醫(yī)院健康教育工作中溝通的應(yīng)用分析

摘要：目的 探討醫(yī)院健康教育工作中溝通的具體方法和應(yīng)用效果。方法 2010.1.1.開始我院強(qiáng)調(diào)了在患者治療中，必須將健康教育工作貫徹落實(shí)，對(duì)健康教育實(shí)施的方法和成效進(jìn)行回顧性分析，并與實(shí)施健康教育前189例患者的健康知識(shí)知曉率、健康行為形成率、治療依從性以及治療滿意度情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 醫(yī)院在實(shí)施健康教育工作之后，與實(shí)施前相比較之下，患者實(shí)施健康教育前的健康知識(shí)知曉率、健康行為形成率、治療依從性以及治療滿意度分別為53.44%（101/189）、56.08%（106/189）、62.43%（118/189）、69.31%（131/189），而實(shí)施健康教育后的各項(xiàng)情況分別為85.94%（220/256）、90.23%（231/256）、94.14%（241/256）、97.66%（250/256），實(shí)施健康教育前后差異明顯且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在醫(yī)院開展健康教育工作要重視和加強(qiáng)廣大醫(yī)護(hù)人員溝通能力的培養(yǎng)，借此來提升患者對(duì)疾病和健康的認(rèn)知度，促進(jìn)治療依從性的提升，和諧醫(yī)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；健康教育；溝通；醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)院健康教育工作的開展主要目的是促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向綜合服務(wù)的方向發(fā)展，也就是實(shí)現(xiàn)保健、康復(fù)、護(hù)理、治療和預(yù)防的多向性發(fā)展，而實(shí)施健康教育的方式主要包括了實(shí)踐教育、形象化教育、圖文教育以及語言教育等。同時(shí)與患者的治療滿意度也具有密切相關(guān)性，因此必須予以充分的重視。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取256例2010.1.1.之后在我院接受治療的患者，并對(duì)其進(jìn)行問卷調(diào)查，其中發(fā)放問卷256份，回收256份，回收率得到百分之百，并且所有患者均因患不同疾病就治愈各個(gè)臨床科室，其中男性患者146例，女性患者110例，患者的年齡在15～78歲，患者在文化程度上也具有顯著的差異性，其中初中和初中以下文化者141例，高中文化程度者70例，大學(xué)文化程度和以上45例，所涉及的內(nèi)容主要包括了患者對(duì)健康知識(shí)知曉率、健康行為形成率、治療依從性以及治療滿意度等方面。

1.2方法

1.2.1健康教育的方法對(duì)患者加強(qiáng)飲食的指導(dǎo)，①保證營(yíng)養(yǎng)的均衡全面，以攝入低脂、牛奶、水果、粗糧和蔬菜為主，對(duì)鹽的用量予以限制，控制在6g/d以內(nèi)。再者就是加強(qiáng)適量的運(yùn)動(dòng)，保證5次/d左右的輕中度運(yùn)動(dòng)，持續(xù)30min/次左右，或散步、慢走、打太極等。除此之外還要戒煙限酒，尤其是針對(duì)患有肺氣腫、支氣管炎、肺癌、冠心病和高血壓的患者，使其意識(shí)到吸煙酗酒的危害性，養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣。②對(duì)患者加強(qiáng)術(shù)前與術(shù)后的健康教育指導(dǎo)，護(hù)理人員在工作的過程中，對(duì)患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)和體征進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，并將相關(guān)的信息及時(shí)反饋給患者，并根據(jù)測(cè)得的情況對(duì)患者進(jìn)行正確的健康教育和指導(dǎo)，同時(shí)了解術(shù)后呼吸道管理的重要性和方法，使患者對(duì)術(shù)前和術(shù)后的各項(xiàng)事宜予以充分的重視。③對(duì)患者加強(qiáng)心理健康教育指導(dǎo)，及時(shí)的了解患者的心里動(dòng)向，并針對(duì)性的實(shí)施干預(yù)，樹立治療的信心，并且對(duì)治愈希望和治療成效進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，并將典型的治愈案例告知患者，使患者積極的配合醫(yī)護(hù)人員的治療。④對(duì)患者進(jìn)行出院后的健康教育指導(dǎo)，也就是將健康教育指導(dǎo)卡發(fā)放，并將患者的基本資料詳細(xì)的記錄于卡內(nèi)，主要包括出院時(shí)狀況、治療情況、疾病名稱、家庭關(guān)系、電話、家庭住址、文化程度、年齡、性別以及姓名等，并對(duì)患者的問題及時(shí)解答，對(duì)患者進(jìn)行定期的隨訪和健康教育指導(dǎo)。

