社區(qū)高血壓防治優(yōu)化模式的研究

摘要：目的 研究探討社區(qū)高血壓防治優(yōu)化模式對提高高血壓患者生活質(zhì)量的效果。方法 隨機(jī)抽取本社區(qū)2011年4月～2013年4月高血壓患者86例為研究對象。對所有患者均實(shí)行社區(qū)高血壓防治優(yōu)化模式，本次高血壓防治優(yōu)化模式活動的時(shí)間為1年。比較優(yōu)化模式活動進(jìn)行前后高血壓患者血壓控制率、規(guī)范服藥率的情況。結(jié)果 本研究活動結(jié)果表明，在社區(qū)高血壓防治優(yōu)化模式后患者的高血壓血壓控制率、規(guī)范服藥率顯著高于社區(qū)高血壓防治優(yōu)化模式前，且高血壓并發(fā)癥的發(fā)病率有效減少。兩組數(shù)據(jù)具有差異性（P<0.05）。結(jié)論 在社區(qū)高血壓患者病率持續(xù)上升的過程中，針對社區(qū)高血壓患者實(shí)施防治優(yōu)化模式可以有效提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：社區(qū)；高血壓；防治優(yōu)化模式

在醫(yī)學(xué)研究不斷深入的過程中，人們開始對血壓的變化開始重新的認(rèn)識[1]。近年來，我國高血壓、冠心病、糖尿病以及腦卒中發(fā)病率具有逐年增高的趨勢?？刂聘哐獕夯颊叩难獕嚎梢杂行Э刂频托哪X血管疾病的發(fā)生。這些疾病的產(chǎn)生嚴(yán)重的影響了患者的話說呢干活質(zhì)量。本文隨機(jī)抽取本社區(qū)2011年4月～2013年4月高血壓患者86例為研究對象。研究探討社區(qū)高血壓防治優(yōu)化模式對患者血壓控制率及提高高血壓患者生活質(zhì)量的效果。

1資料與方法

1.1一般資料 根據(jù)《中國高血壓指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)抽取本社區(qū)2011年4月～2013年4月老年高血壓患者86例。其中男46例，女40例，患者年齡均在50～88歲，平均年齡為（55.3±5.8）歲，患者的病程為3～15年。所有患者均排除糖尿病史、嚴(yán)重肝腎功能、嚴(yán)重失眠以及慢性阻塞性肺病。針對所有患者在優(yōu)化模式前后的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較。

1.2方法 所有患者均接受防治優(yōu)化模式，其具體操作流程如下。

1.2.1建立健康檔案 為所有患者建立個(gè)人健康檔案。檔案內(nèi)容包括：①患者的身高、體重、BMI指數(shù)、家族史等基本情況，②目前服藥情況，③有無合并其他疾病，④患者的不良生活方式行為。將患者的這些信息輸入電腦內(nèi)進(jìn)行保存。

1.2.2建立健康促進(jìn)站 在社區(qū)內(nèi)建立健康促進(jìn)站，構(gòu)建社區(qū)高血壓防治三級網(wǎng)絡(luò)。在社區(qū)內(nèi)整合各種有效資源，開展多部門協(xié)作，如社區(qū)居委會、老干部協(xié)會、老齡協(xié)會等等。加強(qiáng)社區(qū)動員工作。健康站內(nèi)的全體人員利用平臺進(jìn)行交流，根據(jù)患者的實(shí)際情況，開展具有針對性的優(yōu)化防治措施和健康指導(dǎo)。

1.2.3健康教育和行為干預(yù) 通過患者個(gè)人健康檔案的基本信息、不良生活方式以及相應(yīng)的危險(xiǎn)因素。制定具有針對性的健康處方來來改善目前情況，對患者進(jìn)行規(guī)范治療及生活方式干預(yù)。根據(jù)患者自身情況為患者制定個(gè)性化的健康處方，并督促每1例患者按照廚房的內(nèi)容實(shí)施。同時(shí)，還應(yīng)將患者在服藥期間可能存在的不良反應(yīng)進(jìn)行登記，例如，頭暈、乏力以及過敏和頭痛。防治優(yōu)化期間，鼓勵患者與工作人員建立良好的關(guān)系。

1.2.4健康教育 患者在接受防治優(yōu)化模式期間，社區(qū)內(nèi)的醫(yī)生和工作人員應(yīng)定期對相關(guān)人工作人員關(guān)于血壓測量的交流和培訓(xùn)工作。組織患者觀看高血壓的教育錄像和教育資料并安排醫(yī)生進(jìn)居委為患者進(jìn)行面對面的講課及交流，針對特殊的高血壓患者實(shí)行高血壓防治知識的宣傳。其中內(nèi)容主要包括了血壓與中風(fēng)、血壓與冠心病、血壓與腎臟損害的關(guān)系、惕高血壓、血壓與飲食、高血壓與糖尿病、血壓與藥物治療、健康生活從0開始等相關(guān)知識。同時(shí)，可以根據(jù)相關(guān)內(nèi)容，將要宣傳的知識通過小冊子發(fā)放給患者，讓患者更直觀和直接的接受所應(yīng)當(dāng)只曉得知識，防治患者走入誤區(qū)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對實(shí)驗(yàn)中的所有數(shù)據(jù)都采用了SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料比運(yùn)用t的檢驗(yàn)原理，計(jì)數(shù)資料主要采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2結(jié)果

活動結(jié)果表明，在社區(qū)高血壓防治優(yōu)化模式后患者的高血壓血壓控制率、規(guī)范服藥率顯著高于社區(qū)高血壓防治優(yōu)化模式前，見表1。

3討論

實(shí)踐表明，高血壓會嚴(yán)重影響患者正常生活。在本社區(qū)為期一年的防治優(yōu)化模式，對高血壓患者具有重要的影響[2]。進(jìn)行防治優(yōu)化模式之后，患者對自己的病情能夠更好地進(jìn)行評估和預(yù)防，改善自己的生活質(zhì)量，糾正不正常的生活習(xí)慣。同時(shí)，還能夠更積極主動地配合醫(yī)生的治療，控制血壓的升高。

本研究隨機(jī)抽取本社區(qū)2011年4月～2013年4月高血壓患者86例為研究對象。對所有患者均實(shí)行社區(qū)高血壓防治優(yōu)化模式，本次高血壓防治優(yōu)化模式活動的時(shí)間為1年。比較優(yōu)化模式活動進(jìn)行前后高血壓患者血壓控制率、規(guī)范服藥率的情況。本研究活動結(jié)果表明，在社區(qū)高血壓防治優(yōu)化模式后患者的高血壓血壓控制率、規(guī)范服藥率顯著高于社區(qū)高血壓防治優(yōu)化模式前，且高血壓并發(fā)癥的發(fā)病率有效減少。兩組數(shù)據(jù)具有差異性（P<0.05）?？梢姡槍ι鐓^(qū)高血壓患者，進(jìn)行防治優(yōu)化模式對患者具有重要的作用。

綜上所述，在社區(qū)高血壓患者病率持續(xù)上升的過程中，針對社區(qū)高血壓患者實(shí)施防治優(yōu)化模式可以有效提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]邱德星，周指明，文申根，等.高血壓病的社區(qū)干預(yù)效果評價(jià)[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，12（3）：516-518

[2]彭曉霞，梁萬年，杜雪平，等.高血壓社區(qū)綜合管理的效果評價(jià)[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2010，6（2）：135-136.

編輯/肖慧