腫瘤化療患者常見的并發(fā)癥和臨床處理方式

摘要：目的 研究腫瘤化療患者常見的并發(fā)癥和臨床處理方式。方法 選取108例腫瘤患者，平均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組采用正常的護(hù)理方式，而實(shí)驗(yàn)組在正常護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行心理、營(yíng)養(yǎng)攝取以及針對(duì)靜脈炎等常見并發(fā)癥的針對(duì)性護(hù)理。結(jié)果 對(duì)照組出現(xiàn)腸胃道反應(yīng)、靜脈炎、口腔潰瘍和脫發(fā)的患者分別為7例、6例、6例和20例，而實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)這些并發(fā)癥的患者分別為3例、2例、0例和10例。結(jié)論 有效的全面護(hù)理，可以明顯的減少腫瘤化療常見并發(fā)癥的出現(xiàn)。

關(guān)鍵詞：腫瘤；化療；患者；并發(fā)癥；護(hù)理

腫瘤是一種惡性疾病，發(fā)病之后很難完全治愈，嚴(yán)重的影響了人身健康，近年來隨著生活水平的提高，腫瘤的發(fā)病率越來越高，目前臨床上治療腫瘤的主要方式，分別是手術(shù)、化療和放療，由于化療屬于全身性治療，因此使用非常廣泛。但是很多化療的藥物具有一定的毒性，在治愈腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也會(huì)對(duì)人體的正常細(xì)胞產(chǎn)生影響，使得采用化療治愈腫瘤的患者，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如果不進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防和及時(shí)的處理，就會(huì)對(duì)人身健康造成嚴(yán)重的危害。

1資料與方法

1.1一般資料 本文選取108例腫瘤化療患者，其中男性患者52例，女性患者為56例，年齡在31～79歲，平均年齡為65歲，了研究不同護(hù)理?xiàng)l件下并發(fā)癥的情況，將患者隨機(jī)分成兩組，每組分別為54例患者，其中一組采用常規(guī)的護(hù)理方式，另一組進(jìn)行全面的護(hù)理。所有的患者都沒有其他重大疾病，108例患者中，乳癌患者共42例，肝癌患者共31例，肺癌患者共28例，食道癌患者共6例，淋巴癌患者共1例，兩組患者的病情等情況差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法 對(duì)照組的患者采用正常的護(hù)理方式，在進(jìn)行化療之前，醫(yī)生和護(hù)理人員要與患者進(jìn)行溝通，對(duì)患者的病情進(jìn)行了解，確定化療藥物的劑量和及時(shí)，做好化療應(yīng)有的各種準(zhǔn)備工作。實(shí)驗(yàn)組的患者采用全方位的護(hù)理，處理正常的護(hù)理之外，還要對(duì)患者進(jìn)行心理、身體的護(hù)理，以及各種并發(fā)癥的預(yù)防等，在實(shí)際的護(hù)理中，應(yīng)該積極的與患者進(jìn)行溝通，使其保持一個(gè)樂觀的心態(tài)，能夠很好的配合治療，在飲食方面，注意營(yíng)造攝取的均衡，提高患者的免疫力，最后通過臨床觀察，以及化驗(yàn)等方式，記錄并對(duì)比兩組的并發(fā)癥情況。

2結(jié)果

經(jīng)過一段時(shí)間的化療和護(hù)理后，兩組都出現(xiàn)了一定的并發(fā)癥，如對(duì)照組的54例患者中，胃腸道反應(yīng)有7例，出現(xiàn)靜脈炎有6例，口腔潰瘍的有6例，脫發(fā)的有20例，而實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)的并發(fā)癥，明顯要好于對(duì)照組，其中胃腸道反應(yīng)的僅有3例，靜脈炎有2例，沒有患者出現(xiàn)口腔潰瘍，脫發(fā)的有10例，還有一些比較少見的并發(fā)癥，這里不進(jìn)行列舉，見表1。

