護(hù)生臨床實(shí)習(xí)管理帶教體會(huì)

摘要：隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理教育已由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)地適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展。新的教學(xué)任務(wù)包括：傳授知識(shí)，培養(yǎng)能力，促進(jìn)學(xué)生全面素質(zhì)的提高。護(hù)理實(shí)習(xí)是臨床護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，作為護(hù)生由學(xué)生向護(hù)士轉(zhuǎn)變的過(guò)渡階段以及理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要時(shí)期，直接影響著護(hù)理教學(xué)的整體質(zhì)量，是培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。在實(shí)習(xí)階段，護(hù)生學(xué)習(xí)的總體任務(wù)是掌握護(hù)理學(xué)的基本知識(shí)、基本技能和臨床診療常規(guī)，為今后的臨床工作奠定扎實(shí)的臨床實(shí)踐基礎(chǔ)。除此而外不同層次的學(xué)生又有具體的培養(yǎng)目標(biāo)。結(jié)合醫(yī)院具體情況，實(shí)施目標(biāo)教學(xué)，根據(jù)教學(xué)大綱和上級(jí)教學(xué)，制訂科學(xué)的帶教計(jì)劃，明確教學(xué)內(nèi)容、目的與要求。老師的言行舉止給護(hù)生留下的第一印象會(huì)伴隨她直到階段實(shí)習(xí)結(jié)束，第一次見(jiàn)面時(shí)應(yīng)完成的目標(biāo)：達(dá)到良好的溝通，與護(hù)生建立相互信任的關(guān)系；給護(hù)生提出自己的規(guī)范與要求；在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，完成各班工作，做到放手不放眼；實(shí)行專人負(fù)責(zé)、責(zé)任到人的帶教方法。實(shí)習(xí)計(jì)劃是護(hù)生臨床實(shí)踐的具體指導(dǎo)，分析不同層次學(xué)生狀況制訂出切實(shí)可行的教學(xué)計(jì)劃，按照學(xué)生的層次明確學(xué)生特點(diǎn)，因人施教。教學(xué)中以身作則，教學(xué)相長(zhǎng)，嚴(yán)于律己，以幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的嚴(yán)肅性，養(yǎng)成求實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。

關(guān)鍵詞：臨床實(shí)習(xí)；實(shí)習(xí)管理；帶教體會(huì)

畢業(yè)實(shí)習(xí)則是培養(yǎng)和提高學(xué)生臨床實(shí)踐能力，深化理論知識(shí)、提高綜合素質(zhì)，促進(jìn)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。我們?cè)趯W(xué)員臨床實(shí)習(xí)管理工作中，不斷改進(jìn)帶教方法，建立健全考核評(píng)估機(jī)制，加強(qiáng)了教學(xué)管理的規(guī)范化建設(shè)。始終把臨床實(shí)習(xí)教學(xué)放在重要位置，著力建設(shè)示范性教學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院，積極開(kāi)展臨床實(shí)習(xí)管理模式的實(shí)踐與探索，取得了一定的成效。

1 發(fā)揮四個(gè)作用，規(guī)范管理帶教工作

1.1醫(yī)院教學(xué)的管理作用 堅(jiān)持用\"自強(qiáng)、勤奮、求實(shí)、博愛(ài)\"的學(xué)院理念為指導(dǎo)，注重護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)教育。加強(qiáng)與實(shí)習(xí)醫(yī)院護(hù)理部的聯(lián)系，經(jīng)常溝通，隨時(shí)反饋，臨床教學(xué)得到了進(jìn)一步規(guī)范。每年學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，護(hù)理部都周密作好教學(xué)計(jì)劃，合理安排實(shí)習(xí)科室、輪轉(zhuǎn)時(shí)間、帶教老師、實(shí)習(xí)講座、學(xué)生論文指導(dǎo)等，并將實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表提前遞交學(xué)校訓(xùn)練部和護(hù)理學(xué)院，使臨床教學(xué)有序開(kāi)展。

1.2護(hù)士長(zhǎng)的把關(guān)作用 實(shí)習(xí)階段是教育管理的重要時(shí)期，要把握\(chéng)"嚴(yán)寬相濟(jì)\"的工作思路，堅(jiān)持\"剛性管理\"與\"柔性管理\"的統(tǒng)一，推動(dòng)臨床實(shí)習(xí)全面健康有序發(fā)展。\"剛性管理\"是以\"規(guī)章制度\"為本的管理，\"柔性管理\"是以\"人\"為本的管理。積極引導(dǎo)，豐富活動(dòng)，把好\"教育關(guān)\"為盡快讓學(xué)生適應(yīng)從在校學(xué)生向臨床護(hù)生的轉(zhuǎn)變，我們注重把握源頭，以活動(dòng)為牽引，不斷加強(qiáng)各項(xiàng)教育，為進(jìn)一步完善與改進(jìn)實(shí)習(xí)帶教提供依據(jù)。

1.3帶教老師的指導(dǎo)實(shí)效作用 科室選擇資質(zhì)較深、臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富的主管護(hù)師做帶教工作。帶教老師應(yīng)主動(dòng)引導(dǎo)和激勵(lì)護(hù)生將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到臨床實(shí)踐，從而有效地提高護(hù)生臨床工作能力。堅(jiān)持每周學(xué)習(xí)日制度，做好實(shí)習(xí)日記展評(píng)、實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)等制度。要準(zhǔn)確把握\(chéng)"實(shí)習(xí)準(zhǔn)備、實(shí)習(xí)適應(yīng)、正常實(shí)習(xí)、實(shí)習(xí)結(jié)束\"四個(gè)階段特點(diǎn)，召開(kāi)帶教老師座談會(huì)、實(shí)習(xí)學(xué)生座談會(huì)等多種形式來(lái)收集信息，進(jìn)行信息分析與反饋，以了解教學(xué)計(jì)劃的實(shí)施、教學(xué)任務(wù)的完成情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)調(diào)整教學(xué)策略。育導(dǎo)結(jié)合，開(kāi)展活動(dòng)，提高實(shí)習(xí)管理的實(shí)效性。

