對于補腎周法在輔助生殖技術(shù)中的作用及臨床研究

摘要：目的 補腎調(diào)周法在輔助生殖技術(shù)中的作用及臨床效果。方法 選擇2012年3月～2013年9月到我院接受改善卵巢功能治療的100例女性患者作為研究對象，將100例患者隨機分為對照組和觀察組，對照組采取西藥去氧孕烯炔雌醇進行治療，觀察組以中藥補腎調(diào)周法治療，對比分析兩組治療前后月經(jīng)周期第2～3d血清卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇的基礎(chǔ)值水平。結(jié)果 兩組患者的卵巢功能均有不同程度的改善，觀察組中38例進入促排卵周期，對照組中35例患者進入促排卵周期，兩組比較無顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后觀察組的血清卵泡刺激素水平與對照組相比降低程度更顯著，組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 補腎調(diào)周法治療女性患者的不孕癥效果顯著，有效的改善了患者的卵巢功能，為中醫(yī)藥治療不孕癥和輔助生殖技術(shù)提供了新思路。

關(guān)鍵詞：補腎調(diào)周；生殖技術(shù)；臨床研究體會

目前，全世界約8%～15%的育齡夫婦面臨不孕不育的困擾，在我國育齡夫婦不孕者約占7%～10%左右[1]。有關(guān)報道指出，隨著女性生育年齡的不斷增長，35歲以后卵巢功能顯著衰退，因此全球不孕不育的人數(shù)正在逐年上升，越來越多的人將面臨不孕不育的風(fēng)險[2]?，F(xiàn)對我院收治的100例患者進行了改善患者卵巢功能、輔助其進入生殖技術(shù)周期的臨床研究，分析補腎調(diào)周法的臨床療效及應(yīng)用價值。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年3月～2013年9月到我院接受改善卵巢功能治療的100例女性患者作為研究對象，將100例患者隨機分為對照組和觀察組，觀察組中，年齡31～40歲，平均年齡為（33.3±4.2）歲；不孕年限2.5～12年，平均年限為（7.9±3.4）年；其中原發(fā)性不孕17例，繼發(fā)性不孕33例；月經(jīng)周期規(guī)律5例，月經(jīng)稀發(fā)5例，閉經(jīng)2例，月經(jīng)后期17例，月經(jīng)先期21例。對照組中，年齡30～40歲，平均年齡為（33.7±4.1）歲；不孕年限3～12年，平均年限為（7.8±3.3）年；其中原發(fā)性不孕16例，繼發(fā)性不孕34例；月經(jīng)周期規(guī)律4例，月經(jīng)稀發(fā)6例，閉經(jīng)2例，月經(jīng)后期15例，月經(jīng)先期23例。兩組患者的年齡、性別、月經(jīng)情況、體內(nèi)相關(guān)激素水平等一般資料無顯著差異，有可比性（P>0.05）。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：女性年齡≤40歲，患者家屬知情并簽署本次研究的同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①先天生理缺陷致不孕者；②子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜異位或患有子宮腺肌癥者；③合并心、腦、肝、腎等重大疾病者，或患有精神障礙的患者；④對藥物存在過敏史者。

1.3方法 觀察組以中藥補腎調(diào)周法治療，按月經(jīng)周期給藥：卵泡期給予患者使用滋陰養(yǎng)精湯；排卵期則使用益腎促排卵湯；黃體期給予患者助黃湯；行經(jīng)期采取活血調(diào)經(jīng)法；對照組才用去氧孕烯炔雌醇進行治療，治療周期為3w，月經(jīng)第3d開始服藥。對比分析兩組的治療效果。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用x±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的卵巢功能均有不同程度的改善，觀察組中38例進入促排卵周期，對照組中35例患者進入促排卵周期，兩組比較無顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.2兩組患者治療前后月經(jīng)周期第2～3d血清卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇的基礎(chǔ)值水平比較 觀察組中治療后的血清卵泡刺激素、黃體生成素、泡刺激素與黃體生成素比值均較治療前有所降低，差異顯著（P<0.05），而治療前后的雌二醇水平無明顯變化，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；對照組中治療后的血清卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇的基礎(chǔ)值水平值均有降低，與治療前比較差異顯著（P<0.05）；但泡刺激素與黃體生成素比值變化不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；另外，治療后觀察組的血清卵泡刺激素水平與對照組相比降低程度更顯著，組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

中醫(yī)的發(fā)展為生殖醫(yī)學(xué)奠定了良好的理論基礎(chǔ)，中醫(yī)中存在\"腎主生殖\"的理論，多數(shù)醫(yī)學(xué)理論指出無排卵性不孕應(yīng)從腎治起，其中補腎祛痰、補腎化瘀、補腎調(diào)肝等方法較為常見，多用于治療女性不孕癥[3，4]。近年來，結(jié)合大量的臨床實踐和中醫(yī)理論研究在臨床上逐步建立了\"補腎調(diào)周法\"用以治療女性患者的不孕癥、功能性子宮出血、痛經(jīng)、月經(jīng)紊亂等疾病。主要根據(jù)女性經(jīng)期陰陽變化的需求，給予患者一系列的藥物治療，以順應(yīng)陰陽的變化[5-7]。試驗結(jié)果表明，補腎調(diào)周法相比于西藥治療效果更加顯著，治療后觀察組的血清卵泡刺激素水平降低程度更顯著。補腎調(diào)周法治療女性患者的不孕癥效果顯著，有效的改善了患者的卵巢功能，為中醫(yī)藥治療不孕癥和輔助生殖技術(shù)提供了新思路[8]。

參考文獻：

[1]李東，郭佳.補腎、周法改善卵巢儲備功能在輔助生殖技術(shù)中運用的臨床研究[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2008，31（2）：131-134.

[2]劉建國.補腎調(diào)周法在輔助生殖技術(shù)中的作用及臨床干預(yù)研究[D].南京中醫(yī)藥大學(xué)， 2010.

[3]吳曉婷，傅萍，王亞萍.中醫(yī)藥在現(xiàn)代輔助生殖技術(shù)中的應(yīng)用概況[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊， 2009，27（9）：1910-1913.

[4]王春玲，段恒.中藥在輔助生殖技術(shù)中的臨床研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，31（8）： 1149-1152.

[5]陳姣潔，王淳，楊嘉慧.中醫(yī)藥療法在輔助生殖技術(shù)中的應(yīng)用[J].上海中醫(yī)藥雜志，2012，46（2）：82-84.

[6]劉建國.補腎調(diào)周法在輔助生殖技術(shù)中的作用及臨床干預(yù)研究[D].南京中醫(yī)藥大學(xué)，2010.

[7]賴娟；程玲.中醫(yī)藥在輔助生殖技術(shù)中的治療現(xiàn)狀[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012（26），

[8]吳曉婷，傅萍，王亞萍.中醫(yī)藥在現(xiàn)代輔助生殖技術(shù)中的應(yīng)用概況[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2009（9）.編輯/申磊