3討論

化療作為一種常見的治療腫瘤的方式，由于采用的藥物無法分辨癌細(xì)胞和正常的細(xì)胞，因此在殺死癌細(xì)胞的同時(shí)，難免會(huì)對(duì)正常的細(xì)胞造成一定的危害，使得化療具有較大的副作用，大多數(shù)患者在進(jìn)行化療時(shí)，都會(huì)出現(xiàn)一定的并發(fā)癥，如靜脈炎、口腔潰瘍、脫發(fā)、藥物的副作用等，如果不進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防和及時(shí)的處理，那么即使患者的腫瘤得到了治愈，也會(huì)對(duì)身體的其他部位總裁嚴(yán)重的損害，這不符合醫(yī)學(xué)治療的目的。除了表1中統(tǒng)計(jì)的并發(fā)癥外，化療的并發(fā)癥還有很多，要想降低并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率，必須針對(duì)其特點(diǎn)等，采取相應(yīng)的措施，通過實(shí)際的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多并發(fā)癥的出現(xiàn)和加重，都與患者的心情有較大關(guān)系，因此在護(hù)理的過程中，應(yīng)該注意多與患者進(jìn)行溝通，讓其保持一個(gè)積極樂觀的心態(tài)，能夠很好的配合治療。如女性患者在出現(xiàn)脫發(fā)時(shí)，大多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)負(fù)面的情緒，這時(shí)候就需要護(hù)理人員進(jìn)行講解，在化療結(jié)束后，這些頭發(fā)還可以再生長(zhǎng)出來，這樣就可以消除患者的負(fù)面心態(tài)，從而避免并發(fā)癥的加深。

由于靜脈炎和口腔潰瘍是兩種常見的并發(fā)癥，因此在化療的過程中，應(yīng)該針對(duì)這兩種并發(fā)癥進(jìn)行處理，如靜脈注射中，要注意注射的部位，具有腐蝕性的藥物不要在關(guān)節(jié)部位注射，以免影響患者的正常運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該向較粗的靜脈中注射，在注射的過程中，可以利用生理鹽水，對(duì)針頭和靜脈進(jìn)行檢查，保證藥物可以順利的注射到靜脈中，如果藥物具有較強(qiáng)的腐蝕性，可以用生理鹽水進(jìn)行稀釋，分多次進(jìn)行注射，在注射完成后，要繼續(xù)注射生理鹽水一段時(shí)間，確保藥物沒有殘留在滴管中，避免拔出針頭時(shí)，會(huì)有藥物進(jìn)入到患者的皮下組織。在藥物稀釋的過程中，應(yīng)該嚴(yán)格按照要求的配比，在配置完成后，最短的時(shí)間內(nèi)將藥物注射到患者體內(nèi)，如果化療的藥物腐蝕性較強(qiáng)，可以利用PICC置管的方式，將藥物注射到患者體內(nèi)，這樣可以有效的降低靜脈炎的發(fā)生幾率，現(xiàn)在這種方式已經(jīng)成為化療中常用的一種靜脈穿刺方式。

對(duì)于口腔潰瘍的預(yù)防和處理，用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液等對(duì)口腔進(jìn)行清理，是目前使用最普遍的一種方式，為了最大程度上防止口腔潰瘍的出現(xiàn)，在實(shí)際的化療過程中，可以讓患者含塊冰，防止周圍的血管收縮，這樣就可以降低潰瘍的發(fā)生，患者在刷牙時(shí)，應(yīng)該盡量選擇一些軟毛牙刷，如果出現(xiàn)了口腔黏膜出血等現(xiàn)象，應(yīng)該立即停止使用牙刷，用漱口水等來代替刷牙。如果患者和醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)的較晚，口腔潰瘍已經(jīng)發(fā)生，那么就需要使用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療，如鹽水或雙氧水漱口，利用一些促進(jìn)愈合的藥物，在最短的時(shí)間內(nèi)，治愈口腔潰瘍。對(duì)于腫瘤化療的患者來說，并發(fā)癥的出現(xiàn)，不但會(huì)給患者帶來身體上和精神上的痛苦，還會(huì)影響化療的順利進(jìn)行，因此采用全面的護(hù)理方式，對(duì)患者進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)，使其保持一個(gè)樂觀、積極的心態(tài)，同時(shí)保證營(yíng)養(yǎng)攝取的均衡、科學(xué)，使患者具有良好的抵抗力，最后針對(duì)一些常見的并發(fā)癥，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，就可以最大程度上防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，在保證化療順利進(jìn)行的同時(shí)，還可以減少化療為患者帶來的痛苦。

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編輯/肖慧