進(jìn)行加強(qiáng)，能在很大程度上使治療效果提高。

關(guān)鍵詞：老年高血壓患者；臨床治療；飲食

造成腎衰竭、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病和腦卒中等疾病的主要危險(xiǎn)因素之一就是高血壓。近幾年，人們的飲食結(jié)構(gòu)隨著其生活質(zhì)量的顯著改善而逐漸發(fā)生變化，高血壓的患病幾率也因此日益增高[1]。文章選擇老年高血壓患者34例，均是于2013年4月～2014年1月在我院接受治療，回顧并分析了其臨床治療資料，統(tǒng)計(jì)了患者的主要癥狀并與普通人群進(jìn)行了對(duì)比。具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇老年高血壓患者34例，均是于2013年4月～2014年1月在我院接受治療的，其中包括男21例，女13例；年齡61～90歲，（63.7±3.9）歲為其平均年齡；患者患高血壓的病程情況具體為：0～5年的共有17例，6～10年的共有11例，11～15年的共有3例，15年以上的共有3例；其級(jí)別的具體情況為：1級(jí)的共有17例，2級(jí)的共有11例，3級(jí)的共有6例；其危險(xiǎn)程度的具體情況：低危的共有11例，中危的共有15例，高危的共有6例，極高危的共有2例；所患疾病類型的具體情況為：合并心律失常的共有2例，合并糖尿病共有3例，合并冠心病共有10例，合并腦動(dòng)脈硬化共有15例，沒(méi)患有其他心血管疾病的共有4例，另外也沒(méi)患有靶器官損傷、高血脂以及其他并發(fā)癥。

1.2方法 對(duì)患者的基本資料以及臨床癥狀進(jìn)行分析和記錄，并以患者的身體和血壓大小的具體情況為依據(jù)，由醫(yī)生制定出治療方案，同時(shí)要建立健康檔案，再按照患者各自的具體情況選出合適的治療方法進(jìn)行綜合而科學(xué)的臨床治療?；颊呖赡苡薪乖昊蚩謶中睦恚虼诵枰蓪I(yè)護(hù)理人員或醫(yī)生與其進(jìn)行一對(duì)一的心理交談，并向患者講解應(yīng)有的常識(shí)與如何自我護(hù)理，將患者的恐懼心理和顧慮消除，并將心理治療的主要內(nèi)容和意義想患者進(jìn)行介紹，與此同時(shí)可讓患者提出意見(jiàn)，方便醫(yī)院進(jìn)行改進(jìn)。例如對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)亩酱?，要求其膳食合理，用藥時(shí)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，其身體檢查也要定期進(jìn)行，還可以鼓勵(lì)患者鍛煉身體，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，保持心情愉悅，心理平和。醫(yī)生應(yīng)與患者聯(lián)系緊密，多加交流，及時(shí)詢問(wèn)和診治出現(xiàn)在患者身上的各種癥狀[2]。