1.2.2健康教育的內(nèi)容具體主要包括了以下幾個(gè)方面，①對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的介紹，如作息制度、探視制度以及病房管理制度等。②對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查和化驗(yàn)知識(shí)的教育，使患者明確檢查前的注意事項(xiàng)、保持的體位、檢查的方法、目的以及對(duì)治療的作用和意義[1]。③對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，具體主要包括了用藥方法、每天的用藥量和實(shí)踐、藥物的種類、名稱、用藥后可能發(fā)生的不良反應(yīng)、禁忌癥、適應(yīng)癥、用藥注意事項(xiàng)等[2]。④針對(duì)患者的疾病種類進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的教育和宣傳，使患者對(duì)自身所患疾病有一個(gè)全面、正確的認(rèn)知和了解，具體包括的內(nèi)容主要包括了疾病發(fā)生的原因、護(hù)理方案、治療方案、預(yù)防方案、并發(fā)癥情況、轉(zhuǎn)歸情況、康復(fù)訓(xùn)練知識(shí)等[3]。⑤對(duì)患者進(jìn)行心理衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)的講解，使患者能夠了解到心理因素對(duì)疾病治療、發(fā)展、康復(fù)、預(yù)后以及轉(zhuǎn)歸的相關(guān)影響，并逐漸進(jìn)行自我心理調(diào)整。

1.2.3考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者健康知識(shí)知曉率、健康行為形成率、治療依從性以及治療滿意度的情況均進(jìn)行分級(jí)，即知曉（對(duì)醫(yī)務(wù)人員詢問的相關(guān)問題能夠準(zhǔn)確回答）、基本知曉（對(duì)相關(guān)疾病問題的回答準(zhǔn)確率達(dá)到50%）、不知曉（對(duì)相關(guān)問題的回答準(zhǔn)確率在50%以下）；形成（已經(jīng)戒煙戒酒、合理飲食等，將不良習(xí)慣糾正）、基本形成（部分不良習(xí)慣已經(jīng)去除，但是仍存在一些問題）、未形成（在飲食、運(yùn)動(dòng)和生活習(xí)性上仍未糾正）；依從性好（能夠嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行）、依從性一般（部分行為習(xí)慣遵循醫(yī)囑）和不依從（未按照醫(yī)囑執(zhí)行）；滿意（在接受健康教育后達(dá)到了自身的預(yù)期成效）、基本滿意（患者的治療成效與預(yù)期的成效有差異，但是不大）和不滿意（治療成效未能達(dá)到應(yīng)有的治療水平），對(duì)各項(xiàng)考核內(nèi)容實(shí)施前后的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)調(diào)查的實(shí)施健康教育前后患者的各項(xiàng)情況借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行處理和分析，以t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05的情況下則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

以上256例患者在根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性的健康教育指導(dǎo)之后，患者的健康知識(shí)知曉率、健康行為形成率、治療依從性以及治療滿意度均有了很大提升，所占比例分別為85.94%（220/256）、90.23%（231/256）、94.14%（241/256）、97.66%（250/256），而醫(yī)院實(shí)施健康教育前對(duì)189例患者的調(diào)查情況分別為53.44%（101/189）、56.08%（106/189）、62.43%（118/189）、69.31%（131/189）。由此可見，實(shí)施健康教育前后差異明顯且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3結(jié)論

在醫(yī)院健康教育工作中，溝通具有重要的意義和價(jià)值，它能夠和諧醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系，進(jìn)而構(gòu)建和諧的醫(yī)療衛(wèi)生氛圍，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生幾率，同時(shí)提升患者的健康知識(shí)知曉率、健康行為形成率、治療依從性以及治療滿意度，促進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]張海燕，張美芬.應(yīng)用健康信念模式，提高健康教育效果[J].護(hù)理研究，2001，15（6）：311-312.

[2]盧仲毅，唐時(shí)奎.實(shí)施醫(yī)患溝通制，改善醫(yī)患關(guān)系[J].中華醫(yī)院管理雜志，2002，18（12）：726-728.編輯/許言