1.4以評(píng)促教作用 加強(qiáng)實(shí)習(xí)管理，實(shí)行多元化的臨床考核方式，充分運(yùn)用好臨床多站出科考試方式、客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試等新型考核與評(píng)價(jià)體系。對(duì)技能操作，臨床思維和綜合運(yùn)用等多方面進(jìn)行考核，這樣可以更全面地評(píng)價(jià)學(xué)生的動(dòng)手能力和臨床思維能力，有效地督促學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)，從而提高其整體實(shí)習(xí)質(zhì)量。

2 加強(qiáng)崗前教育，實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)制度化

2.1建立學(xué)員實(shí)習(xí)前臨床技能操作考試制度，使學(xué)員在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前就接受基本功訓(xùn)練，以盡早適應(yīng)臨床要求，進(jìn)而保證臨床實(shí)習(xí)效果。

2.2要充分發(fā)揮臨床技能培訓(xùn)實(shí)驗(yàn)室的作用，為加強(qiáng)學(xué)生臨床技能訓(xùn)練，我院建設(shè)了獨(dú)立的臨床技能訓(xùn)練室，購(gòu)買了大量的模擬訓(xùn)練設(shè)備，并定期開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，供實(shí)習(xí)生進(jìn)行訓(xùn)練。由于要顧及患者的醫(yī)療安全，實(shí)習(xí)生臨床動(dòng)手的機(jī)會(huì)有時(shí)候并不多。因此，我們開(kāi)展動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，用小豬供學(xué)生訓(xùn)練，有效地提高學(xué)生技能水平。

3 強(qiáng)化三基\"知識(shí)學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)知識(shí)向能力轉(zhuǎn)化

3.1根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)教計(jì)劃進(jìn)行\(zhòng)"三基\"訓(xùn)練的理論學(xué)習(xí)考試，請(qǐng)相關(guān)科目和專業(yè)的高年資專家和老師講課，有計(jì)劃地安排學(xué)時(shí)，對(duì)所講座的科目學(xué)習(xí)內(nèi)容和專業(yè)知識(shí)進(jìn)行考試并記入學(xué)習(xí)實(shí)習(xí)檔案；并按時(shí)參加所在臨床實(shí)習(xí)科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技能考核。

3.2開(kāi)展查房競(jìng)賽，提高護(hù)生對(duì)\"三基\"知識(shí)學(xué)習(xí)。從2010年開(kāi)始，我院將每年8月份定為\"教學(xué)競(jìng)賽活動(dòng)月\"，開(kāi)展教學(xué)查房為主的競(jìng)賽活動(dòng)，以競(jìng)賽的方式帶動(dòng)了實(shí)習(xí)教學(xué)活動(dòng)的規(guī)范開(kāi)展，對(duì)提高廣大護(hù)生學(xué)習(xí)起到了積極的促進(jìn)作用，取得了較好的成效。

4 建立考核機(jī)制，確保帶教標(biāo)準(zhǔn)化

4.1實(shí)習(xí)科室考核 實(shí)習(xí)學(xué)員到醫(yī)院前每人下發(fā)一本《實(shí)習(xí)手冊(cè)》，由帶教老師在各科室實(shí)習(xí)結(jié)束前對(duì)學(xué)員實(shí)習(xí)情況進(jìn)行出科考核，并進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。

4.2臨床技能考核 考核內(nèi)容由內(nèi)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、兒科、門急診、手術(shù)室七部分組成，重點(diǎn)考核臨床實(shí)踐技能，由帶教組牽頭，科室專家組織實(shí)施考核。實(shí)習(xí)科室考核（平時(shí)臨床實(shí)習(xí)成績(jī)、臨床出科考核成績(jī)）和臨床操作技能考核成績(jī)各占50%的比例。

5 開(kāi)展實(shí)習(xí)結(jié)業(yè)大總結(jié)

實(shí)習(xí)結(jié)束后醫(yī)院還及時(shí)組織召開(kāi)實(shí)習(xí)結(jié)業(yè)典禮，總結(jié)1年工作，表彰獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)。總之，護(hù)生臨床實(shí)習(xí)管理帶教體會(huì)到\"模式\"是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)中普遍采用的一個(gè)術(shù)語(yǔ)，通過(guò)充分發(fā)揮實(shí)習(xí)醫(yī)院各方面的作用和優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)了實(shí)習(xí)組織及帶教工作的開(kāi)展，促進(jìn)了學(xué)員實(shí)習(xí)期間的全方位管理，提高了臨床實(shí)習(xí)效果。有效控制是提高實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的根本措施：需要注意的是，在實(shí)習(xí)教學(xué)管理過(guò)程中，我們不能忽略了管理工作的連續(xù)性，教學(xué)管理部門還應(yīng)該經(jīng)常地、定期地深入臨床教學(xué)一線了解情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并及時(shí)調(diào)整工作安排，采取有效措施，確保為社會(huì)培養(yǎng)出優(yōu)秀的衛(wèi)生技術(shù)人才。

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編輯/哈濤