選擇老年高血壓患者34例，分別記錄病程在0～5年、6～10年、11～15年以及15年以上的患者的常見(jiàn)伴隨癥狀，包括失眠、口干、腰腿酸痛和便秘，并統(tǒng)計(jì)其在所有主要癥狀中占的比例。再選取普通人34名，均無(wú)重大疾病史，選取具有隨機(jī)性，統(tǒng)計(jì)其中有失眠、口干、腰腿酸痛和便秘癥狀的人數(shù)，以及在所有癥狀中所占比例，將二者進(jìn)行對(duì)比，如果差異顯著，即P<0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn) 在對(duì)年齡大于和等于60歲的患者進(jìn)行臨床檢查時(shí)，監(jiān)測(cè)血壓的操作要持續(xù)進(jìn)行3次或者連續(xù)進(jìn)行多次，都比正常血壓范圍高，標(biāo)準(zhǔn)是單純舒張壓大于等于90mmHg或者單140mmHg的純收縮壓。其中，舒張壓大于等于110mmHg，收縮壓大于等于180mmHg的為重度高血壓；舒張壓處于100～109mmHg，收縮壓處于160～179mmHg的為中度高血壓；舒張壓處于90～99 mmHg，收縮壓處于140～159 mmHg的為輕度高血壓。本次研究統(tǒng)計(jì)的老年高血壓患者均是輕度和中度患者。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料時(shí)利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS11.5進(jìn)行，采用t檢驗(yàn)或者χ2檢驗(yàn)來(lái)計(jì)算數(shù)據(jù)資料，并使用Spearman分析相關(guān)的多變量數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)34例老年高血壓患者的臨床資料進(jìn)行分析和記錄，得出其中病程在0～5年、6～10年、11～15年以及15年以上的患者數(shù)量分別為17例、11例、3例、3例，病程不同在各種癥狀的發(fā)病率大小上也并不一致，病程為0～5年的患者主要癥狀為失眠和腰腿酸痛，病程為6～10年的患者主要癥狀為口干、失眠和腰腿酸痛，病程為11～15的患者主要癥狀為口干、失眠和腰腿酸痛，病程在15年以上的患者主要癥狀為口干、失眠和便秘。34例患者帶有失眠、口干、腰腿酸痛以及便秘癥狀的數(shù)量分別為12例、9例、10例和3例，所占百分比分別為35.29%、26.47%、29.41%和8.82%（見(jiàn)表1）。

在與34名正常人的對(duì)比中，正常人群中只有17名伴有失眠、口干、腰腿酸痛以及便秘癥狀，伴有這些癥狀的人數(shù)分別為6人、4人、5人和2人，所占百分比分別為35.29%、23.53%、29.41%以及11.77%。正常人群的不適應(yīng)癥狀明顯低于老年高血壓患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表2）。

3 討論

心腦血管疾病病發(fā)的起因是由高血壓引起的，也是心腦血管疾病病發(fā)的重要因素，給社會(huì)和家庭的衛(wèi)生安全帶來(lái)了極大的危害及影響[3]。

僅依靠醫(yī)院或門診治療高血壓疾病是不達(dá)不到需求的，所以必須要針對(duì)于老年高血壓患者的病情的預(yù)防以及控制方面要做出有效的措施，這就要求有效的預(yù)防和治療老年患者的高血壓疾病，使老年患者的生活質(zhì)量得到大大的提高，由于老年人普遍的記憶力下降，在遇事時(shí)候反應(yīng)能力比較緩慢等情況，就需要將一些急救藥物如降壓藥等放在一些比較引人注目的地方或老年人能隨手夠到的地方，老年患者的家屬需要督促患者服用藥物和對(duì)藥物及時(shí)補(bǔ)充及擺放。高血壓患者的病狀有輕有重，所以醫(yī)院需要定期的對(duì)群眾進(jìn)行高血壓病的普查，根據(jù)普查的結(jié)果將高血壓患者按照病狀的嚴(yán)重與否進(jìn)行分級(jí)，把一些危險(xiǎn)性因素、靶器官損害等臨床情況影響因素相結(jié)合起來(lái)，依據(jù)這些因素對(duì)老年患者實(shí)施分層和分組的管理，真正達(dá)到有效的管理高血壓患者的目標(biāo)。

焦慮、急躁等負(fù)面情緒是大多數(shù)老年高血壓患者經(jīng)常出現(xiàn)的，這對(duì)于老年患者的治療有非常大的影響，也是患者血壓不佳狀況的的因素之一。在老年患者治療中，對(duì)患者的負(fù)面情緒進(jìn)行有效的預(yù)防及藥物治療，可以使高血壓疾病的治療效果達(dá)到更好。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃祖堅(jiān).老年高血壓的臨床特點(diǎn)和用藥體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2012，1（1）：82-83.

[2]李志.伊貝沙坦對(duì)老年高血壓的降壓療效及靶器官的保護(hù)作用[J].廣東藥學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，21（1）：101-102.

[3]劉敏燕，田慧，邵迎紅.老年代謝綜合征患者高血壓臨床特點(diǎn)分析[J].解放軍醫(yī)學(xué)雜志，2013，33（1）：32-35.編輯/蘇小梅